1.避孕知识

你好！安全期加药物的避孕法。

一，安全期知识： 安全期在什么时候，如何确定？ 1，月经来之前的七天与来之后的八天内是基本安全的。 2，安全期的计算： 女性排卵的日子，在女方月经来的第一天倒推推14天，第14天的前4天，后5天为危险期.此外的就是安全期。

例如，某女的 月经周期为28天，本次月经来潮的第1天在12月2日，那么下次月经来潮是在12月30日（12月2日加28天），再从12月30日减去14天，则12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天 ，也就是12月11-20日为排卵期。

除了月经期和排卵期，其余的时间均为安全期。安全期不完全“安全”，建议在安全期性交也应尽量采用避孕药物或者避孕工具。

3，安全期怀孕的可能性很小，只能1--5%左右（即不怀孕的机率是95%——99%），多数的的使用避孕药物的意外怀孕率为10%（即不怀孕的机率是90%）。 二，药物避孕知识：如毓婷、富妈隆、爱侣栓等。

1，紧急（速效）避孕药物，如毓婷等避孕原理是通过抑制、延迟排卵，并调整子宫内膜的状态迫使妇女下次月经时间改变。根据服用毓婷的时机对月经的影响是有所不同的： a，如果是在前半个月经周期内服用毓婷，对妇女的月经干扰较大，易出现阴道出血； b，在后半个月经周期内服用毓婷则对妇女月经干扰较小。

所以，毓停只能作为偶然没有采取避孕措施来避免怀孕的一种措施。是有副作用的，不可常用： 1.高的剂量对肝脏损伤大，如果服用频率高则对身体伤害大 2.发生不规则出血或者月经改变的比例高，如超量及频繁使用此药，会引起月经紊乱 ； 3.高剂量孕激素使类早孕反应增加（如：恶心、呕吐），并可能因呕吐（如果在2小时内）； 4.服用紧急避孕药后再次发生性生活，仍有妊娠的可能； 5.如果前次性生活已有受精卵形成且着床已发生，则服用紧急避孕药后也无效。

特别注意： 紧急避孕药有哪些副作用 开场白：紧急避孕药是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止妊娠而采用的避孕方法，药物避孕是其中最常用的方法，房事后72小时内有效。 何种情况下使用紧急避孕药 在遭受意外伤害或因其他原因进行了无防护性生活； 避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期等。

目前使用的紧急避孕药主要有两种： 一，左炔诺孕酮类（毓婷） 二，米非司酮类（后定诺）紧急避孕药带来的副作用： 1，，恶心：左炔诺孕酮，约为20%；米非司酮，约6%~7%。恶心一般持续不超过24小时。

2，呕吐：左炔诺孕酮约5%；米非司酮约1%。 3，不规则子宫出血：有些女性用药后会有些点滴出血，一般无须处理，两者同。

4，月经改变：有一部分妇女月经提前或延迟。如果月经延迟一周，应该做尿妊娠试验，以明确是否是紧急避孕失败。

两者同。 五，其他：乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等，这些症状一般较轻微，持续时间不超过24小时。

两者同。 口服短效避孕药 一、种类： 口服避孕片1号，又叫复方炔诺酮片。

口服避孕片2号，又叫复方甲地孕酮片。 口服避孕片0号。

复方18甲短效片，又叫复方炔诺酮。 二、服用方法： 这四种短效口服避孕药使用方法都一样，从月经来潮当天算起的第五天开始服药，每晚睡前服一片，连服22天不能间断。

服药1个月可避孕一个月，如漏服应在第二天早晨补服一片，晚上照服一片。 三、注意事项： 1、药物要妥善保管在阴晾干燥处。

变质、发霉、破碎结块、期药物不能食用。 2、姓娠、肝肾功能异常，乳腺癌等症；深部静脉血栓病；脑血管意外，心血管病，粮尿病，高血脂症，35岁以上以及35岁以下重度吸烟女禁用。

