1.骨科实习接触或应用到哪些专科知识

呼吸科——抗生素的使用，胸部CT，肺部听诊，老慢支、肺部肿块、胸水待查、肺炎等最常见疾病的知识，要求更高一点呼吸机的使用咯 消化科——腹部体检，常见消化科药物的种类和使用范围，这类药在临床上哪科都常用。

常见疾病比如肝硬化、肝性脑病、腹水待查、黄疸待查、上消化道出血、消化道肿瘤、胰腺炎等，多做腹穿 心内科——高血压的控制、心衰的鉴别和治疗、冠心病的防治、各种心律失常、心肌病、先心病，掌握读心电图，挺烦的 肾内科——各种奇怪的病，很多 神经内科——病人大多是脑梗，病情比较重，但没什么好办法。老师会提问一些神经解剖的结构，可以看看他们的专科检查，尝试着做腰穿 血液科——我打酱油了 内分泌——起码将糖尿病从临床表现到用药弄清楚，这类病人最多。

其次看看甲亢、亚甲炎啥的 总之实习不要有太高期望值，平常所看所闻都是积累，能仔细带教的老师很虎哗港狙蕃缴歌斜攻铆少，耐心的实习完一年就足以令人钦佩，就是最大收获。

2.重点专科骨科护士如何培养

近年来，专科护士引人关注，特别是造口护士更受青睐。

身在基层医院，我也想做好一名专科护士。我在骨伤科整整干了16年，在此谈一些感想，供同行参考。

与骨伤科结缘，应该从1994年在滩头医院外科接受一名右大腿重度断裂伤病人算起，因为那是我感受最深刻的一位男病人，并且通过参与抢救、治疗和精心护理，写出了两篇文章：“爱心在这里汇聚”发表在《当代护士》综合版上，“一例右大腿重度断裂伤病人的急救和护理”先是参加了“全国急诊急救及危重病护理学术会议”，再刊发到《当代护士》学术版上，从此，我对骨伤科病人的护理有了初步认识。真正对骨伤科病人全面了解、实践、思考和总结，应从1997年正式到骨伤一科上班记起。

我从1995年调入隆回县中医院工作，先后到内科、骨伤科、护理部轮转了三年，最后一直呆在骨伤一科。刚开始的骨伤一科与妇产科、烧伤科混合在一起，每天要接受不同种类的病人。

骨伤科和烧伤科病人安排在1-40床，妇产科只有10张床位，即41-50床。在交通事故频发的时候，不得不加床，或占用妇产科的床位，当煤矿发生瓦斯爆炸或鞭炮厂起火时，烧伤病人多，除了安排到本科室，还会安排到别的科室，计划生育运动的时候，妇产科病人多……骨伤科医生（兼烧伤外科医生）与妇产科医生经常发生矛盾，护士人手少，夹在其中，格外难受。

随着医院规模的不断扩大，我院的骨伤科从原来的混乱局面，摇身一变，成了现今的湖南省重点专科：拥有四个独立的骨伤专科，即骨伤一科（主要收治上肢骨伤及骨髓炎）、骨伤二科（下肢骨伤）、骨伤三科（颅脑及脊椎骨伤）、骨伤四科（腰椎间盘突出微创科）。因此，骨伤科的专科护理尤为重要，培养专科护士是大势所趋。

要想成为一名合格的专科护士，应该做到如下几点：一、主动学习专科护理知识和技术。二、加强全院护士培训，提高整体水平。

三、争取领导重视，开展特色护理。四、勤实践、多思考、善于总结。

五、具备爱心、热心、细心、恒心和责任心。六、正确认识专科护理的重要性，知难而进。

（ 文章阅读网： ） 现结合实际，谈谈我是如何做到上述六点的。 任何知识和技术是学来的，而不是别人给的，所以，要当好一名骨伤科护士，就要主动学习骨伤科疾病的治疗和护理知识。

在卫校、高护班、自学本科三个层次的学习过程中，我对骨伤科的知识了解甚少，在滩头医院工作期间，大部分时间在内儿科度过（8年，各年龄阶段的病人都有）。骨伤科是一门专科，但是年龄不同，患者的合并症也不同。

