局解重点知识
1.局部解剖学的考试重点是什么呀
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局部解剖学 层次结构类,床类,鞘类,管类
一,额顶枕区:(冠状面至脑实质)1、皮肤,2、浅筋膜,3、帽状腱膜(1,2,3合称头皮),4、帽状腱膜下疏松结缔组织,5、颅骨外膜,6、颅骨外板,7、板障,8、内板,9、硬膜外腔,10、硬脑膜,11、硬膜下隙,12、蛛网膜,13、蛛网膜下腔,14、软膜,15、脑实质
四,腮腺咬肌区:1、皮肤,2、浅筋膜,3、腮腺鞘(颈封筋膜向上延续及咬肌筋膜构成),4、腮腺浅部,5、峡部,6、下颌支,7、深部
五,阴囊及睾丸的被膜:1、皮肤,2、浅筋膜(肉膜,有平滑肌),3、精索外筋膜,4、提睾肌,5、精索内筋膜,6、睾丸固有鞘膜的壁层,腔隙,内脏层(腹膜形成的结构),7、白膜
六,腹壁:1、皮肤,2、浅筋膜(脐以上一层,脐以下分两层,浅层脂肪层camper筋膜和深层的膜层scarpa膜层),3、腹外斜肌及腱膜,4、腹内斜肌,5、腹横肌,6、腹横筋膜,7、腹外筋膜,8、壁腹膜
七,胸壁:1、皮肤,2、浅筋膜,3、深筋膜浅层,4、胸大肌,5、深筋膜深层,6、胸小肌,7、肋及肋间隙,8、胸内筋膜,9、壁胸膜
床类:组织器官深面的结构
一,腮腺床:由三组结构组成:1、颈内血管(a v),2、起于茎突(乳突后内侧)的茎突舌骨肌,茎突舌肌,茎突咽肌,3、后四对脑神经:舌咽,迷走,副,舌下神经
二,胃床:胃后壁,膈,脾,左肾上腺,左肾,胰,横结肠
鞘类
一,腮腺鞘:腮腺咬肌筋膜在腮腺前缘分成深浅两层包被腮腺形成。
二,颈动脉鞘:颈深筋膜中层(气管前层)包绕颈总动脉,颈内静脉、动脉及后方迷走神经形成。
三,腋鞘:颈深筋膜深层(椎前层)包绕锁骨下动脉、静脉及臂丛形成。
四,股鞘:腹横筋膜,髂筋膜在腹股沟韧带内侧包绕股动脉、静脉,近端(上端)形成有两个筋膜膈分成三个腔,外侧为股动脉,中间为股静脉,内侧无结构通过,称股管。
五,腹直肌鞘:前层:腹外斜肌腱膜及腹内斜肌腱膜;后层:腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜组成。
六,手掌筋膜鞘,外侧(鱼际)内侧(小鱼际)中间鞘
外侧:鱼际筋膜,掌外侧肌间隔和第一掌骨围成,含有:拇短展肌,拇短屈肌,拇长屈肌腱及腱鞘,拇对掌肌及去拇指的神经血管。
内侧:小鱼际筋膜,掌内侧肌间隔和第五掌骨围成,含:小指展肌,对掌肌及相应神经血管。
中间:掌腱膜,掌内外肌间隔,骨间掌侧筋膜和拇收肌筋膜围成,含:指浅深层肌腱及屈肌总腱鞘,蚓状肌,掌浅弓及分支,指掌侧总神经。
七,手指腱鞘:是包绕长肌肌腱表面的鞘环:1、纤维层,附于指骨两端,2、脏层,3、壁层。2、3间形成封闭腔隙,2、3移行处称腱纽,有神经血管出入。
八,眼球鞘:即眼球筋膜,TENON囊。前方起自角膜缘,后方止于视神经周围,包绕眼球的大部分。鞘与眼球间的间隙称巩膜外隙,眼球在此鞘中可灵活转动。
2.怎样学习局解
以下仅代表本人经验。
实际上,一些国外的经典教材(如《格氏解剖学教学版》),是以局解为主体框架,然后在各个部分穿插入系解的知识。换句话说就是从整体到个体的结构,由于我们的课程安排是刚好倒过来,从系解(个体)到局解(整体),因此我相信有人考完系解之后对人解还是一头雾水,不明所以(我就是这样)。