3、待孕高龄女，必须停药半年方可怀孕。 4、出现恶心、不适、头晕、困倦等类早孕瓜时，轻者不需处理，只要坚持服用二、三个月瓜就会自然消失。

瓜较重者可口服维生素B6。 5、少数人服药期间阴道出现不规则少量出血，如果发生在月经前半月，每晚加服焕雌醇1-3片，与避孕药同时服到22天停药。

如发生在月经后半月，与原避孕药同服到第22天停药。个别人连续两个月发生闭经时，可改用其他方法避孕。

速效口服避孕药 适用于两地分居的夫妇短期探亲时使用，亦称“探亲药”。它不受月经周期和探亲时间的限制，而是根据需要随时服药。

一、种类和用法： 1、探亲避孕片1号，又叫甲地孕酮片。 用法：同房前4-8小时1片，晚上加服1片，以后每晚服一片，连服14天，14天后应改服短效避孕片。

2、甲基焕诺速效避孕片。又称18-甲速效避孕药。

用法：同房前一天开始服药，每晚一片，连服15天。如果探亲时间超过15天，从第十六天起改服短效避孕药。

探亲时间不足十天者，要服足十天药。 3、53号抗孕 用法：探亲第一次房事后女方立即口服一片，于次晨加服一片，以后每次房事后服一片，每月服用总量不得少于12片，探亲结束末服完12片的，继续每天服用一片，坚持每天服用一片，坚持服完。

探亲延长，以后第次房事后仍需服用一片。 四种探亲药的禁忌症、副作用及其他处理大致相同。

二、禁忌症 患急慢性肝、肾疾病，高血压，糖尿病，肿瘤，严重的静脉血张血栓病患史，哺乳女，人流后不满半年者和腹演者禁用。 三、副作用及处理 少数人服药后可能再现恶。

2.关于避孕的知识,

合格的避孕药对于大多数人来说，只要使用得当，是安全有效的。避孕，要本着安全有效方便的原则，结合各人的具体情况采取适宜的方法：

1、初婚暂时不要孩子，宜使用避孕套，对双方身体都没有任何影响；

2、已生育一胎，在较长时期内不要孩子，应使用宫内节育器；生殖系统有各种疾患不能上环。

3、月经不调，经血量过多，或者有盆腔炎等不适合上环者，宜采用短期口服避孕药，周期性服用，兼有调经作用；

4、夫妻两地分居，偶尔在一起适合服用探亲避孕药，对身体没有长期影响；也可以使用避孕药膜；

5、避孕失败（比如避孕套破损或漏服避孕药）及时发现了，可以服用紧急避孕药；

6、肝肾功能不太好以及环生殖系统肿瘤，禁止服用避孕药，宜使用避孕套

3.避孕的基本常识

1、宫内节育器 种类：我国目前推广使用的宫内节育器有：宫铜环、宫药铜环、T铜环、母体乐（荷兰环）、r型环、吉妮环、活性165环等。

避孕原理：⑴可引起子宫内膜无菌性炎症，影响精子获能及受精卵植入。⑵增加子宫内前列腺素合成，使子宫收缩和输卵管蠕动加强，使受精卵提前进入宫腔，与子宫内膜发育不同步而影响胚囊植入。

⑶影响精子的移动与活性以及卵子的发育和运行；⑷使置器妇女血中免疫球蛋白增高，使胚胎不能着床而崩解。含孕酮的环使子宫内膜腺体萎缩，不利于孕卵着床。

适应症：无禁忌症的育龄妇女均可放置。 禁忌症：双子宫、双阴道、子宫脱垂、宫颈有裂伤或宫颈过松者不宜放置（宫颈糜烂、子宫肌瘤、盆腔炎等患者应治愈后放置）。

使用方法：应在月经干净后3-7天，经医技人员体检合格后选择合适种类和型号的节育器放置（一般情况下自然分娩42天后、剖腹产术后半年即可放置）。 优缺点：优点是长效、安全、可逆，置入后立即有效，不影响哺乳，有效率达90%以上。

缺点是个别有脱落、移位、出血、感染、带器妊娠。 2、口服避孕药 种类：口服避孕药1号、2号、0号、复方18-甲基炔诺酮、复方左旋18甲基炔诺酮、三相口服避孕片和妈富隆口服避孕片。

