儿童医学急救小知识
1.医疗急救小常识有哪些
原发布者:北上广江苏南京
基本急救常识人工呼吸当呼吸停止、心脏仍然跳动或刚停止跳动时,用人工的方法使空气出入肺脏,以供给组织所需要的氧气,这种方法称为人工呼吸法。常用于窒息、煤气中毒、药物中毒、溺死及触电等急救。人工呼吸方法很多,以口对口人工呼吸法最常采用和最为有效。口对口人工呼吸法适用于呼吸道无阻塞的病人。具体方法是:①将病人移到空气流通处,解开衣扣,以免障碍呼吸;②取出口腔内泥土、血块、黏液等异物,保持呼吸道畅通;③病人仰卧,急救者俯于病人一侧,一手托住病人下颌并尽量使头部后仰;④急救者用托下颌的手掰开病人的口,另一手捏紧病人的鼻孔不使漏气,以便向口内吹气入肺;⑤急救者深吸一口气,对准病人口内吹气,直至病人的前胸壁扩张则停止吹气;⑥吹气停止后,急救者迅速移开紧贴的口,并立即放开鼻孔,病人胸廓自行弹回而呼出空气。重复上述动作,每分钟约20次左右。人工呼吸操作不可间断,不要轻易放弃抢救,直到被救者恢复呼吸或结合其他表现证明其确实不能挽救为止。胸外心脏按摩胸外心脏按摩是发生心跳骤停时依靠外力挤压心脏来暂时维持心脏排送血液功能的方法。具体方法是:病人仰卧,背部垫上一块硬木板,或将病人连床褥移到地上,操作者跪在病人身旁,用一手掌根部放在患者胸骨体的中、下1/3交界处,另一手重叠于前一手的手背上,两肘伸直,借操作者的体重,急促向下压迫胸骨,使其下陷3厘米(对于儿童所施力量要适当减少)然后放松,使胸骨复位,如此反复进行,
2.儿童常见的急救方法有哪些
导读:面对稚嫩的孩童,这个世界显然是危机四伏的,尤其是当危险来临时,该怎样正确急救,抓住最重要的黄金急救期,挽救一个鲜活生命。
紧急救命时,就靠这一招!详解育儿急救方法。在这个为成年人设计的世界中,稍有不慎,孩子就会深陷其中。
这也给父母提出要求,必须掌握这些常见的意外急救知识。关键时刻,千万不可慌张,用这些急救知识,避免悲剧发生。
今天我们就来说说这些常见的意外。1、误食水银 这很常发生在小孩子中间,水银中含有汞,如果不慎被孩子吞食,可能会出现重金属重度的情况。
应该马上进行漱口处理,喝蛋清或者牛奶,可以清除口腔中残留的汞,其中的蛋白质成分可以保护胃黏膜,减少人体吸收汞的作用。2、吃错药品 吃错药是非常危险的,应该以迅速将药品排出为关键。
可以用手指或者筷子尽快催吐,如果在催吐前饮大量清水最好,这样可以连水一起将药品吐出。3、被割伤 如果伤口不大,流血不多,受伤部位仍然可以活动,可以用碘伏进行消毒,等稍微干以后,用消毒纱布或者创可贴进行简单包扎。
如果伤口比较严重,大且深,应该立刻进行压迫止血,同时拨打120,或者立即送到医院急救。4、受到外伤出血 受到外部伤害通常有以下几个方面:比较轻微表浅的伤口,先用冷水或者自来水冲洗,但不要将已经凝血的血块去除,大量清水冲洗即可;如果受伤位置有异物,如玻璃、小刀等,千万不要自行拔出,可以将伤处两侧挤拢,用纱布、绷带简单包扎后,马上送往医院;碰撞的损伤,伴随皮下出血,肿痛,先将纱布或者干净毛巾覆盖在伤处,然后放置冰袋冷敷半小时。
如果伤势严重,应马上去医院进行处理。5、烫伤 烫伤的情况在孩童间也时有发生,如果处理不当,后果十分严重。
马上用流动的清水对烫伤位置进行冲洗,或者用凉毛巾冷敷,但是切记不可冰敷,冰敷会破坏已经被损伤的伤口,并导致继续恶化。可以用纱布、绷带简单对伤口进行缠绕,起到保护作用。
如果起水泡,千万不要弄破水泡,否则会留疤痕,也不要随意在烫伤位置涂抹抗生素类药膏,避免发生感染。6、手指切断 立刻将损伤的肢体上举,用干净纱布将伤口包扎,如果发生大血管出血,可以用止血带止血,但是要表明用止血带时的时间。