因此对于局解可能会因为系解学习的不顺利而产生一种郁闷的情绪,不过没关系,我在此班门弄斧地介绍一下我自己的经验。局解的上课安排是这样的:每开始一个章节,会先上解剖操作课,在进行解剖之前,会先观看示范录像,看完后老师会先略讲一下这次课要解剖什么,然后大家开始操作。
等到课差不多上完了,老师会进行总结,等到该章节的解剖操作课全部上完之后,就会上一次理论总结课,如此类推,把八大章节(头面部、颈部、胸部、腹部、盆部、上肢、下肢、背部)上完。实际上,局解的内容比较少,而且老师不会讲所有的内容,因此在平时就应该做好预习,起码到时候要知道老师在说什么。
鉴于08级用的书跟我们不一样,我个人觉得人卫版局解用起来比较方便,因为书上有每一个章节的具体解剖指引(就是叫你该解剖哪里,看什么),因此我觉得大家不妨借一本。(不过如果08的书也有类似的内容就算了)实际操作时,皮肤是很薄的,判断是否已经切开皮肤是根据是否有穿透感,就是切着切着发现省力了很多时,就要停下来了,再切下去就要切断神经、血管甚至肌肉了。
初期学习的一个难点是怎么辨认神经,如果领到了一条脂肪丰富的尸体,浅层的神经跟脂肪纠缠在一起,没有一定的经验比较难认出来,如果要一开始能解剖到皮下浅层的神经,那么之前剥皮就要剥的不过头,然后根据书所描述的大概位置,用血管钳慢慢的刮,看到一条跟周围脂肪分界比较明显的黄色线状物,就是神经了。血管的话比较明显,表浅的静脉都是略带黑色的白色较粗管状物。
肌肉是有筋膜包裹的,这层筋膜非常硬和韧,因此用快刀划一刀之后再用钝刀慢慢修整,做得好的话可以把各块肌肉一块块区分出来。胸部和腹部的脏器因为有胸膜和腹膜,所以下刀不能手太重,不然胸膜腹膜这两个重点内容就废了,然后开胸会使用剪骨钳,背部和盆部都会使用锯子,因此到时候请注意安全,避免自伤,也尽量避免用力过度使得尸体的脏东西溅到身上。
由于久未动手,已经无法记得很多具体的手法和技巧,这个就还是留给大家去研究发现一下吧,毕竟实验生理科学也需要一定的解剖技巧,所以大家一定要会用血管钳和打外科结。现在开始讲理论。
局解的核心是各个器官结构的位置,相互位置,毗邻关系。因此重点自然就是那些XX三角,XX管什么的,这里需要强调一件事情,就是有些结构实际上并没有实体结构,比如说收肌管,实际上是对应位置的肌肉所包围成的一个管状间隙,并不是有一个实体管状物叫收肌管,就好比桌底并不是桌子下面有个实在的东西叫做桌底一样,这点是要尤其注意的。
一开始讲的时候可能会感觉这么多东西有点乱,不过没关系,不妨先记住三角、管等,然后再去研究其组成。我个人认为,我自己收藏的一本《格氏解剖学教学版》的篇章结构是学习局解的好思路:以下肢为例子,首先是一个总体的概念,知道下肢有什么骨头,什么重要肌肉,有股三角收肌管腘窝等等,至于它们具体是什么先不管;然后对下肢进行细分:臀部、股部、膝部、小腿部、足部,然后对各个部进行具体的研究,比如重要的肌肉,血管,神经和特殊结构,若有一些具体的疾病或者是手术方法。
3.怎样学习局解
以下仅代表本人经验。
实际上,一些国外的经典教材(如《格氏解剖学教学版》),是以局解为主体框架,然后在各个部分穿插入系解的知识。换句话说就是从整体到个体的结构,由于我们的课程安排是刚好倒过来,从系解(个体)到局解(整体),因此我相信有人考完系解之后对人解还是一头雾水,不明所以(我就是这样)。因此对于局解可能会因为系解学习的不顺利而产生一种郁闷的情绪,不过没关系,我在此班门弄斧地介绍一下我自己的经验。
