1.关于非典的所有知识

肺炎按病因可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎以及由支原体、衣原体、军团杆菌感染引起的非典型肺炎。其中，人们对非典型肺炎并不是很了解。非典型肺炎是相对于经典的“大叶性肺炎”而言，因早年发现这种肺炎时其病原体尚未完全明确，临床症状也不够典型，所以称非典型肺炎。早期表现为乏力、头疼、食欲下降，继而出现明显的呼吸道症状，高烧，畏寒，咳嗽，全身肌肉关节酸痛，咳少量白粘痰或带有血丝痰，胸部X光片可见两肺条索状或点片状阴影，血常规化验白细胞一般正常或偏低，具有传染性，主要是通过飞沫和接触传染，人群密集的地方往往是致病的“高危地带”。

和细菌性肺炎相比，非典型肺炎持续时间长，有的出现黄疸、肾功能损害、呼吸困难、紫疳、昏迷等肺外表现。痰液中一般很难培养出病原菌，需要做血清检查，而且在发病初期由于抗体还未形成，结果多为阴性，只有在患病一段时间后血清抗体才能由阴转阳。

典型肺炎是指目前病原尚不明确，在我国部分地区发生的，通过近距离空气飞沫传播的呼吸道传染病，临床主要表现为肺炎，在家庭和医院有显著的聚集现象。

* 症状

包括发热（高于38摄氏度）和咳嗽、呼吸加速、气促，或呼吸窘迫综合征等。

* 预防措施

1.户内经常通风换气，促进空气流通，勤打扫环境卫生，勤晒衣服和被褥等；

2.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质；

3.对出现一例或多例病人的家庭，应进行医学监测，并由当地疾病控制机构采取消毒措施；

4.保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。洗手后用清洁的毛巾和纸巾擦干。不要共用毛巾；

5.注意均衡饮食、定期运动、充足休息、减轻压力和避免吸烟，根据气候变化增减衣服，增强身体的抵抗力；

6.出现病例较多的局部地区要加强卫生宣传，还要在病人周围加强监测，避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所，减少群众性集会；

7.要保持空调设备的良好运行，并经常清洗隔尘网，保证商场、超市、影剧院等场所中央空调系统的送风安全，必要时应对供送气设备进行消毒（方法同公共场所）。

* 注意事项

1.医院应设立相对独立的、通风良好的发热病人诊室；

2.应坚持首诊负责制，一旦发现疑似病人应立即收到专门的留观室。另外，病人必须收治在专门病区；

3.疑似病人与确诊病人要收入不同的病房。进入病区应戴12层棉纱口罩、帽子、鞋套，穿隔离衣。住院病人也都要戴口罩，并不设陪护，不得探视。

由于非典型性肺炎是一种新发传染病，其防治技术方案需要在工作中不断总结、修改、完善，因此卫生部疾病控制司还公布了电子信箱（division-1@163.com）。各地在实际工作中对非典型肺炎防治技术方案有何建议和修改意见，可及时与该部门联系。

2.非典如何预防

（一）传染源现有资料表明，SARS患者是最主要传染源。

极少数患者在刚出现症状时，即具有传染性，一般情况下传染性随病程而逐渐增强，在发病的第2周最具传播力。通常认为症状明显的患者传染性较强，特别是持续高热、频繁咳嗽、出现ARDS时的传染性较强。

退热后传染性迅速下降，尚未发现潜伏期患者以及治愈出院者有传染他人的证据。并非所有患者都有同等传播效力，有的患者可造成多人甚至几十人感染（即超级传播现象），但有的患者却未传播一人。

老年人以及具有中枢神经系统、心脑血管、肝脏、肾脏疾病或慢性阻塞性肺病、糖尿病、肿瘤等基础性疾病的患者，不但较其他人容易感染SARS，而且感染后更容易成为超级传播者。造成超级传播的机制还不清楚，但肯定与所接触的人群对该病缺乏起码的认识以及防护不当有关。

其中有一些超级传播者由于症状不典型难以识别，当二代病例发生后才被回顾诊断。影响超级传播的其他因素还取决于患者和易感者的接触程度和频次、个人免疫功能以及个人防护情况等。