将被切断的手指用无菌布包好,再防止干净塑料袋中,并干燥冷藏保存,除非被损伤的断指已经被污染,否则不要自己冲洗和用任何的液体浸泡,立即去医院或者等待120急救中心的到来。重要提示:预防儿童发生意外,以及意外真的到临时的紧急救治都是十分重要的,每个家长都应该学习,并且教给孩子这些紧急意外知识,防患于未然的同时,也要储备好紧急救治知识。
3.幼儿教师必须知道的急救知识有哪些
一、烧伤 应为烧伤的儿童做以下工作:1、儿童烧伤时有衣物附着在患处,要剥去附着物。
如衣物贴在儿童的皮肤上,千万不能强行撕下。2、用冷水冲洗冷却患处15分钟左右或用冰块敷患处。
3、不要用任何药膏或药水去涂患处,只能用无菌纱布覆盖所有的患处,避免感染。4、将儿童的烧伤部位抬高,使患处的血流减少。
5、如果伤较严重,就要将儿童平躺在床上,并抬高儿童的下肢,让儿童的头部倾向一侧,以保证血流向往内的重要器官,防止儿童休克 二、碰伤 应为碰伤的儿童做以下工作:1、儿童受到的碰击不是很严重,患处没有出现肿胀或活动困难等症状,可以在皮肤的淤血斑处进行一小时左右的冷敷。2、如果伤口出血,要用一块消毒的棉垫或卫生纸压迫伤口十分钟以上。
如果伤口不大,在止血后,用冷开水洗干净患处,用创可贴盖住患处。3、如果伤口较大,或碰击物可能带有破伤风杆菌,应当马上带儿童去医院对伤口进行处理,必要时要注射破伤风抗毒素,以防止破伤风的发生。
4、如果症状较重,患处出现肿胀或活动困难,或碰伤的部位是头部或胸部,尤其是出现了头晕、呕吐、意识丧失、耳鼻有淡黄色的液体或血流出时,必须立即将儿童送去医院救治。三、扭伤 应为扭伤的儿童做以下工作:1、将扭伤的儿童平躺在床上.抬高患处,进行冷敷,以减轻患处的肿胀。
2、在患处垫上棉花,再用绷带将患处并节捆绑起来、注意不要使绷带相得太紧,不利于血液循环。3、不要触动受伤的关节。
如果儿童的患处有畸形或剧烈的疼痛,说明儿童病情不只限于扭伤,可能发生了骨折,这样应马上送医院治疗。四、烫伤 家长应为烫伤的儿童做以下工作:1、应立即用冷水冲洗15分钟以上,降低局部温度,减少创面的进一步损伤,减少疼痛。
2、如果起泡,小泡可以不做任何处理。对黄豆大小的水泡,如果创面也比较浅,可以用消毒剪刀剪开水泡,用消毒棉球或纱布蘸干。
为避免感染,最好还是到医院做进一步治疗。3、由于小孩皮肤特别娇嫩,耐受力较差,烫伤后往往比较严重,更容易发生感染引起合并症。
因此,最好不要自行用药,应尽快到医院就诊。错误处理:1、用麻油、酱油涂抹伤口。
2、用牙膏涂抹伤口。3、在没有医生的指导下,涂抹药膏。
五、切割伤 家长应为切割伤的儿童做以下工作:1、伤口不深,只是划破皮肤少量出血,只需用清水(或淡盐水)和肥皂清洗好患处,消毒后用创可贴或消毒纱布敷盖患处就可以了,这样可防止伤口感染。在清洗伤口时要确保将所有的赃物从伤口处洗出。
2、不要将棉花或其他绒毛状的物质敷盖在伤口处,因为它们会粘在伤日上面阻碍伤口愈合;3、在包扎伤口时要保证伤口有较好的透气性,不能包扎得太紧。4、每天都要换一次敷料,夜间可以让患处暴露在空气中,有利于伤口的愈合。
5、伤口严重时,赶快送儿童到医院请医生处理。六、中暑 儿童中暑时,体温增高可达40℃以上,皮肤干燥、面色潮红、无汗、头晕、口渴、恶心、呕吐、烦躁,精神恍格。
有的因出汗过多而丢失大量盐分引起肌肉酸痛甚至痉挛,严重的可有抽风、昏迷、血压下降、皮肤出血等。家长应为中暑的儿童做以下工作:1、儿童中暑时,家长可用冷水、冰块或酒精擦体,或用低于体温3—5℃的温水洗澡。
