物理降温酒精怎么稀释?多少比例合适?是用酒精擦腋下和额头吗?
酒精是一种挥发性的液体,在皮肤上擦拭后,通过蒸发吸收和带走机体大量的热量,作为降温方法简单有效。
用来降温的酒精没有特别要求,使用温水稀释即可。用纯酒精擦拭,容易刺激皮肤,一般以30%-50%的浓度为宜。擦拭部位通常是先从患者的颈部开始,自上而下地沿着上臂外侧擦至手背。然后经过腋窝沿上臂内侧擦至手心。上肢擦完后,自颈部向下擦拭后背,擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背,以促进血液循环。擦拭下肢自髂部开始,方法与擦拭上肢相同。每个部位擦拭3分钟左右。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股沟、腑窝、足心等部位时停留时间应稍长些,以提高散热效果。再以同样方法擦另一侧。最后帮助病人擦背部和四肢。擦浴后用毛巾擦干皮肤。
具体擦浴方法是,先用手指拖擦沾好稀释酒精的棉球,然后用掌部做离心式环状滚动,边滚动边拖擦,使皮肤毛细血管先收缩后扩张,在促进血液循环的同时,使机体的代谢功能也相应加强,并借酒精的挥发作用带走体表的热量而使体温降低。
特殊患者用酒精擦浴时应有所区别。高热无寒战又无汗的病人,采用酒精擦浴降温,能起到一定的效果。但应注意避免受凉及并发肺炎。高热寒战或伴出汗的病人,不宜用酒精擦浴。因寒战时皮肤和毛细血管处于收缩状态,散热少,如再用冷酒精刺激,会使血管更加收缩,皮肤血流量减少,从而妨碍体内热量的散发。孩子皮肤娇嫩,擦浴时动作要轻,以免损伤皮肤。
腋下和额头可以使用酒精擦拭降温,但胸部、腹部及后颈部对刺激敏感,可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应,不宜做酒精擦浴。对于年老和身体虚弱的病人,如果担心擦拭酒精会刺激身体,也可以温水湿毛巾擦拭来代替。对婴儿和体质的虚弱的小儿不宜使用酒精擦浴法降温。
擦浴过程中如发现病人寒战、面色苍白等异常情况,应停止擦浴,盖好衣被保湿,并及时请医生诊治。
个人经验用高度酒来进行物理降温比较好,适用于术后发烧患者或者感冒高烧的病人。小时候看到过老人家把高度酒倒碗里点燃,酒温度上来马上吹灭,(害怕火的可以用热水温酒)然后迅速涂抹病人额头耳后前胸后背腋窝腘窝手脚,涂抹过程稍用力揉搓,整个过程要快,搓完的部分迅速用被子盖上,都搓完盖好被子,病人出汗,用干毛巾随时擦汗,汗出身凉则烧退。