局解的上课安排是这样的:每开始一个章节,会先上解剖操作课,在进行解剖之前,会先观看示范录像,看完后老师会先略讲一下这次课要解剖什么,然后大家开始操作。等到课差不多上完了,老师会进行总结,等到该章节的解剖操作课全部上完之后,就会上一次理论总结课,如此类推,把八大章节(头面部、颈部、胸部、腹部、盆部、上肢、下肢、背部)上完。
实际上,局解的内容比较少,而且老师不会讲所有的内容,因此在平时就应该做好预习,起码到时候要知道老师在说什么。鉴于08级用的书跟我们不一样,我个人觉得人卫版局解用起来比较方便,因为书上有每一个章节的具体解剖指引(就是叫你该解剖哪里,看什么),因此我觉得大家不妨借一本。(不过如果08的书也有类似的内容就算了)
实际操作时,皮肤是很薄的,判断是否已经切开皮肤是根据是否有穿透感,就是切着切着发现省力了很多时,就要停下来了,再切下去就要切断神经、血管甚至肌肉了。初期学习的一个难点是怎么辨认神经,如果领到了一条脂肪丰富的尸体,浅层的神经跟脂肪纠缠在一起,没有一定的经验比较难认出来,如果要一开始能解剖到皮下浅层的神经,那么之前剥皮就要剥的不过头,然后根据书所描述的大概位置,用血管钳慢慢的刮,看到一条跟周围脂肪分界比较明显的黄色线状物,就是神经了。血管的话比较明显,表浅的静脉都是略带黑色的白色较粗管状物。
肌肉是有筋膜包裹的,这层筋膜非常硬和韧,因此用快刀划一刀之后再用钝刀慢慢修整,做得好的话可以把各块肌肉一块块区分出来。
胸部和腹部的脏器因为有胸膜和腹膜,所以下刀不能手太重,不然胸膜腹膜这两个重点内容就废了,然后开胸会使用剪骨钳,背部和盆部都会使用锯子,因此到时候请注意安全,避免自伤,也尽量避免用力过度使得尸体的脏东西溅到身上。
由于久未动手,已经无法记得很多具体的手法和技巧,这个就还是留给大家去研究发现一下吧,毕竟实验生理科学也需要一定的解剖技巧,所以大家一定要会用血管钳和打外科结。
现在开始讲理论。局解的核心是各个器官结构的位置,相互位置,毗邻关系。因此重点自然就是那些XX三角,XX管什么的,这里需要强调一件事情,就是有些结构实际上并没有实体结构,比如说收肌管,实际上是对应位置的肌肉所包围成的一个管状间隙,并不是有一个实体管状物叫收肌管,就好比桌底并不是桌子下面有个实在的东西叫做桌底一样,这点是要尤其注意的。一开始讲的时候可能会感觉这么多东西有点乱,不过没关系,不妨先记住三角、管等,然后再去研究其组成。我个人认为,我自己收藏的一本《格氏解剖学教学版》的篇章结构是学习局解的好思路:以下肢为例子,首先是一个总体的概念,知道下肢有什么骨头,什么重要肌肉,有股三角收肌管腘窝等等,至于它们具体是什么先不管;然后对下肢进行细分:臀部、股部、膝部、小腿部、足部,然后对各个部进行具体的研究,比如重要的肌肉,血管,神经和特殊结构,若有一些具体的疾病或者是手术方法
4.大家帮帮忙 谁有局部解剖学的知识点总结 谢谢
腹部1.腹直肌鞘包裹腹直肌的腱性结构,在腹直肌前面的称前层,由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成;(1分)在腹直肌后面的称后层,由腹横肌腱膜和腹内斜肌腱膜的后层组成。