或在患儿腋下、腹股沟放冰袋,给儿童进冷饮,争取使体温降至38℃以下。2、设法降低室温。
3、多让儿童喝水。可给儿童服用藿香正气胶囊等去暑药。
4、重症者赶快送医院治疗。七、昆虫进入耳道 昆虫等生物性异物,多在儿童睡眼时进人外耳道。
昆虫类异物因爬行骚动而使儿童产生难忍的疼痛和不知,儿童表现为哭闹、烦燥不安,偶尔可引起眩晕及耳鸣,严重者可致鼓动膜损伤,影响听力。家长应为昆虫进入耳道的儿童做以下工作:1、可用酒精或油类液体滴入外耳道内,将进入的昆虫淹死,再固定儿童善用耳镊将其取出,然后用棉签擦净耳道即可。
2、用此方法难以取出昆虫时,应立即送医院处理。八、眼内有异物 家长应为眼内有异物的儿童做以下工作:1、仔细观察异物是否植入眼内。
2、如果异物没有植入儿童的眼睛,妈妈可以翻开儿童的眼脸,让儿童向下看,用消过毒的棉签轻轻地将异物拨去。3、如异物植入眼内,千万不要去动它,用一块消毒的纱布垫盖在儿童受伤的眼睛上,并用纱布或布条加以固定,并立即就医。
九、鼻内有异物 儿童鼻内有异物,如不及时取出,可能会导致儿童的呼吸发生困难,甚至窒息。家长应为鼻内有异物的儿童做以下工作:1、动物性异物进入时,可能1%地卡因将其麻醉后再用鼻钳取出。
2、较大异物进人时,应立即送入医院急救。十、休克 休克是一种很危险的症状,如果患者未能得到及时的救治,可以致命。
家长应为休克的儿童做以下工作:1、必须尽快设法与医院取得联系,或请医生来急救。2、让儿童平躺着.除头部外伤者外,要注意让他取头低脚高位,以增加脑部有足够的血液供应,否则一旦脑部缺氧3—4分钟,就会对脑部造成永久性的损伤。
3、注意保证儿童的呼吸道畅通。千万不要给儿童热敷,因为会使血液迅速从体内的器官中流出,造成危险。
4、随时检查儿童的脉搏,密切注意儿童病情。
4.小学生急救常识
一、休克 1 、定义及分类:是有各种原因引起的循环机能不全,导致组织血流灌注不足,组织细胞缺氧和重要器官损害而产生的综合病症。
主要表现血压下降、面色苍白、皮肤潮凉、脉搏微弱、少尿、表情淡漠、反应迟钝或异常。 引起休克的原因很多,根据发生的原因不同,一般可分为一下几类 : (1)、创伤性休克:由于多种严重损伤如:骨折、大面积烧伤、挤压及战争创伤等引起组织器官广泛而严重破坏所致。
(2)、低血容量性休克:由于大失血如溃疡大出血,宫外孕破裂等或大量体液丧失如剧烈呕吐、腹泻等引起循环血量急剧减少所致。 (3)、感染中毒性休克:这类休克的发生主要与细菌的毒素作用有关,常见的疾病有大叶性肺炎、中毒性痢疾、暴发型流行性脑脊髓膜炎,产后感染等。
(4)、心源性休克:由于心脏本身病变导致心肌收缩力减弱,使心输出量急剧降低而发生的休克,常见的急性心肌更塞,严重的心肌病,重度心力衰竭等。 (5)、过敏性休克:由于对某些药物如青霉素、血清制剂如破伤风抗毒素、白喉抗毒素引起的过敏反应。
2、抢救休克的原则 不论何种类型的休克,其共同的病理生理改变是有效循环血量减少,因此应及早补充血容量保证组织和器官的血量灌注。 (1)、尽快增加病人的血容量:采用输液、输血等药物,我们在第一现场人要做的就是让病人平躺,静静的等急救人员的到来。
(2)、尽快的提高和维持病人血压。 (3)、对过敏性休克可给予0.1%肾上腺素0.5毫升皮下或肌肉注射。
并用氢化考的松100----200毫克静脉滴注。 二、中暑的急救 1、症状:病人有头疼、头晕、口渴、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,注意力不集中等为中暑先兆症状;接下来是烦躁不安、面色苍白、皮肤潮冷或干燥无汗,嗜睡、昏迷、体温高达40度,并有呕吐或惊厥,最后呼吸紧促、瞳孔光反射及膝反射减退或消失,可于数分钟或数小时内发生心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。
