手术课知识
1.手术室的护理知识
洗手护士:严格执行无菌操作,整理好器械桌,要与巡回护士认真核对好器械纱布等,要掌握好各种器械的名称以及作用,术中反应能力要快,及时观察手术的进展程度,以配合好医生.术中切下的标本应妥善保存,关闭手术切口前再次与巡回护士清点好所有东西. 巡回护士:仔细核对好病人,建立静脉通道,严格执行查对制度,摆体位,协助医生及洗手护士穿无菌衣,加强无菌意识,清点器械并记录,术中按医嘱给药或需输血,要严格执行查对制度,密切观察病人生命体征,术中增加物品及时登记,按需供给,及时调节灯光,协助好医师.术毕,做好交班.。
2.手术室出科总结1000字
时间似乎还停留在我怀着忐忑、紧张、期待的心情来到手术室的那一天,一转眼,
3
周即将
过去了,手术室的实习快要结束了。
在这三周里,
通过老师们的认真教授,
我学到了关于巡
回护士和洗手护士的专业知识,
掌握了该方面的初步操作技能,
参加了剖腹产、
甲状腺等手
术配合。
到目前为止,
已能较为熟练的进行剖腹产的洗手工作,
对于甲状腺的洗手则还需要
进一步的练习巩固,希望能在剩下的几天里完成。
在之前的见习中,我没有到过手术室。作为实习第一站,
手术室对我来说是完全陌生的,是
一个全新的、未知的、神秘的世界。
如果问我对手术室最深刻的印象是什么,那么应该是严格的无菌观念。
无菌观念,在学校
的时候老师也曾着重讲过,
但是往往心里清楚是一回事,
实际操作又是另一回事。
刚进入手
术室的我,
在老师眼里,
估计就像一颗怀揣污染的炸弹,
不知道什么时候,
一不留心又犯错
污染了无菌区域。
渐渐地,
在老师的耳提面命,
大家的相互影响,
大环境的良好氛围作用下,
现在,无菌观念可谓时时在我心,分分莫敢忘。
进入手术室的第一天,
老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍,
之后的学习尤
其是作为一个巡回护士工作的学习,
让我认识到了解环境和认识器械的重要意义—这并不是
简单的参观了解,
更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉它,
能够迅速的找到所需的物
品。巡回护士的工作体验,让我认识到这项工作的重要性,看似简单,其实不然,与洗手护
士一样,承担着重大的责任与压力,
必须有扎实的理论基础,
对环境物品摆放的了解、
认识
各种器械并知道它的用途、了解各类手术所需器械包及用物并提前准备才能更好的完成工
作。
第一次单独上台做洗手护士是剖宫产。
说实话当时怕怕的,
心里很没有底。
因为之前只在老
师在旁边看着我的情况下洗了一台,老师在身边就感觉有后盾,但是老师一走,就有点慌。
可是老师已经走了,
这种情况下,我只能硬着头皮上了。
从铺台开始,
到无菌衣与无菌手套
的穿戴,
器械的整理与准备,
再到脑子里一遍一遍想着整个手术的过程与配合,
再到手术开
始程序启动以及术后器械的整理。等结束的时候,
脑子里就一个想法:
我做下来了。有了这
个开始,后面就是熟练的问题了。
3.手术室护士一般都做什么工作啊
手术室护士一般分为巡回护士和器械护士。
巡回护士是手术中十分重要的一种岗位。除特殊情况外,不得擅自离开手术室,随时注意室内整洁,适当调整灯与室温,给医生擦汗;及时增添手术所需的物品,并记录备查。
器械护士负责认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促检查参加手术人员的无菌操作,注意病人安全,严防差错事故。一、巡回护士:是手术科护士的一种,另一种是器械护士。
巡回护士是手术中十分重要的一种岗位。除特殊情况外,不得擅自离开手术室,随时注意室内整洁,适当调整灯与室温,给医生擦汗;及时增添手术所需的物品,并记录备查,手术进行时,言语动作要轻,禁止闲谈及喧哗。
手术前 :1、准备手术前所需各种物品,检查手术间内电源吸引器,手术台的零件,备好手术病员体位、枕头和沙袋,做好手术间的清洁工作,保持室温在20-25摄氏度之间。2、术前了解病员思想情况,做好安慰解释工作,减少病员紧张恐惧心理。
3、热情接待手术病人,按照手术通知单仔细核对床号、姓名、点收随病人带入手术室的病历,药品等,检查病人术前准备是否充分,饰物、义齿,贵重物品是否取下,验证病人血型交叉试验结果,做好输血准备,开放静脉通道。4、病人进入手术室后核对病员姓名、病床、住院号、手术名称、手术部位、血型,避免意外的错误。
