1.植物人该怎么照顾

植物人患者牵动着家庭的每一位成员，所以家庭人员掌握一些护理知识与技能是有必要的，但是关于这方面的内容，没有现成的资料，我们将自己的一些临床经验总结出来，供大家参考，希望提供的一些资料对您有所帮助。

（一） 植物人的家庭护理： 1、患者要多与外界环境接触。 a）室内要保持空气清新，患者要经常晒晒太阳。

b）要经常将患者推到户外转转，多看看外面。外界的刺激，对于患者的促醒是非常必要的 c）不能出去的患者也要经常坐起，最好将双脚放于地上。

经常活动腰背部，保持躯干关节的功能位，不要总让患者躺在床上。 2、做脑室分流患者的观察与护理。

a）要注意引流管是否通畅。这就需要每天按压引流管的阀门处。

按压的时间及次数，根据出院时医嘱为准。若按压引流管后压扁的部位很久不能隆起，或按压不动，局部张力高，患者神志较前淡漠，嗜睡，体温增高等。

要立即请专科医生检查，是否管子出现堵塞。 b）还有一种情况，压管子的阀门处是通的，但患者精神意识明显差，有抽搐，小孩哭闹，也有可能问题出在分流上。

分流管分为低压管、中压管、高压管，如果选择的压力管不合适，照样会出现脑积液分流不好，使脑室继续扩大，要及时看专科以明确诊断。 3、怎样与植物人交流？ a）对患者进行感官刺激：植物人的心理学研究者认为某些患者的大脑中有信息加工机制存在，所以实施感官刺激或感官疗法很有必要，可以使外界的感官刺激，从不被认知到朦胧感知最终变得有效，感官刺激的过程也是激发患者的信息加工机制不停运作的过程，起到了积极促醒患者的作用。

b）注意说话语速：与植物人患者交流的时候，说话语速要慢，语调要温和，对相同的话语要多进行重复。 c）给患者唱歌：可以经常给病人唱一些歌，尤其是患者平素喜好的歌，唱的时候要充满情感，并注意观察患者的神态，是否在注意听，这种方式要远比听耳机要好的多。

4、怎样预防呛咳症 a） 呛咳症的治疗最好最有效的还要说是针灸，患者双侧大脑皮质的损伤，脑干的损伤，都可以引起呛咳症，影响患者进食进水。所以及时针灸治疗吞咽障碍是必要的，这样可以减少误吸，防止肺部感染。

b） 吃饭喝水时，尽量让患者保持坐姿。要等患者吞咽完全后，再喂第二口，总之喂水、饭时，要注意患者的感觉与表情，调整吃饭的速度，可以有效的减少呛咳，防止水误吸入肺。

5、怎样预防褥疮。 a） 褥子要保持干燥清洁。

b） 若皮肤有轻度破损，可以用碘洒涂以患处，一天两次。有条件者，用氧气吹破损处10 分钟，一天两次，破损的局部马上就会干燥，局部会较快治愈。

c） 若褥疮已经形成，去医院又不方便，家庭也可以治疗。 用盐水局部清洗后涂上红霉素眼药膏即可。

若是臀部发生褥疮，最好用氯霉素眼药水或庆大霉素点于局部。因为这两种药对大肠杆菌感染的褥疮效果较好。

若较重的褥疮，可用双氧水1—2mL进行局部冲洗，待泡沫出现后，立即用盐水再冲洗，然后局部用些抗菌素，敷上油纱条即可。分泌物多者一天换一次药，伤口干燥后二天换一次药。

也可以在局部清洗后，用些生肌的中药。 d） 体质较差的患者要多进食一些高蛋白食物，如豆腐、肉、鸡蛋或输液如脂肪乳可以增进脂肪的生长，褥疮的愈合。

（二） 在家庭怎样促醒？ 1、患者还未被促醒，或者还存在意识障碍，回到了家中，家属感到束手无策怎么办？ 目前脑损伤的评定是按照“格拉斯哥”的标准评分，我们不妨可以借助它的方式从三个方面对病人进行训练和观察。 一、从“眼”方面，对于只睡不睁眼或睡多醒少的患者，要多呼唤。

