B超是我们很熟悉的一种辅助检查手段。B超对于肝脏疾病及其他疾病的诊断具有重要的作用。当我们去医院就诊医生怀疑肝脏有病变时，一般都建议去做B超。

肝脏是人体内位置固定的最大的实质性脏器，很适合超声诊断。对于肝炎、肝硬化、肝脏病变引起的腹水等的肝脏相关疾病的诊断具有重要的意义。并且其还有测定门静脉血流速度，有助于观察有无门静脉高压的情况。正常肝脏在B超下表现为肝脏轮廓光滑整齐，回声光点细微，分布均匀，没有局限性的中断及粗大不规则的光点；其内的可见血管和胆管走行。

如果肝脏B超显示肝脏体积缩小、形态不规则、表面不光滑，实质回声增高、不规则就要警惕是否存在肝脏疾病。在B超下出现胆囊壁毛糙、增厚，则要考虑胆囊炎的可能性。但是如果看到肝内有结节或者小囊肿，大家也不必惊慌，只要没有引起不适的症状，一般医生都是建议观察，每年定期复查并且生活上注意一些即可。

如果B超下观察到肝硬化、占位性病变的话，则需要结合CT、肝功能、血液甚至是活检等检查才能最终确定肝脏到底得的是何种疾病。有时候B超诊断的是肝硬化或者其他疾病，但是血液检查或者CT检查未见明显异常。造成这种情况的原因是B超医生根据肝脏的形态学而出具的诊断，这种情况下患者可不必过度担心，造成不必要的思想负担。

面对手中的肝脏B超报告如果自己不是很明白，切忌在网上胡乱查找，可去附近医院咨询专业的医生，医生会根据患者的症状、体征并结合B超给出相对合理的建议。

本期答主：宋艳琦 医学硕士欢迎关注杏花岛，了解更多有趣的健康知识！

“医生，我想体检一下我的肝有没有什么问题，有什么办法是无创的、不痛苦的且电离辐射的检查方法呢？”这时医生会建议你做一个肝脏B超，那么肝脏B超具体有什么用？能查出什么问题？

超声成像是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后所产生的信息，经信息处理形成图像的成像技术，借此进行疾病诊断。

肝脏常见的疾病主要有炎症、肿瘤、结石和弥漫性病变等，常规B超都可以检查出来。

肝脏的B超可通过以下指征了解肝脏情况1、肝脏的大小和形态异常：如脏有巨大的占位性病变，B超可显示肝随呼吸上下移动幅度变小等。

2、肝的边缘和轮廓异常：比如肝硬化再生结节或占位性病变导致肝脏边缘甚至轮廓发生异常，行B超可见肝脏边缘变钝，失去正常的菱角，轮廓凹凸不平，边缘呈锯齿状或者波浪状。

3、肝的弥漫性病变：B超还可以诊断各种原因引起的弥漫性病变及坏死，主要表现为肝实质光点增粗，回声稍增强，呈不均匀的密集小点状分布的异常回声。

4、肝的局灶性病变或占位性病变：此时肝脏B超表现为低回声、等回声、高回声和混和回声团块，边界清楚或不清楚等，主要代表疾病有肝囊肿、脓肿、寄生虫及肿瘤等疾病。

以上为肝脏B超能看到的一些肝脏情况，为了取得清晰的图像，一般在做腹部B超前要做好充分的准备，一般腹部的检查应在空腹进行，经腹做妇产科及盆腔部位的检查应让膀胱充盈，以免气体干扰，这也是做之前医生让你喝水憋尿的原因。

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