超级传播者的病原是否具有特殊的生物学特征尚不清楚。已有研究表明，SARS-CoV感染以显性感染为主，存在症状不典型的轻型患者，并可能有隐性感染者，但较少见。

尚未发现隐性感染者的传染性。一般认为，症状不典型的轻型患者不是重要的传染源。

已有本病的病原可能来源于动物的报道，并在果子狸、山猪、兔、猫、鸟=蛇、獾等多种动物经聚合酶链反应（PCR）或血清学检测获得阳性结果。有人检测发现，从果子狸分离的病毒与SARS-CoV的基因序列高度符合，因此推测本病最初可能来源于动物。

但上述研究还不能从流行病学的角度解释2002年11月后我国华南疫情初起时的疫源地多发的现象。（二）传播途径近距离呼吸道飞沫传播，即通过与患者近距离接触，吸入患者咳出的含有病毒颗粒的飞沫，是SARS经空气传播的主要方式，是SARS传播最重要的途径。

气溶胶传播是经空气传播的另一种方式，被高度怀疑为严重流行疫区的医院和个别社区暴发的传播途径之一，其流行病学意义在于，易感者可以在未与SARS患者见面的情况下，有可能因为吸入了悬浮在空气中含有SARS-CoV的气溶胶所感染。通过手接触传播是另一种重要的途径，是因易感者的手直接或间接接触了患者的分泌物、排泄物以及其他被污染的物品，经口、鼻、眼黏膜侵入机体而实现的传播。

目前尚不能排除经肠道传播的可能性，尚无经过血液途、性途径和垂直传播的流行病学证据，但在预防中均不可以掉以轻心。影响传播的因素很多，其中接触密切是最主要的因素，包括治疗或护理、探视患者；与虱共同生活；直接接触患者的呼吸道分泌物或体液等。

在医院抢救和护理危重患者、吸痰、气管插管以及咽拭子取样时，很容易发生医院内传播，应格外警惕。医院病房环境通风不良、患者病情危重、医蔌探访人员个人防护不当使感染危险性增加。

另外如飞机、电梯等相对密闭、不通风的环境都是可能发生传播的场所。改善通风条件，良好的个人卫生习惯和扩护措施，会使传播的可能性大大降低。

尚无证据表明苍蝇、蚊子、蝉螂等媒介昆虫可以传播SARS-CoV.（三）人群易感性一般认为分各普遍易感，但儿童感染率较低，原因尚不清楚。SARS症状期病人的密切接触者是SARS的高危险人群。

医护人员和患者家属与亲友在治疗、护理、陪护、探望患者时，同患者近距离接触次数多，接触时间长，如果防护措施不力，很容易感染SARS。感染SARS病原后，已证实可以产生体液免疫，已有观察到发病6个月时血清抗SARS-CoV仍呈强阳性的报道，但其持续时间及其对机体的保护作用，以及流行病学意义均有待深入研究。

细胞免疫状况目前仍无明确报道。（四）流行特征1、地区分布根据WHO2003年8月7日公布的疫情，全球共报告SARS临床诊断病例8422例，死亡916例，发病波及32个国家和地区。

病例主要分布于亚洲、欧洲、美洲等地区。亚洲发病的国家主要为中国（包括内地和台湾、香港、澳门地区）、新加坡等。

中国内地总发病数达5372例，死亡349例。病例主要集中在北京、广东、山西、内蒙古、河北、天津等地区。

其中在北京与广东共发病4033例，占全国总病例数的75.7%。最初病例报告来源于广东省河源市，经回顾性调查，目前认为首例病例发生在广东省佛山市，是目前已知全球最早的病例。

其后远程传播到山西、四川、北京等地，再向全国其他地区扩散。根据2002-2003年疫情发生和传播情况，可将我国内地分为四类地区：（1）本地流行区（广东等地）；（2）输入病例，并引起当地传播地区（北京、内蒙、山西、河北、天津等地）；（3）输入病例，未引起当地传播地区（上海、山东、湖南、辽宁、宁夏等地）；（4）无报告病例地区（海南、云南、贵州、青海、西藏、新疆、黑龙江等地）。