避孕原理：⑴抑制排卵；⑵改变子宫内膜；⑶改变宫颈粘液；⑷改变输卵管的蠕动；⑸影响精子的获能。 适应症：一般健康的育龄妇女均可使用。

禁忌症：急慢性肝炎、肾炎、心脏病、心衰、原发性高血压、糖尿病、肺结核、癌症、甲亢、哺乳期、不明原因的子宫出血等疾病。 使用方法：从月经第5天开始，每晚口服1片，连服22天；停药约三四天后，月经来潮；再从月经第五天开始服下周期的药。

如有漏服，应在12小时内补服，以防避孕失败。 优缺点：优点是高效、可逆、安全、简便。

如正确服用有效率达100%。缺点是个别人早期可有类早孕反应、月经周期不规则出血，经量减少或闭经。

3、外用避孕药 种类：外用避孕膜、外用避孕片、外用避孕栓、避孕胶冻及避孕膏。 避孕原理：具有杀死精子的作用。

适应症：对宫内节育器、口服避孕药不适应或有禁忌症者、新婚暂不想生育者或哺乳期妇女。 禁忌症：生殖道可疑肿瘤者、对杀精剂或其附加剂过敏者。

使用方法：每次性生活前按规定方法放入阴道深部。 优点：对身体影响小、无副作用、无异物感，只须房事时使用。

4、避孕针 种类：1号避孕针、7300针（美尔伊针）、炔诺酮庚酸脂避孕针。 避孕原理：抑制排卵，增加宫颈粘液的粘稠度，阻止精子进入子宫。

适应症：一般育龄妇女都可使用。 禁忌症：患有肝、肾、恶性肿瘤、慢性心血管疾病、肺结核、哺乳期及40岁以上有抽烟习惯者避免使用。

使用方法：用于肌肉深部注射。于月经第5天注射第1针，再于月经的第10-12天注射第2针，以后按第2针的注射日期，每月注射1针即可。

优缺点：优点是安全、长效，有效率达99%以上。缺点是不宜与抗结核、抗癫痫、某些抗生素同时使用，还可干扰降压药、抗凝血药、糖尿病治疗药物的疗效。

5、避孕套 种类：按避孕套直径分为大号（直径35毫米）、中号（直径33毫米）、小号（直径31毫米）三种规格。避孕套花色品种较多，有颗粒型、螺纹型、中药型、西药型、保险型、助勃型 、迟缓型等。

避孕原理：防止精液进入阴道和子宫，阻断精卵相遇而达到避孕的目的。 适应症：新婚、生育孩子后、分居两地、更年期等均可选用避孕套。

禁忌症：对乳胶过敏者。 使用方法：选择合适型号；用前检查避孕套是否漏气，有破损则不能用；使用前将套前端小囊内的空气挤出，然后套在勃起的阴茎头上，再把卷折部分向根部套好即可；带上套后可在套外涂些避孕膏，可增加润滑作用和避孕效果，射精后要在阴茎尚未软缩之前，捏住避孕套口与阴茎同时抽出。

优点：方便、安全、可预防性病传播与感染。 6、输精管结扎术 原理：手术切断、结扎两侧输精管，使精子不能排出而达到不孕。

适应症：已婚男子经夫妇双方同意且无手术禁忌症者均可施行男性绝育术。 禁忌症：有出血素质、明显心身疾病、严重贫血、糖尿病、心脏病、精神病和其他严重慢性疾病患者；生殖系统炎症者。

优缺点：优点是安全可靠、并发症少、操作简单、时间短、出血少，有效率达99%以上。缺点是个别有出现并发症的可能。

注意事项：在术后至少需继续避孕三个月，如有可能，可作精液检查后确定。 7、输卵管结扎术 原理：手术切断、结扎两侧输卵管，使精子不能与卵子相遇而不受孕。

适应症：已婚生育两个及以上孩子的夫妇自愿绝育且无手术禁忌症者；患有某种疾病不宜妊娠者；两次剖宫产者。 禁忌症：有感染者、体质虚弱者、有严重身心疾病者、手术24小时内体温连续2次超过37度者。