该醒觉的时候让其多活动。其恢复的顺序是1）不睁眼2）刺痛睁眼3）呼唤睁眼4）自动睁眼 二、从语言方面：1）病人不会发声音2）病人能发声音（如哼哼或喃喃自语）3）能说单词4）能说话，可能不正确5）能正确回答 三、从运动方面：1）患者四肢不会动2）用针扎等疼痛刺激可以收缩一下3）患者自己可以使肢体屈曲4）自己无目的乱动5）可以定位即刺疼时患者可以找到所刺激的部位6）可以听指令（患者此时已清醒） 2、患者以长期卧床为主，不进行活动，可以促醒吗？ 我们都知道劳动创造世界，劳动创造语言，劳动创造了人类。

试想一个活蹦乱跳的健康小伙子在床上躺了三个月，半年，肢体也会僵硬，肌肉也会萎缩。起来也会血压下降，头晕眼花，再躺下去是不是也成了废人？促醒植物人不是我们的最终目的，目的是让患者生存质量提高，首先回归家庭，即人扶助下能行走，能到饭桌吃饭，能上厕所，如果恢复的更好，或许还能参加社会工作。

在一部分治疗及时或较轻的患者，我们的治疗实践证明了这一点。经我们治疗的患者有的可以下棋、爬山、蹬三轮车，上街买东西，帮助家里送货等。

有的患者无需外人帮助下可以行走。还有很多患者是可以再进步的，但是没有进一步康复治疗，我们感到很惋惜。

有的家属包办的太多，或者让保姆全全代替，认为病人自己吃饭穿衣太麻烦，不如我们帮助节省时间，这种包办的结果，使患者失去了由被动到主动的活动过程，使他们失去了独立的能力。所以说，医生与家属应首先解放思想，更新观念，真正让患。

2.植物人日常护理要做什么

植物人的护理主要从以下几个方面着手：

1、专人护理与家属护理相结合：设立由主管医师专管，责任护士负责的制度。及时制定各项护理计划，并使护理措施全面落实，家属主要参与生活上的护理。

2、病房环境：最好将病人安排在朝阳的房间，安装空调或定时开窗通风，保持室内空气清新。屋内安装紫外线设施定时照射消毒，被褥要干净舒适整洁，室温保持在18~22℃，湿度为45%，屋内可养一些植物。

3、做好皮肤护理：预防褥疮既做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。每天早晚用生理盐水棉球对病人的口腔进行擦拭清洗，注意拧干并夹紧棉球，防止棉球遗落引起窒息。每日用温水擦浴，保持会阴部清洁，便后及时清洗。

4、有关专家提醒说，植物人并不是没有可能苏醒的，家人应加强与患者的语言交流，多和他说些曾经谈论过的话题。说话语速要慢，语调要温和，对相同的话题要多重复。另外，对患者进行各种感官刺激也很重要：如按揉肢体的痛觉，冰热水的温度觉，按摩器的震动觉，抚摸时的触觉等，以及彩色灯光闪烁的视觉刺激，音乐的听觉刺激，香水和醋的嗅觉刺激等，切不可轻言放弃。

3.谁能给我一介绍些有关植物人的权利的知识的论文

浅论植物人的权利行使和保护 一、对植物人的终止救治 （一）对植物人终止救治的伦理依据和法理依据 1.伦理上的依据 患者有权对自己的身体终止治疗。

从植物人的生命质量来看，植物性生命是低质量、低价值的生命，且进入永久性植物状态后，恢复的概率近乎为零，若耗费大量人力、物力去维持这种生命，不仅会增加他人、家庭、医学和社会的沉重负担，对植物人本身而言，也没有任何意义。因此，对植物人放弃救治，在伦理上是可以得到有力的辩护的。

2.法理上的依据 病人放弃治疗或拒绝治疗权在许多国家的立法中都有明确的规定，如1988年澳大利亚维多利亚州的《医事法》（）等。美国医院协会也于1973年1月通过了“患者权利宣言”。

尽管在我国现行立法上还没有这种明确的规定，但是，依据我国的法理以及实践，也都是有充分的依据的。例如，对于陷入绝症的癌症患者放弃治疗，实行消极安乐死，法律也没有予以禁止。