(1分)2.幽门平面脐与胸剑结合处连线的中点平面,在此平面上有幽门、肾门、胆囊底和胰体等。(2分)3.网膜孔位于小网膜游离缘的后方,是网膜囊通向腹膜腔的唯一通道。
(1分)前界是肝十二指肠韧带,后界是下腔静脉表面的腹膜,上界是肝尾叶,下界是十二指肠上部。(1分)4.回盲瓣回肠末端与盲肠交界处的黏膜皱襞向肠腔突出形成回盲瓣,(1分)有防止肠内容物由盲肠逆流入回肠的作用。
(1分)5.Oddi括约肌存在于肝胰壶腹、胆总管末端和胰管末端的括约肌,(1分)有控制胆汁排出的作用。(1分)6.腹腔神经节为交感神经的椎前神经节,位于腹腔干周围,(1分)接受内脏大、小神经的纤维。
其节后纤维分布至结肠左曲以上的腹腔消化管及腹腔脏器。(1分)7.肠系膜下神经节为交感神经的椎前神经节,位于肠系膜下动脉根部,(1分)接受腰内脏神经的纤维。
其节后纤维分布至结肠左曲以下的消化管及盆腔脏器。(1分)8.腹腔丛围绕在腹腔干周围的植物性神经丛,(1分)由腹腔神经节,主动脉肾节、交感神经节的节前纤维和节后纤维、迷走神经的腹腔支等组成。
(1分)9.乳糜池为胸导管的起始部,位于第1-2腰椎平面,腹主动脉的右后方。(1分)左、右腰干和肠干汇入乳糜池。
(1分)10.腰骶干由第4腰神经前支的一部分和第5腰神经前支组成,向下加入骶丛。(2分)11.肾门肾内侧缘的中部凹陷,有肾静脉、肾动脉、肾盂、神经和淋巴管等进出,称之肾门。
(1分)肾门的体表投影称肾区,位于竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处。(1分)12.脾肾韧带由脾门连到左肾的腹膜皱襞,内有脾动脉和胰尾通过。
(2分)13.肾窦肾门向肾实质内延伸的部分,(1分)内有肾静脉及其分支、肾动脉及其分支、肾盂、肾大盏、肾小盏、结缔组织、神经、淋巴等。(1分)14.腹膜腔壁腹膜和脏腹膜之间的腔隙称之,内有少量液体。
(1分)男性腹膜腔是封闭的,女性腹膜腔通过输卵管腹膜口、输卵管、子宫和阴道与外界相通。(1分)15.小网膜由肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜形成,(1分)分为左侧的肝胃韧带和右侧的肝十二指肠韧带。
(1分)16.大网膜由胃大弯下降至脐以下的前二层腹膜和折返至横结肠的后二层腹膜组成,并与横结肠系膜相延续。(1分)含有大量的吞噬细胞,是腹膜腔重要的防御器官。
(1分)17.腹股沟内侧窝位于脐内侧壁和脐外侧壁之间,相当于腹股沟浅环的位置。(2分)18.腹股沟外侧窝位于脐外侧壁的外侧,相当于腹股沟深环的位置。
(2分)19.肝胃韧带为小网膜的左侧部分,由肝门连于胃小弯的双层腹膜组成。其中有胃左血管和胃右血管。
(2分)20.肝十二指肠韧带为小网膜的右侧部分,由肝门连于十二指肠上部的双层腹膜构成,其右缘游离(1分),内有进出肝门的胆总管、肝固有动脉和门静脉通过。(1分)21.联合腱呈弓状;位于腹直肌下部的外侧缘;由腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜互相融合而成。
构成腹股沟管内侧部分的后壁。(2分)22.腹膜覆盖于腹腔内面、盆腔内面、膈下面及返折到腹、盆腔脏器表面的一层浆膜。
