新生儿呼吸窘迫综合征的相关知识
1.新生儿呼吸窘迫综合征的诊断要点有什么呢
1.多见于早产儿,生后2h~6h、最晚不超过12h出现症状。
2.临床症状为呼吸急促、发绀鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟并呈进行性加重。 3.体格检查可见胸廓扁平、呼吸音减低以及闻及细湿啰音。
4.实验室检查氧分压降低,二氧化碳分压升高,有代谢性酸中毒。 5.特异性X线表现 ①毛玻璃样改变:两侧肺野透明度普遍过度降低,可见均匀一致的细颗粒网状影; ②支气管充气征:在普遍性肺泡不张的背景下呈树枝充气的支气管清晰显示; ③白肺:整个肺呈白色,肺肝界及心肝界消失。
2.新生儿呼吸窘迫综合征有哪些临床特点
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是由于患儿肺表面活性物 质缺乏所致。
患儿多为早产儿,刚出生时哭声可以正常,6〜12h 出现呼吸困难并逐渐加重,伴呼气性呻吟、呼吸不规则、发绀、肌 张力低下,吸氧不能有效缓解发绀。体征有鼻翼扇动,吸气时胸 廓软组织凹陷,肺呼吸音减低,吸气时可听到细湿啰音。
X线检 查可见双肺透亮度减低,肺纹理增多增粗,可见小斑片状影,重 者可示“白肺”。本病为自限性疾病,如能生存3d以上,则此时 n型细胞可产生足够的表面活性物质,呼吸困难、缺氧可逐渐改 善。
如继发肺炎则3d后病情可继续加重。本病病情严重,重症 可数小时内死亡,死于2d内的最多。
但也有轻型,缺氧与青紫 不重,无呼气性呻吟,病情高峰在3d内,以后逐渐恢复。临床恢 复多在10〜14d。
3.新生儿呼吸窘迫综合征有哪些临床表现
临床表现:1。
症状主要见于早产儿,刚出生时哭声可以正常,生后不久出现呼吸急促,呼气性呻吟,60次/分以上,病情进行性加重,至生后6小时症状已十分明显,呼吸不规则,间有呼吸暂停。面色因缺氧变得灰白或青灰,发生右向左分流后青紫明显,供氧不能使之减轻。
2。体征鼻翼煽动,胸廓开始时隆起,以后肺不张加重,胸廓随之下陷,以腋下较明显。
吸气时有三凹征,胸廓软组织凹陷,以肋缘下、胸骨下端最明显。肺呼吸音减低,吸气时可听到细湿啰音。
缺氧严重者四肢肌张力低下。3。
生后24~48小时病情最重,病死率较高,能生存3天以上者肺成熟度增加,可逐渐恢复,但不少患儿并发肺部感染或动脉导管未闭(PDA),使病情再度加重。 4。
本症也有轻型病例,仅有呼吸困难、呻吟,青紫不明显,经持续气道正压呼吸(CPAP)治疗后可较快恢复。5。
遗传性SP-B缺陷症纯合子者临床表现非常严重,对机械通气和PS治疗效果较差,多于数天内死亡;杂合子者临床表现较轻。