2、时间分布已知的首例病例于2002年11月发生于我国广东佛山市，到2003年2月，SARS已呈现全球流行的态势。发病主要集中在2003年3月中旬到5月中旬。

6月份疫情得到有效控制。我国内地从广东省内最初的局部暴发，至3月上旬迅速蔓延到全国各地。

3.防止“非典”的措施

我可以告诉你预防的8大误区： 预防非典之八大误区 ■误区一：聚众聊非典 为有效控制非典疫情的蔓延，北京的中小学停课、娱乐场所停业，一些公司单位也提前放假了。

但是，在小区里、居民楼边随之出现了一种现象——在家呆闲了呆闷了呆不住了的人们聚众聊非典，这十分不利于非典的预防。 心理学者认为，人们在恐慌的时候会不相信自己，自信心减弱，更愿意相信别人。

个人会感到没有力量来应对风险，这时候人们就会去寻求一种归属感，会寻求社会支持系统、他人的帮助，这样的确能在心理上起到减压作用。但是，在非典流行的时候显然不宜采取这种方式来缓解恐慌情绪，非典是烈性传染病，人群密集会增加非典传播的概率，所以在这种时候一定要减少，减少面对面的交流。

和朋友交流、获取心理支持还有很多其他的途径，如网络、手机、短信，大家可以充分地利用这些安全的交流方式。 ■误区二：过度恐慌不出门 与上一种情况恰恰相反，有一些人因为恐慌选择了足不出户，甚至有极端者，辞了工作、囤积了粮食，每天呆在家中一遍遍清洗家具、衣物。

如此谨小慎微按说应该是安全了，实则不然。专家称过度恐惧会削弱免疫功能，并可能出现“心理发烧”。

心理过度紧张会加速体内激素分泌，短期内耗费身体内大量的能量，造成体内激素分泌失衡，如果长期处于这种状态会削弱免疫系统、生殖系统和神经系统的功能。长此以往，身体就会失去防疫能力，同时自我治愈能力也会下降。

专家表示，适当地进行一些室外活动对人的身体健康十分有益，可以有效增强人体自身的免疫力。比如在人少、空气纯净的地方如郊区、公园多活动，或进行适度的体育锻炼，都可以达到增强体质的效果。

■误区三：为避“非典”上山下乡 在最近几天的新闻中，我们连续看到、听到“乘客就诊通告”，这些通告的内容大致是：请乘坐过某某航班或车次的乘客及时就诊。我们无从猜测那些在旅途中发病的人的具体情况，但是，这种在染病时期的流动对人对己都十分不利。

在传染病流行期间，减少不必要的人员流动可有效防止疫情蔓延。 目前已知的“非典”传播途径为飞沫传染和近距离接触传染，虽然火车、飞机都采取了严格的消毒措施，但是，在一个密闭的空间内，和“非典”病人长时间地相处还是存在被传染的危险。

因此，从保护自己和保护他人的角度来说要尽量减少城际之间、城乡之间的流动。有些人觉得北京发病人数多，到郊区更安全，还有些外地打工者为避“非典”回乡，这些做法给自己和他人都增加了传染的危险。

■误区四：有病扛着不去医院 有些人认为医院很不安全，不敢到医院去看病了，怕感染“非典”。对此，医生的建议是：如果身体没有不适，要尽量减少去医院；但是确实觉得身体不舒服，就要及时就医。

虽然医院集中了很多病人，感染概率高一些，但是如果不去医院，有可能影响疾病的及时处理，也会有危险。 孕妇例行的检查必须得做，越到妊娠晚期，这种检查越重要，可能会有很多的症状，可以到专科的医院去检查。

北京市三级以上的大医院挺多，它们并不专门定点收治“非典”病人。即使收治“非典”，也有非常严格的隔离措施，不会传染妇产科和儿科。

医生提醒，去医院要有很好的防护，进医院前戴上口罩，出来的时候，注意手的消毒，这样应该是安全的。毕竟，目前的医院，特别是收治“非典”病人的医院，目前防护的措施基本上都落实了。

此外，有了早期的“非典”症状，发烧或者是干咳，或者是出现了高热伴随全身疼痛等症状，更要及时去医院的发烧门诊就医。 ■误区五：洗手是小节 既然“病从口入”与手被污染的关系极大，那么，注意保持手的卫生就显得格外重要了。

