1.谁知道压疮的护理知识

勤翻身

适当的体位和每两小时翻一下身，以减少受压部位的受压时间，可防止大部分压疮的发生。患者可按仰卧-左侧卧-俯卧-右侧卧的顺序翻身，电动旋转床或翻转床可轻便的帮助患者更换体位。患者翻身侧卧时，人体应于床成30°角，以减轻局部压力，可在患者的背、臀部垫软枕、海绵垫、利用物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对骶骨的压迫。不易翻身者，可将软枕垫于肩胛、背、臀部，使软组织交替受压。

减压设施

减压设施包括动态减压设施和静态减压设施两种。动态减压设施如气垫床，利用电子充气泵定时充气或排气，从而改变身体与床垫的接触部位，减轻局部受压。静态减压设施如泡沫床垫、水床等。通过增加受力部位的面积减轻局部压力，达到预防压疮的目的。

避免剪切力和摩擦力，半卧位时，床头抬高应小于45°角，以减少骶尾部的剪切力。床铺应清洁平整，无褶皱，无渣屑，翻身时抬高患者，不拖拽扯拉，防止产生摩擦。

避免局部皮肤受刺激，患者易损区的皮肤接触床单上的汗渍，可使皮肤受到摩擦的可能性增大，因此，保持皮肤、床单和被褥的清洁和干燥，防止皮肤浸渍。尿失禁的患者应观察其排尿的规律，按时接尿。频繁腹泻或排便失禁的患者，可用油纱布填塞肛门。其方法为将油纱布轻柔塞入肛门2-3cm，每两小时更换一次。塞入纱布的大小因人而异，松紧适度。更具排便的量与性质，及时调整更换纱布。

促进局部血液循环

定时温水擦浴，以促进血液循环，改善局部皮肤的营养状况。

按摩，用50%的乙醇或红花酒，用手掌大部分紧贴于受压皮肤，做均匀的按摩，每次3-5分钟，红花酒由中药红花、丹桂、赤芍、紫草各10g，侵入500mL60%的乙醇中配制而成，4- 5天后即可使用。

保持皮肤清洁

病室环境及卫生处置将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热。对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴，保持皮肤清洁，增加抵抗力，预防感染。也可以使用高的软膏进行预防。

改善全身营养状况

研究表明在伤口愈合过程中能量、维生素和一些微量元素如维生素A、维生素B、维生素C和锰、锌、铜等起着重要作用。早期识别营养不良并加以纠正，如摄入足够的能量、蛋白质及符合推荐标准的微量元素等，可以预防压疮的发生。进食困难者，可给与鼻饲饮食或静脉高营养，改善全身营养状况。

2.如何有效预防压疮

压疮应该强调预防为主，即使是在急救现场及伤员转运过程中，也不能放松对压疮的预防。预防的前提是教育，包括教育医务工作者提高对压疮的预防意识，教给患者及家庭成员基本压疮预防知识，具体的预防措施如下：

1.卧位第2h翻身一次，有红斑时翻身时间应明显缩短。必须注意压力越大，或皮肤血液循环已经有障碍的情况下，产生压疮所需的时间会明显缩短，在一段时间之后，皮肤对压力的耐受性可逐渐增强，因而可以逐步延长翻身的时间，每阶段可延长30min，翻身时要特别注意防止剪力造成的皮肤损害，因而必须避免在床上直接拖拉患者，翻身时使臀部皮肤受到过度牵拉会造成臀沟（肛门后上侧）皮肤受剪力损伤而形成压疮（有裂口，长时间难以愈合）。

间隙性解除局部受压是预防压疮发生的首要措施。对卧床时间比较长的瘫痪病人，经常翻身是简单而有效的解除局部压力的方法。应仔细检查受压部位有无发红、肿胀、起泡，一旦发现及时处理；也可以使用软枕、海棉垫将身体容易受压的部位托起，不能使用气垫圈，因其会使圈内皮肤循环不良，反而易使中心区呈淤血状态。

2.注意保持床面平整、干燥，保护骨突部位，要采用适当的卧位姿势，并加软垫，但要注意局部过分衬垫反而会增加皮肤压力，必须避免。侧卧位时大转子的压力最大，也最容易形成压疮。因此，要注意将下面的腿屈髋屈膝20？，上面的腿屈髋屈膝35？，确保两脚位于身体中线前或适当缩短侧卧位的时间。仰卧位时脚跟和骶部压力最大，可以在脚跟处加一衬垫，对于骶部要注意在抬高或降低床头时，骶部与床产生磨擦（剪力），亦容易形成压疮。

压疮手术后最常采用的体位是俯卧位，此位置膝关节是最容易受累的部位，其次是骼前上，胫骨前缘、脚背及脚趾。预防的方法是在受压部位加适当的软垫。

3.选择适当的床有助于预防压疮，如各种类型的气垫床。理想的术需要满足以下标准：能够尽量减少骨突部位的压力，各部位的压力可以分别调节；不影响床上身体转移活动；重量轻、价格低廉、耐用。

4.坐位起初不超过30-60min，每15-30min要有15s重量转移的时间，对于自己不能独立完成重量转移的患者，需要他人每1h协助进行重量转移30s，适当的椅垫对预防压疮有重要意义。坐垫与皮肤界面的压力尽可能低于4.3kPa(32mmHg)。

5.补充足够的营养、维生素及微量元素，治疗贫血等。注意蛋白的摄入，可以预防压疮性损伤，并可以保证病人获足够的热量。有助于提高皮肤对缺血的耐受性。某些维生素和矿物质有利于构建新组织和对损伤组织的愈合，应尽可能在食物中补充。

