医保系统打开端口失败,错误代码-312
系统bug。在个别用户在使用医保系统时,打开端口失败,显示出错误代码-312这种问题的原因是医保系统出现bug导致的,截止2022年9月10日,该bug已被官方修复成功,用户只需重新打开该系统即可解决问题。
目前医保存在的主要问题
法律分析:1、保障对象界定模糊。2、制度的实际受益率较低。3、参保的可持续性弱。4、缺乏衔接措施。5、政策宣传不够。从总体来讲,各职能部门对城镇居民基本医疗保险政策的宣传不够深入。社区宣传不成体系,如在张贴栏里贴张“致居民的一封信”就算是宣传,而网络信息系统更新缓慢。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
医保 存在的问题
医疗保险基金在进行管理运营过程中,需要先进的软硬件配套信息系统进行辅助,对于医保基金的管理和运营效率的提升具有重要的作用。无论是医保基金的发放,还是医保基金的保值增值,良好的信息系统能更加方便、快捷、有效地完成当前任务。当前我国流动人口较多,这部分人群的流动性大,对信息化系统的要求也日益上升,然而,当前相关部门的信息化程度不够,医疗保险业务配套软硬件系统比较滞后,区域间信息无法实现对接和共享,这导致总体的医保基金管理效率较低。
二、完善医疗保险基金管理相关对策
(一)提升医疗保险的统筹层次
提升医疗保险的统筹层次,根据不同地区的实际情况,探索省级统筹的办法,使得县市级统筹逐渐向省级统筹发展,扩大医保基金的基数,增强基金的稳定性。同时,统一参保人员的支付标准和医保待遇水平,实现跨地区医疗保险逐步接轨,便于医保的具体施行。整合不同类别医疗保险,成立专门的医疗保险经办机构,统一管理,一是将分散的基金集聚起来,减少基金风险,保障基金的增值保值,二是减少额外的管理和信息成本,降低医疗保险的资源消耗,提升基金管理效率。
(二)完善当前的医疗保险基金管理制度
首先应该完善医疗保险基金监督方面的法律法规建设,使得相关监督机构有法可依,依法行政,给予医疗保险以法律的公正性。其次是根据法律法规完善地方的医保基金管理制度,这是保障基金有效实施的基本保障,在制度的约束下,保证基金管理运行的规范,同时也能提高基金的使用效率,使得医保基金稳定、持续、健康的发展,最终施益于民。再次可以防止不法人员非法侵占医保基金,营造出良好、健全的基金运营环境。
(三)合理设置各种制度避免道德风险
道德风险引发不合理的需求和诱导消费,在其造成的医疗服务过程中存在严重的浪费现象。有关调查表明:不合理的医疗服务费用支出约占我国全部医疗费用的20%左右。[1][2]因此,要着重减少医疗服务过程中的浪费现象,对不合理的医疗服务费用支出加以控制和监督,对于医疗基金的平稳运行有很大的作用。可以通过设置医疗保险的起付线和封顶线水平,合理的起付线能够控制患者过度医疗,封顶线能够避免个别重病病人过多消耗医疗保险基金,保障其他参保人的利益;同时改革支付方式,有效的支付方式能够合理的控制医疗费用,把传统单一的按项目付费支付方式逐步丰富为按病种付费。按项目付费、按人头付费和总额预付等多种支付方