在现实生活中，相当多的人在洗手时陷入了“误区”：一是不愿洗手。这些人总觉得自己“身体棒”、“抵抗力强”，满足于“眼不见为净”，没有养成洗手的良好习惯。

二是简单擦手。由于不具备洗手条件，或因没有水，或因是污水，只好以擦代洗。

吃东西前，或用手绢、手纸，或用衣襟、袖口，随便擦拭一下就吃。三是盆水洗手。

乍一看，确实是在用水洗手，但洗手时盆里的水已弄脏了。用脏水洗手，手仍然是脏的，同样达不到洗手的目的。

甚至还有多人合用一盆水洗手，那手被污染的程度就更为严重。四是不用肥皂洗手。

有的虽然是打开水龙头，用流动水洗手，但不用肥皂或洗涤液，手依然洗不干净，充其量也只能是象征性地“意思”了一下，使嫌脏的心理稍微缓和了一点，但远没有解决实质问题。五是只洗一遍手。

有些人用流动水洗手时，虽然也打了肥皂或用了洗涤液，但刚刚搓洗出点泡沫儿来，就马上用水冲掉了。由于泡搓时间短、冲洗遍数少，实际上仍不符合科学洗手的基本要求。

遇到以下10种情况，需要洗手。具体包括：饭前饭后；便前便后；吃药之前；接触过血液、泪液、鼻涕、痰液和唾液之后；做完扫除工作之后；接触钱币之后；接触别人之后；在室外玩耍沾染了脏东西之后；户外运动、作业、购物之后；抱孩子之前。

尤其是接触过传染物品的，更要经过消毒反复洗。 ■误区六：乱吃补品补药 医生不主张孩子吃中药或者西洋参，特别是小婴。

4.关于非典的所有知识

肺炎按病因可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎以及由支原体、衣原体、军团杆菌感染引起的非典型肺炎。其中，人们对非典型肺炎并不是很了解。非典型肺炎是相对于经典的“大叶性肺炎”而言，因早年发现这种肺炎时其病原体尚未完全明确，临床症状也不够典型，所以称非典型肺炎。早期表现为乏力、头疼、食欲下降，继而出现明显的呼吸道症状，高烧，畏寒，咳嗽，全身肌肉关节酸痛，咳少量白粘痰或带有血丝痰，胸部X光片可见两肺条索状或点片状阴影，血常规化验白细胞一般正常或偏低，具有传染性，主要是通过飞沫和接触传染，人群密集的地方往往是致病的“高危地带”。

和细菌性肺炎相比，非典型肺炎持续时间长，有的出现黄疸、肾功能损害、呼吸困难、紫疳、昏迷等肺外表现。痰液中一般很难培养出病原菌，需要做血清检查，而且在发病初期由于抗体还未形成，结果多为阴性，只有在患病一段时间后血清抗体才能由阴转阳。

典型肺炎是指目前病原尚不明确，在我国部分地区发生的，通过近距离空气飞沫传播的呼吸道传染病，临床主要表现为肺炎，在家庭和医院有显著的聚集现象。

* 症状

包括发热（高于38摄氏度）和咳嗽、呼吸加速、气促，或呼吸窘迫综合征等。

* 预防措施

1.户内经常通风换气，促进空气流通，勤打扫环境卫生，勤晒衣服和被褥等；

2.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质；

3.对出现一例或多例病人的家庭，应进行医学监测，并由当地疾病控制机构采取消毒措施；

4.保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。洗手后用清洁的毛巾和纸巾擦干。不要共用毛巾；

5.注意均衡饮食、定期运动、充足休息、减轻压力和避免吸烟，根据气候变化增减衣服，增强身体的抵抗力；

6.出现病例较多的局部地区要加强卫生宣传，还要在病人周围加强监测，避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所，减少群众性集会；

7.要保持空调设备的良好运行，并经常清洗隔尘网，保证商场、超市、影剧院等场所中央空调系统的送风安全，必要时应对供送气设备进行消毒（方法同公共场所）。

* 注意事项

1.医院应设立相对独立的、通风良好的发热病人诊室；

2.应坚持首诊负责制，一旦发现疑似病人应立即收到专门的留观室。另外，病人必须收治在专门病区；

3.疑似病人与确诊病人要收入不同的病房。进入病区应戴12层棉纱口罩、帽子、鞋套，穿隔离衣。住院病人也都要戴口罩，并不设陪护，不得探视。

由于非典型性肺炎是一种新发传染病，其防治技术方案需要在工作中不断总结、修改、完善，因此卫生部疾病控制司还公布了电子信箱（division-1@163.com）。各地在实际工作中对非典型肺炎防治技术方案有何建议和修改意见，可及时与该部门联系。