（二）植物人终止救治的条件和程序 1.医生出具永久性植物状态诊断 必须是对医生运用现代医学知识和技术对病人病情作出准确的“永久性植物状态”诊断的植物人，才可以终止治疗。处于永久性植物状态的人，他们虽具有所有的人类基因组，并且有一个人体，但他们的脑的主要部分已经死亡，他们没有或者业已不可逆地丧失了意识经验能力、丧失了与社会互动的能力。

更重要的是，他们的意识恢复率极低，大约只有1%-6%。而对于“植物状态”和“持续性植物状态”的植物人患者，由于其苏醒的可能性较大，康复率达11%-41%，因此，应给予其充分的时间予以积极治疗，而不可轻易终止其治疗。

2.必须有本人的预先指示或者监护人的决定 首先，如果永久性植物人对自己的健康护理和终止救治有明确的预先指示，则其监护人和医生应尊重他的意愿。在预先指示中所作出的指示比一般的委托书具有优先性，预先指示不因指示人变为无行为能力人或者已经丧失了法律人格而被撤销。

但预先指示的内容如果是拒绝治疗，则不适用于以下情况：即拒绝因危害该人的生命而危害胎儿的生命。也就是说，如果植物人处于怀孕状态，则不能对植物人终止治疗，主要是为了保护胎儿的健康成长。

其次，如果永久性植物人对自己的健康护理和终止救治没有预先指示，则其法定监护人或意定监护人有“代作决定权”，但这种代作决定权须具备一定的条件。 3.法院的最终决定权 如果对植物人是否终止救治，监护人、监护监督机关、医生意见不一致的，则最终应由法院判决。

法院作出决定的依据是：一是医学基础。二是最佳利益标准。

法院的判决要从整体上体现患者的最佳、最大利益。这种利益的的考量既包括医疗因素，也包括社会经济问题、患者的潜在发展、可以得到的长期护理资源、以及患者可能具有的那种未来的评估。

三是替代性的判断标准。即作出决定的人试图把自己置于患者的地位，进而考虑如果患者懂得决定者所知的事情，患者将会作出的决定。

二、植物人婚姻权利的行使与保护 （一）植物人离婚的法理依据与争议 一种观点认为：一方成为植物人后，双方无法沟通、交流，难以在一起共同生活和相互履行夫妻义务，夫妻关系名存实亡，夫妻感情已经破裂，根据《婚姻法》第32条的规定，应准予离婚。而另一种观点认为：依据《婚姻法》第20条规定，夫妻有相互扶养义务，一方成为植物人，另一方不能提出离婚。

（二）植物人离婚的条件 第一，从婚姻的性质来看，感情是婚姻的基础，责任仅仅是婚姻的内容，没有感情，就无法构建婚姻的大厦，也就无法实现责任。植物人的离婚大多源于一方无法忍受没有情爱体验的婚姻。

没有情爱体验的婚姻，显然是没有感情的婚姻。对这样的婚姻关系依法宣告其死亡，是合情合理的。

第二，我国《婚姻法》第32条规定，因其他导致夫妻感情破裂的情形，调解无效，应准予离婚。可以确定，植物人由于不能再过正常的夫妻生活，也不可能和另一方进行感情上的交流，所以推定其为感情破裂而准予离婚，是合乎法律规定的。

第三，从当事人的利益和权利来看，不能为了维护一方的利益而损害另一方的利益。如果因为一方是植物人就不允许另一行使离婚的权利，不仅会损害另一方的权利和自由，造成另一方的痛苦，而且不符合法律的精神和主流的道德要求。

而反对植物人离婚主张的本意并非在于维护植物人的感情，而是在于栓住植物人的监护人和扶养人。因此，只要安排好植物人一方的监护和扶养，就是法律对植物人最大的保护了。

第四，从经历的时间来看，植物状态持续1年以上，康复的可能性较小，持续2年以上，相当于法律规定满足离婚条件的分居时间，因此，2年可作为离婚的时间限制。

4.植物人是怎么被定义的呢

什么是植物人？“植物人”在国际医学界通行的定义是“持续性植物状态（persistent vegetative status）”，简称PVS。

所谓植物生存状态常常是因颅脑外伤或其他原因，如溺水、中风、窒息等大脑缺血缺氧、神经元退行性改变等导致的长期意识障碍，表现为病人对环境毫无反应，完全丧失对自身和周围的认知能力；病人虽能吞咽食物、入睡和觉醒，但无黑夜白天之分，不能随意移动肢体，完全失去生活自理能力；能保留躯体生存的基本功能，如新陈代谢、生长发育。 PVS与“脑死亡”又有区别，“脑死亡”病人是永远不可能存活的，其主要特征是自主呼吸停止、脑干反射消失。