2、急救处理:对先兆中暑应立即离开高温环境,到阴凉安静地方,补充清凉含盐饮料;对重症者用冷水、冰水或酒精不断擦浴,同时用风扇吹风或在头部、腋下和腹股沟处放置冰袋等物理降温至38.5度左右;对危重病人应及时送往医院。三、电击伤的急救: 1、电击又称触电,由于人体直接接触电源,受到一定量的电流通过所致。
(或者雷击) 2 、症状:触电后马上失去知觉,皮肤有不同程度烧伤,头皮下有血肿,肌肉痉挛、惊厥。或者面色苍白、口唇发绀,脉搏微弱、严重的直接死亡。
3 、急救处理:尽快脱离电源,迅速关闭电门;呼吸中枢麻痹者应立即进行人工呼吸,心跳停者应立即施行胸外按压.4、如有颅内压增高,可做腰椎穿刺。5、局部创面清创处理、包扎。
6、对症治疗。四、烧烫伤的处理 1、烧烫伤是由于火焰、热水、热气、热油或其他化学物品引起的烧伤、电烧伤、放射烧伤等,作用在身体表面所引起的损伤。
判断烧伤的轻重和选择治疗方法,首先根据烧伤面积及其深度。2、估计烧伤的深度 通常临床上用三度分类发:第一度烧伤,皮肤发红、烧灼疼,仅表皮浅曾烧伤,3---5天自愈。
第二度烧伤,可分为浅二度和深二度两种。浅二度伤及真皮浅层,皮肤起水泡、水肿、疼痛,如不发生感染,一般在2周左右愈合,不留伤疤;深 二度及真皮深层,皮肤苍白带灰色,其中间有红斑,局部组织坏死,容易发生感染,一般3----4周,可留瘢痕。
三度烧伤,全部皮层坏死,甚至波及深部组织发生凝固性坏死,皮肤颜色灰白、硬韧、失去弹性、感觉消失,表面干燥,2----3周后焦痂下液化,容易发生感染,愈合极慢,愈后引起严重瘢痕。3、症状:初期呻吟叫喊,有恐惧,精神紧张,重症时烦躁不安,严重的可进入休克状态。
4、急救处理:在现场急救中首先设法扑灭受伤者身上的火焰,组织伤员自救。可用棉被、毛毯等覆盖灭火。
或者用水浇灭,迅速脱去燃着的衣物,不能脱去的,及时用剪刀剪开,防止烧伤加重,然后用清洁的布单包裹伤部或全身,迅速送往附近医院救治;注射杜冷丁止疼;及早注射破伤风抗毒素;静脉输液、输血抗休克治疗,同时抗感染治疗;对症及创面处理。5、化学烧伤:简单一说,强酸 、强碱类、磷烧伤 首先用大量的水冲洗,然后送医院急救。
五、骨折及挫伤扭伤的急救处理 1、骨折的特有体征:畸形,骨折段移位后,受伤体部的形状改变。反常活动,在肢体没有关节的部位,骨折后可有不正常的活动。
骨擦音或骨擦感。以上三中,只要发现其中一 中,就可确诊。
2、急救:骨折急救处理目的,在于用简单而有效的方法抢救生命,保护伤肢。能安全迅速的运送医院,以便获得妥善处理。
一般处理:凡是有骨折可疑的学生要迅速通过简要的重点检查,了解伤情,一切动作要稳妥。创口包扎;妥善固定,固定可避免骨折端在搬运时转动而更多的损伤软组织、血管、神经或内脏,固定后立即止痛便与运输。
患肢可与木板或与健康的肢体绑在一起固定,千万不要随意搬动学生。
5.急救小常识
炸伤 1、如果炸伤眼睛,不要去揉擦和乱冲洗,最多滴入适量消炎眼药水,并平躺,拨打120或急送有条件的医院。
2、如手部或足部被鞭炮等炸伤流血,应迅速用双手为其卡住出血部位的上方,如有云南白药粉或三七粉可以洒上止血。如果出血不止又量大,则应用橡皮带或粗布扎住出血部位的上方,抬高患肢,急送医院清创处理。
但捆扎带每15分钟要松解一次,以免患部缺血坏死。 手指切伤 1、如果出血较少且伤势并不严重,可在清洗之后,以创可贴覆于伤口。
