孩子发烧了怎么办?
发烧是小儿最常见的症状,尤其是幼儿和学龄前儿童。引起孩子发烧的原因最常见的是呼吸道感染,如上呼吸道感染、急性喉炎、支气管炎、肺炎等;也可以由于小儿消化道感染,如肠炎、细菌性痢疾引起;其他如泌尿系统感染;中枢神经系统感染;麻疹、水痘、幼儿急疹、猩红热等也可以导致发烧。
3个月到4岁间的孩子由于高烧,体温高于39℃可出现热性惊厥,所以家长对孩子发烧的确该重视。
问:孩子高烧是先去医院还是先做退烧处理?
答:先降温再去医院。
现象:一般各家医院的儿科门诊小病人中,发烧病人占很大比例,尤其是晚上来医院的患儿更是如此。多数由于高烧不退,家长非常着急,有些孩子在去医院的途中或在医院就诊过程中出现高热惊厥,抽搐。那么孩子高烧是先去医院还是先做些退烧处理呢?
专家点评:孩子正常腋下体温为36~37℃。37.5~38℃为低烧;38~39℃为中等度发烧;高于39℃为高烧。对于高烧的孩子,家长最好先对孩子做一些降温处理,等孩子体温有所下降后再去医院。到医院后再把孩子在家中发烧情况及处理情况告知医生。
有些家长怕降温后会影响医生对病情的判断,陈永红主任说一般不会影响。把体温降至38.5℃以下对孩子才是安全的。
问:家长常有些困惑,3个月以内的婴儿发烧能用退烧药吗?如果不能用药物降温,那这些孩子高烧后怎么办?
答:小于3个月婴儿一般不用退烧药,如果出现高烧主要是物理降温。
专家点评:孩子高烧可以应用的物理降温措施包括:
头枕冰袋或冷湿敷法
用冰袋应注意局部别冻伤,最好冰袋外面用布包裹(布套);注意看冰袋有没有漏水。冰袋使用后30分钟测体温,体温降至38.5℃以下时就可以取下冰袋。
湿敷是将小毛巾在冰块盆内浸湿,拧毛巾至不滴水为适度,放在前额,适时更换,共20~30分钟。
酒精擦浴
应用浓度为25~30%的酒精。冰袋放置在头部,热水袋放在脚部,用小毛巾蘸酒精擦浴,用大毛巾把身上擦干。腋窝、肘部、腹股沟、腘窝多擦,略用力,但禁止擦胸前区、腹部和项部。因为擦胸前区、腹部会让孩子有不适的感觉。
问:为什么静脉输液回家后孩子再次发烧?
答:一般退烧药疗效持续几个小时,药效过后会再次发烧。
现象:有些孩子的家长不知道给孩子服用哪种退烧药物合适,也不知道体温在多高时该用退烧药物,退烧药物有哪些副作用,还有些家长盲目相信“静脉点滴”,不明白为什么静脉输液回家后孩子再次发烧。
专家点评:孩子常用的退烧药物有:对乙酰氨基酚(如百服咛、泰诺林等);布洛芬(如美林、托恩等);阿司匹林及赖氨匹林等。这些都属于解热镇痛类药物,都有肝功能损害等副作用,但短期内应用多是安全的。
其中阿司匹林在血小板减少患者或消化道溃疡病者慎用。国外认为流感流感、水痘病人应用阿司匹林可能与瑞氏综合征有关,但国内尚不多见。
小儿体温在高于38.5℃后应给予退烧药物。多数孩子用口服退烧药物就行,服药后要多喝水,监测体温变化。一般退烧药物疗效持续几个小时,药效过后可以再次发烧。当然不同的疾病、不同的感染病原发烧持续时间不同,疾病控制后发烧自然随之好转。
1.发热是孩子最常见的症状,因为高热可能导致孩子发生热性惊厥,所以对高烧的孩子要及时处理,退烧的方法包括物理降温和药物降温。
2.发热的原因多由于感染引起,尤其是上呼吸道感染,对病毒感染一般不应用抗生素。
3.如果明确为细菌感染或支原体、衣原体感染则需要应用抗生素治疗。如孩子高烧不退或精神不佳应及时找医生诊治。