大部分上肢骨折的患者年龄偏小，而下肢骨折的患者年龄偏大，特别是股骨颈骨折，老年患者居多，而且合并有多种内科疾病，因此，我在内科当护士八年的临床经验，使我有信心应对骨伤科病人的用药护理、生活护理、心理护理等，但是，对于患者的特殊处理，如小夹板固定、石膏外固定、骨牵引、皮肤牵引、手术内固定、支架外固定及功能锻炼等，必须虚心向骨伤科医生请教，同时，自己到书店购买《骨伤科护理》等专科护理书籍，对照书本，边学习、边思考回忆临床上遇到的各种骨折病人。坚持下来，慢慢地，自己也会判断病人是否骨折了，遇到骨折病人该如何处理了。

任何一项新技术的开展，都离不开护理部的统一规划和实施。专科护士不是说在哪个专科做了几年护士就自然而然地成了，必须懂得该专科疾病的相关知识，包括它们的病因、临床表现、检查、诊断、治疗、护理、康复等一系列理论知识，还要掌握相关技术如止血、包扎、固定、穿刺、中药外敷、熏洗、按摩等，即在掌握基础护理技术（铺床、肌注、静脉穿刺输液、输血、导尿、灌肠、输氧、吸痰、口腔护理、皮肤护理、二便护理，等等）的情形下，还要顺应骨伤科专科护理需要，满足患者的健康需求，从生理、心理、精神、文化等各方面考虑，为患者提供整体护理（内科常规加专科护理）。

只有对全院护士进行系统的专科培训，才能有的放矢，适应临时转科和护士频繁调动需要（临时护士经常参加医院护士招考和调配）。 医院是一个整体，要发挥护理工作重要性，必须争取医院领导支持。

骨伤科曾经跟其他科室一样，以输液为主要治疗手段，从病人入院到出院，总少不了每天输液几瓶药，这不仅给患者造成了身体和经济上的损失（抗生素费用高，对肝肾、血液系统有损害），而且给护士带来了风险和负荷（药物过敏及及其他不良反应，护士拿药、配药、换吊瓶、拔针，观察病情变化及记录，都需要时间）。当开展中医特色治疗和护理之后，患者普遍反映良好。

如中药散瘀消痛膏外敷使用一至三天，消肿止痛效果明显，比输注甘露醇注射液、甘油果糖注射液的消肿效果强多了，并且没有副作用，费用减半。骨伤科的局部治疗应该是主要的，复位和固定好了，就靠消肿快，减轻疼痛，增加营养，进行循序渐进的功能锻炼，促进骨折愈合，早日康复。

不管在哪个岗位工作，要想干出成效来，就要勤动手脚劳动，勤动脑筋思考，善于发现不足，总结工作。

3.骨外科护理常规

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LOGO骨科护理常规1一、骨科护理现状二、骨科抢救原则三、骨科病情观察四、评估患者五、入院宣教六、治疗措施七、术前护理八、术后护理九、功能锻炼十、出院指导2骨科护理现状v骨科护理是一门专业性和实践性很强的专业，骨科病人病情复杂多变，骨科特有的专科性强，节奏快，风险高的性质，都对护士从专业技能和综合素质提出更高的要求。3开展优质护理服务4现场急救创口处理-迅速使伤员脱离危险现场-及时处理威胁生命的合并伤，多发伤-预防和抢救创伤性休克，及早补液一般创口出血，用无菌棉垫或干净布类加压包扎伤口即可止血。如肢体有活动性大出血，可用止血带止血，但须有明显的标志，注明上止血带时间、松止血带时间（止血带捆扎安全时间为1.5-2小时）。骨折端露出伤口外的开放性骨折可先用消毒敷料或干净的布布类临时包盖伤口，待送医院清创后再进骨科救行行复位。妥善固定治原则伤员的转运-目的：止痛，有利于防治休克；避免骨折端在搬运时移动而损伤软组织、血管、神经或内脏；-便于运输，临时固定就地取材，也可将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢痛健肢一并绑起。搬运工具用配有木板或其他硬物板的担架，仰卧或俯卧位，将伤员移动和上下担架时，应保持伤员的脊柱相对平直，不可随意屈伸脊柱，要求3-4人用手托法或滚动法将伤员移到担架上。颈椎损伤者必须有一人将伤员头颈部固定，并略加牵引，且不可一人背或二