临床上发热分为感染性与非感染性，其中感染性发热多见，儿科中又以上呼吸道感染最为常见，故推荐物理降温为主：

1、减少穿衣，散热，同时补充水分

2、不推荐对乙酰氨基酚联合温水擦浴，会增加患儿不适感

3、不推荐使用退热药物联合温水擦浴，对于年龄较小的患儿不推荐冰水或乙醇

4、当患儿出现高热时再考虑药物+温水擦浴，联合退热

5、对于稍大一点孩子可用温水或酒精擦浴（35%的酒精，或者30几度的白酒），擦拭部位推荐颈部，腋窝，腹股沟等大动脉处

6、3个月以下不推荐使用退热药，可直接打开婴幼儿的包被散热

7、3个月以上的儿童体温≥38.5℃或者出现明显不适时，可采取退热药物

8、儿童退热不推荐安乃近，不推荐阿司匹林

9、尼美舒利由于副作用较大，退热还需临床验证

10、反对糖皮质激素作为退热药物（糖皮质激素是牺牲自身机体抵抗力来降温，不推荐）

发烧物理退烧方法？

发烧物理退烧方法

当患者出现发烧发热时，可以采用物理降温的方法，来帮助热量散发，降低体温。

患者在家中可将冰块装入塑料袋中制成简易冰袋，将冰袋置于患者额头和双侧颈部、肘窝、腋窝及腹股沟（大腿根）等有浅表大动脉搏动的地方，也可用毛巾蘸30℃左右的温水或40%左右浓度的酒精在相应的地方擦拭。注意不要擦拭心前区和背部。由于酒精的刺激性较大，所以不适用于新生儿及幼儿。

孩子发热时，家长要勤给孩子测体温，如果体温在38.5℃以下，可以给宝宝洗温水澡，用冷毛巾敷额头，也可用毛巾蘸30℃左右的温水在双侧颈部、肘窝、腋窝及腹股沟等地方擦拭，但不要擦拭心前区和背部。退热贴也可以选用。

如发热持续不退，精神差，甚至出现抽风、呼吸快速等症状时，应立即去医院就诊。

本内容由江西省胸科医院 呼吸内科 主任医师 刘乾中审核

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孩子高烧不退怎么降温？

宝宝高烧不退怎么处理？

宝宝高烧不退家长宜先物理降温和用退烧药，如果有寒战、惊厥、咳嗽、腹泻等症状要及时就医，查明原因再做处理。

如果宝宝精神状态比较好，就可以多饮水保持尿量充足，通过物理降温法和服用退烧药来缓解发热症状。一般宝宝发烧超过38.2℃，或者发热时孩子出现烦躁、哭闹、头痛等，家长就可以给孩子服用美林、泰诺林。家长要注意退烧药两次服用间隔超过4小时，不能多种退烧药混合服用，具体情况要在医生指导下使用。若体温低于38.2℃或者孩子精神状态好时，家长可给予物理降温，物理降温可以给孩子额头贴退热贴，用温水给孩子擦浴等。

如果宝宝高烧持续不退或精神差，有寒战、惊厥、咳嗽、腹泻等症状家长就要及时带宝宝就医。化验血常规，查明发烧的具体原因再在医生的指导下对症治疗。

需要注意的是，发热只是一种症状，也并非一用药物就能消灭全部病原体，故在治疗过程中，宝宝仍有可能会反复发热，家长要配合医护人员完成治疗，让宝宝保持安静休息，减少氧的消耗及心脏负担，有不适及时告知医护人员。

本内容由山西省人民医院 儿科 副主任医师 贾俊松审核

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