(2分)23.十二指肠悬韧带连于十二指肠空肠曲与右膈脚之间的腹膜皱襞,内有十二指肠悬肌,(1分)对十二指肠空肠曲有固定作用,是手术时确定空肠起始部的标志。(1分)24.肝胰壶腹位于胰头与十二指肠降部之间,(1分)为胆总管末端与胰管末端汇合后的膨大处,开口于十二指肠乳头。
(1分)25.腹横筋膜位于腹横肌深面的深筋膜,是腹内筋膜的一部分,其深面即为腹膜外组织和腹膜壁层。(2分)26.十二指肠乳头位于十二指肠降部中、下1/3的后侧壁上,是胆总管和胰管的共同开口。
(2分)27.十二指肠空肠曲十二指肠升部末端与空肠起始部形成一个向上的弯曲,(1分)位于第二腰椎的左侧,是上、下消化道的分界处。(1分)28.直肠子宫陷凹盆腔内,直肠与子宫之间的腹膜腔陷凹,(1分)是站位和坐位时,女性腹膜腔的最低部位。
经过阴道后穹穿刺,可达到此陷凹。(1分)29.胃脾韧带由胃底连于脾门的双层腹膜,内含胃短血管和胃网膜左血管,参与网膜囊左界的组成。
(2分)30.肝肾隐窝位于肝右叶与右肾之间,是平卧时腹膜腔的最低部位。(2分)31.小肠系膜根由第2腰椎左侧斜向右下至右骶髂关节,长约15cm,内含肠系膜上血管等。
(2分)32.肾角(脊肋角)为肾门在腹后壁的体表投影,位于第12肋下缘和竖脊肌外缘的交角处。(2分)33.Retzius静脉门静脉系所引流的消化器官的腹膜后部分(如肝的裸区、胰、十二指肠.升结肠和降结肠等)的小静脉支,在腹膜后与腔静脉系的腰静脉、低位肋间静脉、膈下静脉及睾丸(卵巢) 静脉等相吻合。
(1分)在门静脉高压症时,可成为侧支循环的途径。这些位于腹膜后连通门静脉系与腔静脉系的小静脉统称为Retzius 静脉。
(1分)34.肾段每一肾段动脉分布的肾实质区域,称为肾段。(1分)肾段有五个。
肾段的划分,为肾局限性病变的定位及肾段或肾部分切除提供了解剖学基础。(1分)35.肾门位于肾内缘中部凹陷处,是肾血管、肾盂、神经和淋巴管出入的部位。
(2分)36.左。
5.局部解剖学重点是什么
3。
口腔解剖学的重点在哪些方面?本课程内容主要分两部分:牙体解剖学,口腔局部解剖学。长期以来解剖学的教学一直是实验课与理论课并重,理论课是以教师讲课为主,学生被动接受,时间一久容易遗忘,尤其是等到一年以后上专业课时,记忆更加淡漠,因此,实验课显得尤为重要。
在过去的几年教学工作实践中,教研室非常注重教学方法、教学手段的改革探索,尤其在牙体解剖实验课程中,制作了〈蜡牙的雕刻技术〉多媒体课件,改变了以往一个教师示教,许多同学围观且效果不佳的局面,课件中分解了雕刻步骤,重点显示了难点与要点,同时规范了考核标准。 教研室制作的卫生部CAI课件对于学生理解牙体解剖部分内容起到了极大的帮助。
口腔局部解剖学教学方面,目前教研室已与基础医学院解剖教研室进行课程整合,寻找合适口腔专业学生的教学内容,同时充分利用基础医学院的教学资源,让学生有更多机会机会进行操作实践,力求建立一套完善的实践操作考核指标。 加强师资培养,重视教师的专业分工:充分利用整合的教学资源,最大限度发挥教师的专业特色,口腔颌面外科专业出生的姚隆浩教授、兼职徐袁瑾副主任医师主要承担口腔颌面部局部应用解剖的授课,黄靖副主任医师长期从事口腔综合门诊的工作,熟悉牙体解剖的教学方法与内容;在本次课程整合中解剖教研室的李锋副教授长期从事解剖学教学的专业人才,进行实物解剖操作。