5.非典怎么防治

夏天一到，在高温下病毒的活力就会降低，其实这是一种错误的观点。

夏天流行的病毒也很多，呼吸道、肠道流行病也很多。 其次，要特别注意防治消化道疾病。

越来越多的证据表明，非典也可以通过消化道来传播。在香港，65%的非典患者有腹泻。

在夏季到来之际，要特别注意饮食卫生。 第三，及时清除垃圾，灭杀苍蝇幼虫。

蚊子不会传播非典病毒。不过，苍蝇有可能通过消化道传播病毒。

潘教授提醒广大居民，要及时清除垃圾，对粪便做无害化处理，对未能及时彻底清除的孳生物，要用有机磷杀虫剂杀灭。 第四，注意通风。

因为通风可以把病毒稀释到最低浓度。 进入夏季后，空调的使用频率上升，因此要注意及时清洗过滤网，开空调时，要注意间断通风。

在一些单位和大型活动场所，最好停开中央空调。 第五，要勤洗手。

因为夏季手沾污的机会增多，所以通过消化道传播的可能性大大加剧。同时，卫生间也要加强消毒，但是对一般房间则不宜过多消毒。

（。

6.我们个人如何预防“非典”

1、注意均衡饮食，加强营养；充分休息，减轻压力， 防止过度紧张和疲劳；最好不吸烟；经常进行户外活动，呼吸新鲜空气，定期进行身体锻炼，增强身体抵抗力，注意根据天气变化及时增减衣服，避免淋雨、着凉。

2、保持良好的卫生习惯和社会公德，打喷嚏、咳嗽时要用手或纸巾掩口鼻，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手，洗手后要用清洁的毛巾或纸巾擦干；不要共用餐具、毛巾和盥洗用具；勤洗手，避免用脏手揉眼和清洁鼻腔；不随地吐痰，不面对他人打喷嚏、咳嗽和大声说话。 3、家居和工作场所经常通风换气，尽可能打开门窗，开启排气扇、风扇，促进空气流通。

注意家居环境卫 生，勤打扫，勤晒衣物被褥，保持家庭环境整洁通风。4、保持家里空调设备良好运行，经常清洗空调隔尘网，使用空调要注意定期幵门窗换气。

5、尽量避免前往人群密集的公共场所，避免长时间停留在密闭、空气流通不畅的场所，不到“非典”流行地区 旅行、探亲。 6、尽量避免到医院探视高热不退或“肺炎”患者，如一定要探视，必须做好防护措施。

7、出现高热、咳嗽等不适症状时，戴上口罩，尽早到 正规医院求医。“非典”不但可防，及时就医也完全可以 医治，切莫讳疾忌医。

8、有需要时可打电话咨询医疗机构或当地疾病预防控制机构（卫生防疫站）。

7.非典怎么预防

春季是呼吸道传染疾病多发季节，受气候影响容易引发某些呼吸道传染病的局部流行。

春季预防这类疾病的主要方法有：1.保持良好的个人卫生习惯。打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。

洗手后，用清洁的毛贴和纸巾擦干，不要共用毛巾。2.注意均衡饮食、适量运动、充足休息、稳定情绪和避免吸烟，根据气候变化增减衣服，增强身体的抵抗力。

3.保持办公室和居所的空气畅通，经常打开窗户，使空气流通。勤打扫环境卫生，勤晒衣服和被褥等。

保持空调设备的良好性能，并经常清洗隔尘网。4.经常进行户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。

5.结合自身情况，可适当服用一些抗病毒和预防流行性感冒类药物。6.尽量不到医院探视高烧不退或肺炎病人，如果一定要探视时必须戴医用口罩，出现症状要及时就医。

7.避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所。由于呼吸道疾病都可以通过空气传播，咳嗽、随地吐痰都能传染病菌，因此人群密集的地方往往是致病的“高危地带。