1.请问对于肺炎的相关知识

肺炎是由细菌或病毒引起的急性肺部（肺气胞）发炎。

徵状 发高热，呼吸十分急促 持久乾咳 可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛 有小量痰或大量痰，可能含有血丝 幼儿患上肺炎，徵状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。有可疑便须立即带他去看医生。

肺炎有多种： 细菌性肺炎采用适当的抗生素治疗后，七至十天之内，多可治愈。 肺炎双球菌、等细菌引起。

葡萄球菌 链球菌 病毒性肺炎的病情稍轻，药物治疗无功效，但病情持续很少超过七天。 Q热 鹦鹉热 上呼吸道的细菌感染蔓延至肺部。

并发病： 病菌到了肺气泡时，身体已没有什麽办法阻止它入血管四处跑了。随时有可能突然恶化成血中毒以至休克（Septicaemia）。

必须立刻入院了 。 自从抗生素面世后，并发病已较少出现。

肺炎可能复发，也可能引致支气管扩张症。 肺绩水。

为什麽会肺炎？ 肺炎的原因可能是： 接触到一些励害的病菌或病毒 身体抵抗力弱， 上呼吸道感染时，没有正确处理。例如是没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈绩愈多（Sputum retention）。

如果一年内有多过一次真正的肺炎 （一些医生误看X光片或滥用了肺炎的岳^），原因可能是： 身体抵抗力弱 （先天性或后天性） 气管有异物。尤其是幼童。

心肺有其他病变：如癌病、气管扩张、肺尘埃沈著病、。. 没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈绩愈多（Sputum retention） 工作环境有问题。

注意改善空气流通、冷气系统。 当然，亦有可能纯厩珊稀？/FONT> 如何处理肺炎？ 卧床休息，大量饮水。

必须看医生，可能要住院。亦可能在运蜥樖乘帲欢ㄒْ罆r服药，并且要完成抗生素疗程。

医生会检查患者，确定详唷？/FONT> 接受胸部X射造影检查，以确定详嗉翱纯从袥]有潜在原因。完成疗程后，再次接受X射线检查胸部，看看是否已完全痊愈。

如果痰绩聚太多，物理治疗也有帮助。

2.肺炎病人的护理

肺炎是多种病原体引起的肺实质的炎症。

临床主要表现为咳嗽、咯痰、寒战、高热、胸痛。当肺部炎症广泛时，通气/血流比例减低，出现低氧血症，表现为气促、紫绀。

严重感染可伴发休克、胸膜炎。治疗主要为选择敏感抗菌药物、对症支持治疗。

常见护理问题有：①清理呼吸道无效；②气体交换受损；③疼痛；④体温过高；⑤潜在并发症--胸膜炎；⑥潜在并发症--感染性休克。 一、清理呼吸道无效 [相关因素] 痰多、粘稠。

疲乏或咳嗽无力。 [主要表现] 喉头痰鸣，咳嗽，但是咳出的痰液少或粘稠。

[护理目标] 病人咳嗽或咳痰后呼吸平稳，呼吸道通畅。 病人掌握有效的排痰技巧。

[护理措施] 遵医嘱正确留取痰标本。 观察病人咳嗽的性质，痰液的颜色、量、性质和气味。

并注意有无咯血。 指导并鼓励病人有效地咯痰，具体方法是让病人尽量取坐位或半坐位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气后保持张口，用力进行2次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。

必要时吸痰。 保持病室空气清新，温度保持在18-22℃，湿度在50%-70%，避免烟雾及灰尘的刺激，吸烟者劝其戒烟。

指导病人采用体位引流法促进痰液排出，每日1-3次，每次15-30min，体位引流应在餐前1h进行，引流时注意观察病人的反应，严防窒息。对年老体弱者应慎用。

缺氧明显者给予吸氧。 痰液粘稠者遵医嘱使用雾化器湿化呼吸道分泌物。

鼓励病人多饮水以维持病人足够的液体入量。 遵医嘱给药，并观察药物疗效。

[重点评价] 病人能否有效地将痰咳出，保持呼吸道通畅。 病人是否掌握了有效的排痰技巧。

二、气体交换受损 [相关因素] 气道内分泌物的堆积。 肺部炎症广泛，通气/血流比例减低。

[主要表现] 病人呼吸急促、紫绀，低氧血症。 [护理目标] 病人维持最佳的气体交换状态，表现为呼吸平稳，低氧血症改善 [护理措施] 监测病人生命体征，每2-4h测量1次，特别注意观察呼吸的性质、频率、节律、型态、深度及有无呼吸困难。