而PVS患者有自主呼吸，脉搏、血压、体温可以正常，但无任何言语、意识、思维能力。他们的这种“植物状态”，其实是一种特殊的昏迷状态。

因病人有时能睁眼环视，貌似清醒，故又有“清醒昏迷”之称。 什么样的人能被定义为PVS，目前国际学术界尚有不同意见。

有人认为持续昏迷3个月以上，也有人认为要持续昏迷6个月以上，但大多数观点坚持认为当持续昏迷超过12个月以上，才能被定义为“植物人”。 由此可见，目前大量报道的苏醒并意识恢复的病人，基本上都不是严格科学定义上的植物人。

真正的植物人苏醒的病例还是非常罕见的。那么，现在这些被大量报道的“植物人”，到底该如何准确定义呢？从医学角度看，这些病人其实是属于“长期昏迷（longterm coma）”病人。

昏迷在临床上被定义为眼睛闭合的无反应状态。昏迷时间超过1个月，则被称为长期昏迷（也有观点认为超过2周就属于长期昏迷）。

长期昏迷还可以分为昏迷、植物状态、轻微意识状态等。如果一个昏迷患者存活下来，植物状态或轻微清醒状态就开始了。

在区分和鉴别植物状态与轻微清醒状态时有诸多不同意见。 美国神经病学学院（AAN）提出确定植物状态时要满足所有的4个标准和条件：①没有按吩咐动作的证据；②没有可以被理解的言语反应；③没有可辨别的言语和手语来打算交谈和沟通的表示；④没有任何定位或自主的运动反应的迹象。

而轻微清醒状态则被定义为：①出现可重复的但不协调的按吩咐动作；②有可被理解的言语；③通过可辨别的语言或手语来进行沟通反应；④有定位或自主运动反应。 如能满足上述4个标准中任何一个，那么这个患者可以被分类为轻微觉醒状态。

5.关于植物的知识

植物的概念和种类】植物是生物界中的一大类。

一般有叶绿素，没有神经，没有感觉。分藻类、地衣、苔藓、蕨类和种子植物，种子植物又分为裸子植物和被子植物。

有30多万种。【起源】距今二十五亿年前（元古代），地球史上最早出现的植物属于菌类和藻类，其后藻类一度非常繁盛。

直到四亿三千八百万年前（志留纪） ，绿藻摆脱了水域环境的束缚，首次登陆大地，进化为蕨类植物 ，为大地首次添上绿装。三亿六千万年前（石炭纪），蕨类植物绝种，代之而起是石松类、楔叶类、真蕨类和种子蕨类，形成沼泽森林。

古生代盛产的主要植物于二亿四千八百万年前（三叠纪）几乎全部灭绝，而裸子植物开始兴起，进化出花粉管，并完全摆脱对水的依赖，形成茂密的森林。一亿四千五百万年前（白垩纪） 被子植物（有花植物）开始出现，于晚期迅速发展，代替了裸子植物，形成延续至今的被子植物时代。

现代类型的松、柏，甚至像水杉、红杉等，都是在这时期产生的。【特点】植物具有光合作用的能力——就是说它可以借助光能及动物体内所不具备的叶绿素，利用水、矿物质和二氧化碳生产食物。

释放氧气后，剩下葡萄糖——含有丰富能量的物质，作为植物细胞的组成部分。植物有明显的细胞壁和细胞核，其细胞壁由葡萄糖聚合物——纤维素构成。

所有植物的祖先都是单细胞非光合生物，它们吞食了光合细菌，二者形成一种互利关系：光合细菌生存在植物细胞内（即所谓的内共生现象）。最后细菌蜕变成叶绿体，它是一种在所有植物体内都存在却不能独立生存的细胞器。

