从影响二胎生育意愿的角度看，妇幼健康服务水平的提高对提高二胎生育率并无太大影响。

二胎政策放开后，二胎生育率的确有了大幅提升，但远未达到专家事前预计的水平。不生二胎，成为很多育龄妇女的选择。根据调查，人们拒绝生育二胎的主要原因包括：

1、年龄限制：70后赶上了生育末班车，高龄产妇担忧自己和胎儿的健康问题。

2、经济压力：养育成本高涨，生得起，养不起。

3、女性职业发展：企业承担主要的生育成本，就业市场的女性歧视加剧，再养一个娃，不但晋升无望，甚至工作都没有了，多年的职场积累毁于一旦。

4、宝宝无人看护：产假最多半年，谁来看0-3岁的宝宝，如果没有老人可以依靠，缺少可靠的社会托幼机构，一般家庭无力承担保姆费用，做全职妈妈需要很大勇气。

5、大宝意愿：习惯当独生子女的大宝拒绝接受家庭新成员。

显然，妇幼健康服务水平并未进入影响因素的前几位。虽然人们经常吐槽妇幼服务水平糟糕，比如各地人满为患的产科、儿科医生紧缺、医患关系紧张、基层医疗单位服务水平低下等。但现实表明，医疗服务资源集中的大城市，二胎生育意愿并不高；而资源相对较差的中小城市和农村地区，生育意愿反而较高。因此，妇幼健康优质服务水平并非决定人们生育意愿的主要因素。

如果要提高人们的生育意愿，让人们想生、敢生，就要抓住问题的主要矛盾，更多从降低二胎家庭经济压力、降低企业承担的生育成本、建立3岁以下儿童的托养机构等入手，才能有更好的效果。

当然，提高妇幼健康优质服务水平依然是非常重要的，其目的应定位于服务妇女儿童健康，而非提高二胎生育率。