不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物,只要保持伤口干净即可。 2、若伤口大且出血不止,应先止住流血,然后立刻赶往医院。
具体止血方法是:伤口处用干净纱布包扎,捏住手指根部两侧并且高举过心脏,因为此处的血管是分布在左右两侧的,采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好,但要注意,每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟,否则容易引起手指缺血坏死。
脑溢血 ★急救口诀:头向侧转 ★典型症状:有高血压病史的人,由于气温骤降或情绪激动,突然发生口齿不清甚至昏迷。 1、家属要克制感情,切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者,否则只会使病情迅速恶化。
2、将病人平卧于床,由于脑压升高,此类患者极易发生喷射性呕吐,如不及时清除呕吐物,可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。因此病人的头必须转向一侧,这样呕吐物就能流出口腔。
3、家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额,以利止血和降低脑压。 酒精中毒 1、对于昏迷者,确保气道通畅。
2、如果患者出现呕吐,立刻将其置于稳定性侧卧位,让呕吐物流出。 3、保持患者温暖,尤其是在潮湿和寒冷的情况下。
4、检查呼吸、脉搏及反应程度,如有必要立即使用心肺复苏术。 5、将患者置于稳定性侧卧位,密切监视病情,每10分钟检查并记录呼吸、脉搏和反应程度。
失血性休克 ★急救口诀:严密观察,防止失血。 ★典型症状:因意外事故而导致大量失血,血压为零。
1、对于休克病人一定要注意,在用担架抬往救治处时,病人的头部应靠近后面的抬担架者,这样便于对休克者随时密切观察,以应对病情恶化。 2、在将病人送往医院的途中,病人头部的朝向应与载他的交通工具(救护车、飞机等等)前进的方向相反,以免由于加速作用导致病人脑部进一步失血。
3、如休克者是大月份孕妇,应让她取侧卧位,否则胎儿以及巨大的子宫会压迫血管,致使回心血量减少,加重休克。 烫伤 1、用冷水局部降温10分钟。
2、用一块干净、潮湿的敷料覆盖。 3、伤处肿胀时,去掉手表、手镯、戒指等,将敷料轻轻固定包扎,注意不要太紧。
4、于伤处对侧系往绷带。 烧伤处理 1、若烧烧处皮肤尚完整,应尽快局部降温。
如将其置于水龙头下冲洗约10分钟。这样会带走局部组织热量并减少一步损害。
2、用一块松软潮湿、最好是消毒的垫子包扎伤处。注意不要太紧。
3、若皮肤已被烧坏,用一块干净的垫子覆盖其上以保护伤处,减少感染危险。 胃穿孔 ★急救口诀:朝左侧卧。
★典型症状:胃溃疡患者,突然发生无法忍受的剧烈腹痛,且腹部发硬发胀,即极有可能突发胃穿孔。 春节期间由于情绪波动或暴饮暴食之后,胃溃疡患者很容易并发胃穿孔,一旦发生上述症状,应立即考虑到胃穿孔的可能。
在救护车到达之前,应做到以下几点: 1、不要捂着肚子乱打滚,应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。
朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。 2、如果医护人员无法及时到达,但现场又有些简单医疗设备,病人可自行安插胃管。