植物通常是不运动的，因为它们不需要寻找食物。大多数植物都属于被子植物门，是有花植物，其中还包括多种树木。

【植物之最】陆地上最长的植物在非洲的热带森林里，生长着参天巨树和奇花异草，也有绊你跌跤的“鬼索”，这就是在大树周围缠绕成无数圈圈的白藤。白藤也叫省藤，中国云南也有出产。

藤椅、藤床、藤蓝、藤书架等，都是以白藤为原料加工制成的。白藤茎干一般很细，有小酒盅口那样粗，有的还要细些。

它的顶部长着一束羽毛状的叶，叶面长尖刺。茎的上部直到茎梢又长又结实，也长满又大又尖往下弯的硬刺。

它象一根带刺的长鞭，随风摇摆，一碰上大树，就紧紧的攀住树干不放，并很快长出一束又一束新叶。接着它就顺着树干继续往上爬，而下部的叶子则逐渐脱落。

白藤爬上大树顶后，还是一个劲地长，可是已经没有什么可以攀缘的了，于是它那越来越长的茎就往下堕，以大树当作支柱，在大树周围缠绕成无数怪圈圈。白藤从根部到顶部，达300米，比世界上最高的桉树还长一倍呢。

最高的树如果举办世界树木界高度竞赛的话，那只有澳洲的杏仁桉树，才有资格得冠军。杏仁桉树一般都高达100米，其中有一株，高达156米，树干直插云霄，有五十层楼那样高。

在人类已测量过的树木中，它是最高的一株。鸟在树顶上歌唱，在树下听起来，就象蚊子的嗡嗡声一样。

这种树基部周围长达30米，树干笔直，向上则明显变细，枝和叶密集生在树的顶端。叶子生得很奇怪，一般的叶是表面朝天，而它是侧面朝天，象挂在树枝上一样，与阳光的投射方向平行。

这种古怪的长相是为了适应气候干燥、阳光强烈的环境，减少阳光直射，防止水分过分蒸发。中国最高大的阔叶乔木——望天树和擎天树我国著名的云南西双版纳热带密林中，在70年代发现了一种擎天巨树，它那秀美的姿态，高耸挺拔的树干，昂首挺立于万木之上，使人无法仰望见它的树顶，甚至灵敏的测高器在这里也无济于事。

因此，人们称它为望天树。当地傣族人民称它为“伞树”。

望天树一般可高达60米左右。人们曾对一棵进行测量和分析，发现望天树生长相当快，一棵70岁的望天树，竟高达50多米。

个别的甚至高达80米，胸径一般在130厘米左右，最大可到300厘米。这些世上所罕见的巨树，棵棵耸立于沟谷雨林的上层，一般要高出第二层乔木20多米，真有直通九霄，刺破青天的气势！望天树属于龙脑香科，柳安属。

柳安属这个家族，共有11名成员，大多居住在东南亚一带。望天树只生长在我国云南，是我国特产的珍稀树种。

望天树高大通直，叶互生，有羽状脉，黄色花朵排成圆锥花序，散发出阵阵幽香。其果实坚硬。

望天树一般生长在700-1000米的沟谷雨林及山地雨林中，形成独立的群落类型，展示着奇特的自然景观。因此，学术界把它视为热带雨林的标志树种。

望天树材质优良，生长迅速，生产力很高，一棵望天树的主干材积可达10.5立方米，单株年平均生长量0.085立方米，是同林中其它树种的2-3倍。因此是很值得推广的优良树种。

同时，它的木材中含有丰富的树胶，花中含有香料油，以及还有许多其它未知成分，尚待我们进一步分析研究和利用。由于望天树具有如此高的科学价值和经济价值，而它的分布范围又极其狭窄，所以被列为我国的一级保护植物。

望天树还有一个极亲的“孪生兄弟”，名为擎天树。它其实是望天树的变种，也是在70年代于广西发现的。

这擎天树的外形与其兄弟极其相似，也异常高大，常达60-65米，光枝下高就有30多米。其材质坚硬、耐腐性强，而且刨切面光洁，纹理美观，。