5、检查手术区皮肤准备是否达到要求,检查各种药物试验结果,领血单。6、安排各类人员就位,术前与器械护士护士共同清点登记手术台上器械,敷料等数目,术中关闭体腔前及切口缝合前与器械护士再次共同清点核对器械,敷料等数目,以防遗留。
手术中:1、摆好病员手术体位,充分暴露手术视野,但须使病员舒适,防止肢体受压。术中如须用药或输血,必须严格执行查对制度。
2、坚守工作岗位,注意手术进展情况,随时调整灯光,准确及时供应术中所需用物,密切观察病情变化,保证输液输血通畅,充分估计可能发生的意外,做好急救准备,主动配合抢救。3、术前及关闭体腔前后应与洗手护士清点纱布、纱布垫、缝针等数目,并负责记录。
4、督促各类人员对无菌管理规定和无菌操作的执行情况,如有违反立即纠正。手术后:1、手术完毕包扎伤口,因病情需要的大手术,应协同医生、麻醉师护送病员。
2、手术结束后,做好手术室清洁和整理工作,用物归还原处。巡回护士的职责:巡回护士的职责是做好有关手术的准备;全面负责病人出入手术室的安全;与手术组、麻醉人员密切配合,争取高效、安全地完成手术任务(摘自医学敎育网)。
要求巡回护士做到:①为病人创造最佳的手术环境及条件,作好护理计划,进行护理病人;②确保病人舒适、安全,使病人以平静的心态接受手术治疗,防止意外发生;③坚持无菌概念,做无菌技术的“监护人”,谨防违反无菌操作行为,及时给予纠正;④掌握病情、手术名称、术式,做到心中有数、有计划、有步骤地主动配合手术组人员及麻醉工作;⑤熟悉各种手术前病人的准备、术中体位及器械等物品的使用。二、器械护士:亦称洗手护士是手术科护士的一种,另一种是巡回护士。
作为一名器械护士,不仅要有丰富的专业知识和熟练的操作技能,还要有高度的责任心,敏锐的观察能力和良好的沟通能力及亲和力,并且能够及时准确的处理好突发的应急情况,时刻谨记慎独精神,做到心中有数。认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促检查参加手术人员的无菌操作,注意病人安全,严防差错事故。
在护士长领导下担任器械护士的工作,并负责手术前的准备、手术中的配合和手术后的整理工作。术前准备1、术前一日看手术通知单,了解手术及预施手术步骤,麻醉方式,做到心中有数。
2、和巡回护士一起访视病人,查看病人术前各项检查是否完成,并告知病人禁饮禁食时间,术区皮肤准备情况,自身的清洁工作,对病人提出的问题应细心认真回答,以缓解病人及家属紧张恐惧心理。3、必要时参加病例讨论,以便术中手术配合,保证手术的顺利进行。
4、术日晨准备术中所需的各种物品(如手术特殊或较大,应提前一日和手术医生沟通,准备好手术日所需的特殊用物,保证手术顺利进行),包括:无菌敷料、无菌器械盘、无菌手术衣、无菌开台包以及需要的一次性无菌物品。严格无菌操作,谨记慎独精神,准备好备用物品。
5、打无菌台:严格无菌操作,二人核对所用物品和药品的有效期,包装完好无潮湿,液体无混浊,无杂质并且按操作规范以及顺序打上无菌台。打完无菌台及时准确的把消毒指示条贴在手术护理单背面。
6、与巡回护士清扫手术间,保持手术间整洁、肃静,调节温度与湿度,保持室内适宜的温湿度。7、手术间一切准备工作做好后,协助巡回护士接病人进手术间,安置病人舒适体位,建立静脉通路。
8、如是全麻手术和巡回护士一起协助麻醉医师进行麻醉前诱导和气管插管。9、协助巡回护士和手术医生摆放病人手术所需的体位,时间较长的手术,体位固定要舒适、牢固、准确,防止移动。
体位摆放好后,要用固定带固定好,并适当加垫保护。10、做好术前的各项准备工作后,整理着装,剪指甲,按照六步洗手法。
4.外科怎样学
理论:外总一定要反复温习,全是基础啊,都能和实际挂钩。各论:外科很多病诊断容易,难的是把握手术指征,必须把书上的手术指征记熟。看书主要是教材、手术图谱、解剖书。
操作:多动手,不必去看懂高难的手术,那都是工作以后练的,要把打结、剪线、缝合、拉钩等最基本的学好;动不上手,就认真看,老师们强调的都是基础,也要注意他们的窍门什么的,那是人家的心得,都是好经验啊,注意总结,时常复习。
管病人要踏实,问病史,查体,写病历一定要练好,在一个病人身上,把这一类病充分了解。再收到同样病人,要找出不同的地方。
多跟在老师后面,眼勤手勤,多问(要自己先思考)。
每到一个科室,先尽快把这个科的特点了解一下,把自己的工作流程明确,知道什么东西在哪放着,知道什么病人开什么术前检查等等一些基础事情,把这些搞好了,老师会很喜欢你的,你的机会自然就多了。住院医师的培训就是打基础。
说得有些凌乱,总之,你现在是打基础的。一颗明亮的外科之星就要诞生了。