优缺点：优点是安全、可靠、适用范围广，在各种时期均可进行，有效率达99.5%以上。缺点是偶有出现并发症的可能。

8、皮下埋植避孕术 种类：⑴皮下埋植剂1型，由6支硅橡胶囊组成。⑵皮下埋植剂2型，为2根硅橡胶与药物混合的棒状物。

⑶国产皮下埋植剂1号，由6根硅橡胶囊组成。⑷国产皮下埋植2号，为2 根硅橡胶与药物混合。

4.避孕常识有哪些

一、输卵管结扎 输卵管内侧与子宫连通，外端游离，而与卵巢相近，卵子由输卵管向子宫腔运行。

输卵管结扎术是把输卵管结扎，阻断卵子通往子宫的通道，以达到妇女永久性绝育目的的手术。该手术适用于那些期望可永久性绝育且无手术禁忌症的成年妇女。

只希望暂时性或可逆性避孕的妇女则不适用于此手术。 *全麻； *脐孔下缘作1~1.5cm长的横孤形切口，伸入腹腔镜； *双重结扎输卵管并从中切断； *缝合皮肤切口。

术后数小时病人则可回家。手术也可于妇女分娩后立即进行。

二、宫内节育器 1.什么是宫内节育器 宫内节育器一般是采用防腐塑料或金属制成，有的加上一些药物（如可释放出女性素或消炎痛等）。子宫环有园形、宫腔形、T字形等多种形态，医生可根据每个人子宫的情况选择适当的子宫环。

2.放置宫内节育器后（子宫环）为什么能避孕呢 把子宫环放入子宫腔后，改变宫腔内环境而不利于受精卵着床，影响精子的活动力和卵子在输卵管的移动速度而达到避孕的目的。用子宫环避孕的有效率大约为94-99%左右。

.使用宫内节育器有什么优点 是一种长效避孕方法，有效期为一年到数年不等。由医生把子宫环取出后便可再怀孕。

在戴环后，不必在性交前作任何准备。戴环的妇女不会感到子宫环的存在，因此适合于需要定期避孕的妇女。

4.什么人不宜采用宫内节育器 生殖器畸形或肿瘤、痛经或经量过多、盆腔炎、淋病和有多个性伴侣的妇女及严重贫血、心脏病、曾有宫外孕史者都不宜戴宫内节育器。一般应由医生决定是否适宜。

5.什么时候才可以戴宫内节育器 基本上只要确定无怀孕的可能性便可以由医生放置子宫环。通常在月经干净后两三天内戴环最适合。

在产后六至八周进行产后检查若医生认为情况适宜便可以戴环。 6.放置和取出宫内节育器是否很复杂和疼痛 放置和取出子宫环十分简单。

首先由医生进行消毒，然后用“送环器”将子宫环送入子宫内，退出“送环器”及截短系着子宫环的尼龙线便放置完毕。取环时只要轻轻牵拉环尾尼龙线或用“取环器”把环拖出子宫则可。

放置和取出子宫环时通常仅会有轻微的下腹疼痛。 7.是否戴子宫环后立即可以避孕 在刚放置子宫环时，有部份妇女易于戴环怀孕，所以医生会指导在戴环后一至两月加用外用的避孕方法以确保安全避孕。

8.戴宫内节育器后是否要定期检查 戴后第一次月经来潮后应进行例行检查。然后无特别问题时每年例行检查一次。

9.已上宫内节育器后应注意什么 妇女戴环后初期月经期可延长两至三天，经量也可能稍多。部份妇女会感到腹部不适或经期腹疼。

这是初期未适应的反应。但个别的妇女会出现经量明显增加，经期外时间少量出血，明显的腹痛，假如这些情况持续出现应回医院检查 10.戴宫内节育器期间意外怀孕怎么办 采用放置宫内节育器避孕仍有3%的意外怀孕的机会，所以假如月经延迟或怀疑有孕应请医生检查。