具体方法:将胃管插入鼻孔,至喉咙处,边哈气边用力吞咽,把胃管咽入胃中。然后用针筒抽出胃里的东西,这样能减轻腹腔的感染程度,为病人赢得治疗时间,记住此时病人也必须朝左侧卧。
鱼刺卡嗓 1、实行腹部挤压(如病人怀孕或过肥胖,则实施胸部压挤)。如患者无法站立,将其平放在坚固平面上,跨坐在病患腿上作腹部推挤五次,再检查有无将异物咳出。
3、如用手指掏挖异物时,只在看得到异物才掏挖,不可盲目掏挖。
6.急救常识作业
1. 【触电急救方法】当触电者脱离电源后,应根据触电者的具体情况,迅速组织现场救护工作。
要视触电者身体状况,确定护理和抢救方法。人触电后不一定会立即死亡,出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停跳等症状,外表上呈现昏迷的状态,此时要看作是假死状态,如现场抢救及时,方法得当,人是可以获救的。
现场急救对抢救触电者是非常重要的。国外一些统计资料指出,触电后1分钟开始救治者,90%有良好效果;触电后12分钟开始救治者,救活的可能性就很小。
这说明抢救时间是个重要因素。因此,争分夺秒,及时抢救是至关重要的。
平时要对职工进行触电急救常识的宣传教育,对与电气设备有关的人员还应进行必要的触电急救培训。触电失去知觉后进行抢救,一般需要很长时间,必须耐心持续地进行。
只有当触电者面色好转,口唇潮红,瞳孔缩小,心跳和呼吸逐步恢复正常时,才可暂停数秒进行观察。如果触电者还不能维持正常心跳和呼吸,则必须继续进行抢救。
触电急救应尽可能就地进行,只有条件不允许时,才可将触电者抬到可靠地方进行急救。在运送医院途中,抢救工作也不能停止,直到医生宣布可以停止为止。
抢救过程中不要轻易注射强心针,只有当确定心脏已停止跳动时,才可使用。一、救护方法 (1)触电者神志清醒,但有些心慌、四肢发麻、全身无力或触电者在触电过程中曾一度昏迷,但已清醒过来。
应使触电者安 静休息、不要走动、严密观察,必要时送医院诊治。(2)触电者已经失去知觉,但心脏还在跳动、还有呼吸,应使触电者在空气清新的地方舒适、安静地平躺,解开妨碍呼吸的衣扣、腰带。
如果天气寒冷要注意保持体温,并迅速请医生到现场诊治。 (3)如果触电者失去知觉,呼吸停止,但心脏还在跳动,应立即进行口对口(鼻)人工呼吸,并及时请医生到现场。
(4)如果触电者呼吸和心脏跳动完全停止,应立即进行口对口(鼻)人工呼吸和胸外心脏按压急救,并迅速请医生到现场。应当注意,急救要尽快进行,即使送往医院的途中也应持续进行。
二、抢救过程中注意事项(1)在进行人工呼吸和急救前,应迅速将触电者衣扣、领带、腰带等解开,清除口腔内假牙、异物、粘液等,保持呼吸道畅通。(2)不要使触电者直接躺在潮湿或冰冷地面上急救。
(3)人工呼吸和急救应连续进行,换人时节奏要一致。如果触电者有微弱自主呼吸时,人工呼吸还要继续进行,但应和触电者的自主呼吸节奏一致,直到呼吸正常为止。
(4)对触电者的抢救要坚持进行。发现瞳孔放大、身体僵硬、出现尸斑应经医生诊断,确认死亡方可停止抢救。
三、心肺复苏法 触电者一旦出现呼吸、心跳突然停止的症状时,必须立即对其施行心肺复苏急救。心肺复苏法是指伤者因各种原因(如触电)造成心跳、呼吸突然停止后,他人采取措施使其恢复心跳、呼吸功能的一种系统的紧急救护法,主要包括气道畅通、口对口人工呼吸、胸外心脏按压及所出现的并发症的预防等。
1.呼吸、心跳情况的判定方法 如触电者失去意识,救护人员应在最短的时间内判定伤者的呼吸、心跳情况。方法是:看触电者的胸部、腹部有无起伏动作;听触电者的口鼻处有无呼气声音;用手试测口鼻处有无呼气的气流,或用手指测试喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。
