咳嗽、发热只是一种临床表现，引起咳嗽、发热的原因有很多，简单来说普通感冒引起的急性上呼吸道感染，肺炎等会引起发烧咳嗽，往复杂了说一些肿瘤也会引起发热。

在此需要引起重视的是：引起发烧的病因本身对母体及胎儿的伤害，要比发烧来的更重要，若是细菌性的感染引起的发热，如果没有及时的抗感染治疗，会造成感染的全身扩散可能，危及母儿的人身安全。

高热本身对胎儿的影响也是非常明确的，母体高热状态下会使胎儿的呼吸代谢增强，羊水中的携氧供给不足，造成胎儿缺氧，长时间的缺氧或氧供不足会对胎儿神经系统造成损害。

另外剧烈的咳嗽会增加腹部压力，引起宫缩，造成流产可能。

妊娠期是特殊的生理时期，如果出现疾病，只喝水可以补充体内损耗的水分，帮助体内有害物质的排出，但是不能治疗疾病。一味的忌惮药物对胎儿的影响，而没有意识到疾病本身对胎儿的影响，没有及时治疗的话，可能对母体和胎儿均造成不良影响。

美国食品药品监督管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害将药物分为A、B、C、D、X五个级别，A~X不同级别致畸系数递增。其中A级为在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小。如正常剂量维生素A、D、枸橼酸钾、氯化钾等。B级为在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照试验。C级为在动物的研究中证实对胎儿有不良反应，但在人类利用中无对照资料说明，药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。D级为对胎儿的危险有肯定的证据，但是对孕妇因为利大于弊，必须使用。X级为已证实对动物或人类胎儿有明显的致畸作用，且对孕妇弊大于利。

对于妊娠期用药，药师会针对不同的疾病，权衡利弊之后，选择妊娠期可以相对安全使用的药物进行治疗。

参考文献：

[1] Christof Schaefer,Paul W.J. 《Drugs During Pregnancy and Lactation》

[2]（德）舍费尔等编，山丹等译《孕期与哺乳期用药指南》科学出版社，2010年版

作者：郑州市妇幼保健院 临床药师 雷伟、药事网成员

药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。孕妇咳嗽发热，不总是靠意志力顽强抵抗的，可以看情况用些药物的。

当然，所有的复方感冒药，都不适合孕妇使用，这点必须知道。包括市场上常见的什么白加黑、日夜百服宁、快克、感冒通等等，都是复方感冒药，都不能用于孕妇的治疗。

孕妇感冒发热咳嗽，除了多喝水，也是可以适当用药物的。为什么？因为高热也是会影响胎儿的，说不定造成流产。所以，为了大家的安全，可以酌情使用一些感冒药。

比如，当孕妇发高热时，相对安全的药物是对乙酰氨基酚，这是最安全的药物了，但也不可能是100%的，只能说目前没有发现这个药导致孕妇发生不良反应、影响胎儿的，因为没有做过临床研究（不可能用孕妇来做临床研究），所以不能打包票。但是如果高热，是可以使用对乙酰氨基酚的。

止咳化痰药物一般不推荐用于孕妇感冒治疗，因为过几天就会好的。孕妇3个月内，记得禁用愈创木酚甘油醚和右美沙芬，孕妇后期如果咳嗽厉害，就可以尝试使用。

我老婆怀孕的时候，感冒发热，高热40°C，我给她用了对乙酰氨基酚，还是安全的，不要硬扛。除了多喝水，喝蜂蜜也能止咳。