11.子宫环应何时取出 不同的子宫环的使用限期不一样，三至八年不等。一般为五年左右。

上环时应保存好上环的医疗档案。按照医生的嘱咐依时取环或换环。

在取环和换环时是最容易怀孕的，应同时采用其它的避孕方法。 三、口服避孕药 1、避孕药为什么能避孕 避孕药分内用和外用两类。

内用避孕药的主要成分是人工合成的雌激素和孕激素，根据避孕作用的时间长短不同又分为长效、短效和速效（探亲）3种。内用避孕药是通过抑制卵巢排卵，使宫颈粘液变稠、干扰子宫内膜发育、改变输卵管蠕动、抑制精子获能，抑制或杀死精子等几个环节起作用的。

2、避孕药的种类避孕药不宜与哪些药同时服用 长效避孕针 是含雌、孕激素的复方已酸孕酮和复方甲地孕酮。 首次均在月经周期的第5和第10-12天注射一次，以后在每次月经周期第10天注射一针。

单纯孕激素避孕针，主要有醋酸甲孕酮（DMPA），月经来潮第5天注射一针，以后每3个月一次。 单纯孕针使用后约2/3的妇女有不规则出血。

可应用于哺乳期妇女。 短效避孕药 服用简便、避孕效果可靠，对人体无害且不影响今后生育。

服用方法：一般在月经来潮第五天晚饭后睡觉前服药，每天服一片，连服22天，不能间断。服药一个月，可以避孕一个月。

探亲避孕药 适用于探亲连续居住10天以上的对象，可于同房后服用，不受月经周期限制。探亲超过二周可改服避孕药。

长效口服避孕药 初次服药于月经来潮的第五天午饭后服一片，间隔20天服第二次，以后就以第二次服药日为每月服药日期，每月服一片。 3、服用避孕药需注意什么？ 选择避孕药前，应去医院作身体检查，以了解自己是否适宜使用避孕药。

无论哪一种避孕药，都要严格按照说明书的规定服用，不可随意改变服用方法和剂量，否则会影响避孕效果。避孕药要放在阴凉、干燥的地方保存，家里有小孩的，要放在小孩拿不到的地方。

有少数妇女服用避孕药后会出现恶心、呕吐、头晕等反应，可以把短效避孕药放在晚饭后或临睡前服，而长效避孕药放在午饭后服用，可以减轻反应。 服药期间如果出现阴道流血或3个月不来月经，应去医院检查清楚原因。

长效避孕药不能突然停药，要在停药后接着服用短效避孕药2-3个月经周期作为过渡，。

5.避孕常识.

第一，宫内节育期，在已婚已经采取避孕措施的妇女一半的妇女都是采用这个。

因为我们说放环的时间很长，实际上环避孕效果不好，都已经淘汰了。现在主要是器，这是子宫的模式图，子宫是倒的三角形。

过去我们讲环可以一直到终生，现在带铜的宫内节育器是十年左右，它有一个重要的重点，我们国家把计划生育作为国策一环二扎。这是非常好的避孕方法，而且简便，也经济。

即使是一个宫内节育器有100块钱，用10年，每个月和每年的价钱也很便宜。我们就把常见的宫内节育器介绍一下，有梯形的环，子宫腔形状的环，还有母体乐。

这个是我们用的最多的环，这些里面带消炎痛，减少月经血量。还有MCU功能性节育器。

这些很关键的成分就是铜，能够杀害精子，起到避孕的作用。 二、甾体激素避孕方法有口服的，有注射的。

现在避孕药有五种是国家免费提供的，另外还有五种可以在药店买到的。这些都是我们国家免费提供的，有复方左炔诺孕铜片等等。

我们还有一些三相片，成分和剂量就模仿妇女月经周期的变化，给它做了不同剂量的调整。这个敏定偶，它有一个特点，包装是非常友好的，包装上注出来星期几，可以帮助妇女按时服药，尽量减少他们漏服的机会。

根据包装上的日期告诉你今天吃哪片药。 三、紧急避孕药是最近十年间，从95年开始在全世界针对人工流产居高不下的问题就提出来，在没有采取避孕措施的同房或者避孕失败，比如避孕套破了，安全期算错了，或者体外排精的方法没有控制好，这是补救的措施。