口腔解剖学》为两大口腔基础主干课程之一,教学内容衔接基础与临床,因此实验课程设计的思想是增强的学生实践机会,摆脱应用解剖与临床脱节。蜡牙的雕刻对学生理解牙体解剖学的理论内容起到了极大的帮助;局部解剖教学的实验教学内容,提供学生早期接触临床的机会,充分体现基础与临床相结合,理论与实践相结合的教学特色,对理论教学将起到积极作用。
:《口腔解剖学》是口腔医学中的重要专业基础课程,教学质量好坏直接影响到今后临床课程的进一步学习,因而全面提高教学质量为本课程建设的主要目标。 充分突现《口腔解剖学》教学的特点:基础与临床相结合,理论与实践相结合。
进一步深化课程整合,精炼教学内容,使基础与临床有机、有效地结合起来。 改革教学方法、教学手段,完善教学考核指标,尤其是实践操作的考核与评估。
积极探索PBL教学方法,使基础教学与临床更加紧密结合起来。4。
口腔解剖学的难点在哪些方面?对口腔系的人体解剖学课程进行了改革,把系解和局解合 并,专供口腔专业学生使用的人体解剖学教材,以 局部解剖学的方式组织教学,要求学生从局部着 手,观察、解剖人体各局部器官的层次、毗邻、位 置关系,以这种教学方式学得的解剖知识,对后继 课程以及临床课更为适用。 同时,在每一局部观察 或解剖完之后,在教师指导下,学生通过复习和总 结,培养了分析综合能力。
从我们在口腔91级学生 的调查情况来看,41位学生全部同意以实地解剖方 式,按局部学习人体解剖学,说明这种教学方式是 受学生欢迎的,减少了重复内容,使学生在有限时 间内学到必要的解剖知识,减轻了教学负担。 口腔医学专业的人体解剖学一直是以开设系统在了解人体一般构造的基础上,突出头颈部和解剖学和局部解剖学两门课程进行教学,而且和临与之相关的内容。
从调查的47位医师返回的信息来床医学等专业的学生共同使用一套教材。我校从口看,全部同意突出头颈重点。
有42位赞成对肢体的腔系91级开始,以编写教材为龙头,以改变学习方骨、关节,肌、神经、血管等作一般了解。,它内容庞杂,专业性强,又是学生接触最早非常重要的医学课,本学科中有大量的医学名词,需要学生死记硬背,给刚入校的学生带来了一定的困难,学生学习起来也感到非常枯燥,所以在教学中如何提高学生对解剖知识的求知欲,增强学生对解剖实验教学的兴趣,为今后学习各门医学知识打下良好的基础,是每一名解剖教师的职责。
笔者在实验教学中总结出一些教学体会,供大家参考:1教学与临床相结合,激发学生的学习兴趣科学家爱因斯坦曾说过“兴趣是最好的老师”。兴趣是一种带有趋向性的心理特征,人对任何有兴趣的事物,往往能显现出优秀的记忆能力,当一个学生对某种学习产生兴趣时,他会以积极主动、愉快的心态去学习而不觉得学习是一种沉重的负担,相反学习对他是一种娱乐。
有兴趣的学习不仅能使学生全神贯注,积极思考,甚至达到废寝忘食的境地,对所学的知识也能牢固掌握,而在解剖学实验教学中适时地举一些临床病例恰恰能培养学生对该课程的兴趣。5.这些重点、难点的攻克:(1)掌握人体各重要局部的层次及层次结构特点。
(2)掌握重要脏器的形态、位置、毗邻、血液供应、神经支配和淋巴回流。 (3)掌握重要区域的筋膜配布及筋膜间隙。
(4)了解常见的变异及临床意义。(5)能熟练的解剖操作和识别所要求的形态结构。
(6)学员必须掌握一定量的专业英语词汇。掌握口腔的境界、分部。
掌握口腔前庭及其表面标志的位置及临床意义。熟悉唇的境界、表面解剖标志、结构特点及淋巴回流。
掌握颊部的境界和层次结构。了解牙龈的结构特点。
掌握硬腭的。