给病人有利于呼吸的体位，如半卧位或高枕卧位。 遵医嘱吸氧，保持鼻导管通畅，保证氧疗效果。

病人呼吸困难、紫绀时，绝对卧床休息。做好生活护理。

根据病情预测是否需要气管插管和呼吸机，并做好准备。 遵医嘱给抗生素，并观察药物疗效。

[重点评价] 病人呼吸情况，动脉血气分析值。 三、疼痛 [相关因素] 炎症累及胸膜。

高热时代谢产物在体内堆积。 频繁咳嗽。

[主要表现] 病人诉说胸痛、全身肌肉疼痛，痛苦面容，强迫体位。 [护理目标] 病人主诉疼痛减轻，舒适感增强。

[护理措施] 对于频繁的干咳，可遵医嘱适当使用药物镇咳。 全身肌肉疼痛者可给予按摩。

嘱病人多饮水，每日不少于3000ml，以利代谢产物的排泄。 必要时遵医嘱给予止痛药，并观察止痛效果。

维持舒适的体位，如胸痛时可取健侧卧位。 [重点评价] 病人疼痛是否缓解。

体温过高 [相关因素] 感染。 [主要表现] 病人体温高于正常围。

病人皮肤潮红，呼吸、脉搏增快。 病人主诉发热、不适。

[护理目标] 病人体温不超过38.5℃。 [护理措施] 高热期卧床休息。

保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30min，冬天注意保暖。 保持室温在18-22℃，湿度50%-70%。

鼓励病人多饮水，每日不少于3000ml。 给予清淡易消化的高热量、高蛋白质的流质或半流质食物。

协助口腔护理，鼓励多漱口，口唇干燥时可涂护唇油。 体温超过38.5℃时给予物理降温，物理降温后0.5h测量体温，并记录于体温单上。

遵医嘱给抗生素、退热剂，并观察记录降温效果，出汗后及时性给病人更换衣服并注意保暖。 指导病人及家属识别并及时报告体温异常的早期表现和体征。

[重点评价] 病人体温波动情况。 潜在并发症--胸膜炎 [相关因素] 肺部炎症累及胸膜。

[主要表现] 胸痛。 呼吸困难。

肺炎的治疗过程中，体温下降后再度上升。 胸片显示有胸腔积液。

[护理目标] 病人不出现胸膜炎。 病人出现胸膜炎后能被及时发现并处理。

[护理措施] 严密观察病人呼吸、体温变化情况，若在肺炎的治疗过程中出现体温下降后再度上升或呼吸困难加重，应警惕胸膜炎的发生。 密切观察病人胸痛的性质、程度及呼吸困难的关系。

并发胸膜炎随着渗出液的增多，胸痛有所减轻，但呼吸困难反而加重。 遵医嘱使用抗生素，并观察用药反应。

若病人出现胸膜炎，积极配合医生进行处理。做好胸腔穿刺及闭式引流的准备。

[重点评价] 病人是否并发胸膜炎。 潜在并发症--感染性休克 [相关因素] 严重的败血症或毒血症。

[主要表现] 表情淡漠，血压下降，四肢厥冷，多汗。 尿量<17ml/h。

皮肤粘膜紫绀。 高热或体温不升。

[护理目标] 病人不发生感染性休克。 病人发生了感染性休克能被及时发现并处理。

[护理措施] 密切观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。 嘱病人绝对卧床休息，协助做好生活护理。

观察面色、神志、肢体末端温度等，及时发现休克先兆。 遵医嘱吸氧，保持呼吸道通畅。

遵医嘱使用抗生素，积极控制感染。 监测动脉血气分析、血电解质变化等。

确保输液通畅，防止药物外渗。 准确记录24h出入水量，必要时加测每小时尿量和尿比重。

准备好抢救药物及设备。 [重点评价] 病。