中国在整个国际上关于紧急避孕药发展很快，所以我们在市场上大家听到的非常多的就是左炔诺孕酮。 四、甾体激素避孕方法里有复方避孕针。

在城市里用得很少。这个对月经周期控制很好，到20几天发生撤退性出血，大家认为它就是一次月经，然后再打。

除了复方，还有单纯孕激素避孕针，是三个月打一次，我们又管它叫长效避孕针。很快我们就又跟大家说一说北京人说的埋线。

我们用一个特别的套管针，放在肘上五到七公分的地方。如果夏天穿短袖的衣服都能看见，它也是有非常好的避孕效果，而且能够避孕五年的时间。

我们还有两针的皮下埋线是四年的时间。 五、屏障避孕法：现在国内使用最多的男用避孕套，以前我们就说避孕套，现在还有所区别，有男用避孕套，大家通常所了解的避孕套，在街上的。

在很多年以前，有阴道隔膜，直径比较大，比较浅，就放在阴道里，把宫颈和阴道隔开。同房的时候精子不会进到女性的生殖道里。

这个阴道隔膜需要到医院里去配制，但是非常遗憾，我们国内现在没有这个产品，所以很少有人使用。为什么把阴道隔膜和男用避孕套放在一起。

就是因为男用避孕套和阴道隔膜结合一起，设置女性避孕套。这在国外有一个雌性的标志，我们干脆就写上女性避孕套。

这个在国外使用比较多，材料也不一样。男性现在用的材料是乳胶的，女性用的是塑料的，用的聚氨酯。

这是国内生产的，好像没有聚氨酯的材料，也不是很成熟，我们做的也就是乳胶的。女性避孕套防病的功能要重于避孕的功能。

有一个最主要的特点，就是女性比较解放，自己能够控制。因为用男的避孕套，男同志不配合就没有办法。

所以女用避孕套更加体现女同志的自主权利。 六、其他的避孕工具国内都很少用，这是宫颈帽，直径少一些，深一点。

这是新的宫颈帽还带一条大尾巴，这有一个孔，这一面和宫颈结合。大尾巴用起来是压起来，精液就没有办法进入女性的生殖道。

还有阴道海绵，本身有一个屏障作用，在海绵的空隙里充满杀精剂，在使用的时候有更好的保护作用。这些都是外用的避孕药，里面的成分都是杀精剂。

这跟我们用的洗涤剂都是一样的。有乐乐迷，国产杀精剂这一类产品名字非常美。

还有乐乐迷的避孕药膜，这是一些栓剂，叫爱侣。 七、还有绝育手术，这是输卵管结扎手术，把输卵管系起来，还要把一端藏起来，这是使用比较普遍的输卵管结扎的图。

还有用银夹。这是男性的绝育术，输精管结扎，在我们国家在全球是发明这种方法的，目前国际上很多地方使用只是前穿的输精管结扎术是从中国学的，中国有8%的避孕是由男性来承担的，做了输精管的结扎手术。

附：婚前性行为一般常用的有两种避孕法：一是使用安全套，二是服用紧急避孕药（不推荐，因为不能经常使用） 避孕套的使用细则： 1、每次过性生活时使用一只新的避孕套。 2、小心地打开包装，不要撕破避孕套，不要使用已损伤的避孕套。

3、在往阴茎上戴之前，不要事先展开它。过去所讲的用前先吹口气检查，如今已不再适用，因为只要时合格的产品，一般并无破损问题，且包装时已卷好，使用方便，如果用前打开，反而使戴套较为困难。

4、在阴茎勃起后，插入阴道之前就应将避孕套戴在阴茎上。 5、如果未行包皮环切术，将包皮向后翻起，捏住阴茎套前端的小泡，将它戴到阴茎末端。

6、在展开避孕套直至阴茎根部时，仍继续捏紧避孕套尖端的空泡。 7、如果在戴套时看到有破口，或在使用时感到已经破了，立即停止下来换一个新的。

8、在射精之后，当阴茎尚处于勃起状态时，捏紧它的根部，小心地将阴茎从阴道中抽出。 9、轻轻地。