如果既没有呼吸,又没有颈脉搏动,可判定触电者呼吸、心跳停止。2.气道通畅 凡是神志不清的触电者,由于舌根回缩和坠落,都可能不同程度堵住呼吸道人口处,使空气难以或无法进人肺部,如图5—1所示,这时就应立即开放气道。
如果触电者口中有异物,必须首先清除,操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。 图5-1 气道状况 采用“仰头抬颏法”使气道畅通,具体步骤如下:抢救者一手放在触电者前额,另一只手将其下颌骨向上抬起,使其头部向后仰,舌根随之抬起,气道通畅。
如图5 —2所示。 注意事项:禁止用枕头或其他物品垫在触电者头下,头部抬高前倾,会加重气道阻塞,而且会使得胸外心脏按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。
3.口对口(鼻)人工呼吸触电者仰卧,肩下可以垫些东西使头尽量后仰,鼻孔朝天。救护人在触电者头部左侧或右侧,一手捏紧鼻孔,另一只手掰开嘴巴(如果张不开嘴巴,可以用口对鼻,但此时要把口捂住,防止漏气),深吸气后紧贴其嘴巴大口吹气,吹气时要使他胸部膨胀,然后很快把头移开,让触电者自行排气。
儿童只能小口吹气,以胸廊上抬为准。如图5—3所示。
抢救一开始的首次吹气两次,每次时间约1~1.5秒。4.胸外心脏按压法 让触电者仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪在触电者一侧肩旁,两手掌根相迭(儿童可用一只手),两臂伸直,掌根放在心口窝稍高一点地方(胸骨下1/3部位),如图5—4所示;掌根用力下压(向触电者脊背方向),使心脏里面血液挤出。
成人压陷3--4cm,儿童用力轻些,按压后掌根很快抬起,让触电者胸部自动复原,血液又充满心脏。如图5—5所示。
胸外心脏按压要以均匀速度进行,每分钟80次左右。每次放松时,掌根不必完全离开胸壁。
做心脏按压时,手掌位置一定要找准,用力太猛容易造成骨折、气胸或肝破裂,用力过轻则达不到心脏起跳和血液循。
7.儿童急救的一般步骤有哪些
儿童急救的一般步骤有以下四点: (1) 应首先除去或避开危害生命的因素。
如孩子遭受电击,应 立即切断电源;发生火灾时应迅速带领孩子脱离火灾现场;一氧化 碳中毒者,应立即打开门窗通气,把孩子转至空气流通的地方;一旦 孩子溺水,应立即从水中救出;等等。 (2) 就地进行心肺复苏。
如果发生的意外己经导致孩子呼吸 心跳停止,应迅速施行心肺复苏,即进行人工呼吸或胸外心脏按压。 请记住,首先,不要因为自己紧张,误把还有心跳的孩子误作 心跳停止而放弃抢救,因为一般人在紧张时,很难摸准孩子的心跳 或脉搏,最好的方法是冷静地观察孩子的呼吸。
其次,给孩子做心 肺复苏的方法和成人的心肺复苏是有区别的。在不间断救治孩子的同 时,可呼救医务人员。
孩子呼吸心跳复苏后,方可搬动或转送医院。 (3) 根据实际情况进行适当处置。
如孩子有出血,可采用止血 法止血。对受伤部位进行简单的处理,需要进行固定的,可就地取 材进行固定或包扎。
孩子伤情较重或神志不清时,要注意保持呼吸 道通畅,如解开衣扣,检查口腔有无异物,舌头有无后坠,呼吸道是 否通畅等。另外还要注意在急救时要对孩子的身体进行保暖,以免 受凉。
(4) 立即送医院治疗。在进行上述处理后,应及时联系医疗单 位前来接应,或在严密监视下转送有关医疗单位继续救治,并要详 细交代孩子的病情和你们的处理经过。