6.转移和放置患者时要注意避免剪力。剪力对皮肤血液循环的影响>；垂直压力，应该尽可能避免。

7.注意患者的心理治疗，避免情绪对皮肤的不良影响。

8.积极防治其它并发症，包括痉挛或挛缩、异位骨化、感染和水肿等。要注意在感染或其它疾病状态下，皮肤对压力的耐受性有所降低，因而需要缩短翻身或改换体位的时间间隔。

9.注意皮肤清洁卫生，保持皮肤干燥，避免皮肤过度暴露，过度肥胖者要减肥，控制体重；少吃甜食和碳水化合物，增加活动、运动，体重过大也是造成压疮原因之一。于尿失禁、大便失禁等情况。如果尿失禁是潮湿的来源，应对病人作膀胱训练或用其他方法以减少失禁的发生。如果大便失禁或大便稀含有未消化的食物，对病人皮肤的损害很大，应及时消除其原发病因。经常洗澡，勤换内衣、床单，服装宜宽松肥大，避免过紧，也要注意防止皮肤过于干燥，寒冷时注意皮肤保暧，以改善皮肤代谢。

10.每天早晚各检查1次，以确定有无肤色改变，以便早期处理。如果出现皮肤变红或其他异常，而且30min内不能恢复，就应该高度重视，并采取适当的减压措施，直到皮肤恢复正常为止。

11.注意假肢、支具、鞋、拐杖、轮椅等使用不当时，均可能造成皮肤压力过度而造成压疮，特别是在感觉障碍的情况下，因此，在开始使用时需注意多次观察，以确认安全使用的时间。

3.压疮的预防要点是什么

具体如下： （1） 舒缓压迫：减轻局部压力是预防压疮最重要的措施。

为防止易受累部位的毛细血管 压过高，必须尽量使患者的体重分散在尽可能大的体表面积上，及时改变体位。 （2） 减小摩擦力和剪切力：把患者搬离床或轮椅时，应抬起来后再移动，并保持椅面和床 面平整、无杂物。

用软布等包裹肘及足跟等处，以免擦伤。 （3） 防止潮湿：治疗大、小便失禁，如果无效则应考虑留置尿管并及时清理、勤换床单或使 用吸水的衬垫，尽量保持局部皮肤干燥。

另外，还要注意伤口引流和排汗过多引起的皮肤潮湿。 （4） 增强营养：血清白蛋白水平低于35g/L、总淋巴细胞数少于1。

8xl0VL或体重减少超 过15%即可认为存在明显的营养不良，必要时给予鼻伺进行营养的综合补充。 （5） 其他：压疮发生后患者会产生紧张和恐惧心理，应向患者做好宣传教育工作，对患者 进行安慰、鼓励，以稳定患者情绪，使患者以最佳的心态配合疾病的治疗。

也可以辅助使用中 药或理疗进行治疗。

4.预防压疮的措施有哪些

压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

预防压疮的措施有：1、勤翻身：实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防压疮最为有效、关键的措施。2、正确实施按摩：平卧时，将手放入臀下，掌心向下向上均可。充分感受皮肤温度和受压力情况，并上按摩皮肤5分钟，每20分钟重复一次。3、床褥、床单的要求：卧床病人的床褥要透气，软硬适中、吸水性好，可用气垫床（卵窝形为佳）、高密度海绵床垫，床单应为纯棉，另外在床单上可铺一条纯棉浴巾，便于更换。4、保持皮肤清洁干燥完整：预防压疮的方法多种多样，我们通常使用的方法是温水擦浴每天1—2次，擦洗时不可用刺激性强的清洁剂，不可用力擦拭，以防损伤皮肤。5、早发现，早治疗：压疮早期皮肤发红，采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。

5.预防褥疮的常识有哪些呢

预防褥疮，应该保持患者的肌肤清洁干燥，尤其是局部受压的部位更应该做好肌肤的清洁工作，患者使用的床单在保持清洁的同时还要选择透气性好的、吸收力好的。

对长期卧床的病人，应该经常给患者翻身按摩，促进血液循环，以免长时间的不动弹引发褥疮。如果患者可以自己站起来，就尽量多起来运动，防止褥疮。

防止褥疮患者在做好平时的清洁和按摩工作的同时，在饮食方面要多吃富含营养的食物，保持营养均衡，饮食尽量以清淡高营养为主，禁忌辛辣刺激性食物。褥疮最重要的就是预防了，当大家在发现自己患有褥疮的时候一定要积极的接受治疗，否则会患者卧床养病是非常不利的。

6.压疮的分期有哪些

压疮的分期如下： （1）淤血红润期：淤血红润期又称为Ⅰ度压疮。

原因为受压部位的皮肤出现暂时性血 液循环障碍，主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色，并有红、肿、热、痛或麻木。判断标准为， 解除对该部位的压力30分钟后，皮肤颜色仍不能恢复正常。

此期皮肤的完整性未破坏，为 可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的发展。 （2）炎性浸润期：炎性浸润期又称Ⅱ度压疮。

损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤呈紫 红色，皮下有硬结。

皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。水疱破溃后， 形成潮湿红润的创面，如不采取积极的措施，压疮继续发展，此期病人感觉疼痛。

（3）溃疡期：溃疡期又称Ⅲ度压疮。 根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃 疡期。

前着较轻，为浅层组织感染、化脓，脓液流出后，形成溃疡，病人感觉疼痛加重。后者 严重，感染向周围及深部扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。

若 细菌及毒素侵人血液循环，还可造成脓毒血症或败血症，危及病人的生命。