诱发电位知识
1.诱发电位的分几类
诱发电位(evoked potentia1s, EP)是通过非侵人性刺激特异性传人通路,诱发脊髓或大 脑电位检测这些通路功能完整性,但不能提示病变性质。
分类:1) 体感诱发电位(SEP):通过电刺激周围神经引发,在头皮和脊柱记录,反应图形及 潜伏期取决于被刺激的神经。2) 视觉诱发电位(VEP):用棋盘格模式单眼视觉刺激引出,在枕中区头皮记录,记 录潜伏期约100ms的正向波峰,即P100反应出现和潜伏期最有临床意义。
3) 脑干听觉诱发电位(BAEP):用反复的咔哒声刺激单耳引出,在头顶部头皮记录。 在听觉刺激后最初10ms诱发的一系列电位代表皮质下听觉通路不同结构顺序性激活,应关 注头顶部记录的前5个正向电位出现、潜伏期及波峰间隔。
4) 运动诱发电位(MEP):通过刺激运动皮质在对侧的靶肌记录肌肉运动复合电位, 检查运动神经从皮质到肌肉传递、传导通路整体同步性及完整性。
2.什么是诱发电位检查
诱发电位是中枢神经系统在感受外在或内在刺激过程中产生的生物电活动,是 指给予神经系统(包括感受器)某一特定部位适宜刺激,在周围神经系统和中枢神 经系统相应部位检出的与刺激有锁时关系的电位变化。
它可选择性地观察特异传入 神经通路的功能状态,这是脑电图、肌电图、CT、MRI等所无法比拟的。由于其 具备检测简单、无创伤性、敏感性好等优点,诱发电位在临床各科中获得了广泛应 用。
常用于颈椎病的诱发电位检查主要有躯体感觉诱发电位、运动诱发电位、脑干 听觉诱发电位。通过分析上述诱发电位的潜伏期、波幅和波形变化,可以判断脊髓 和神经根的功能状态,协助病变定位诊断,这不仅能检出亚临床病损,而且还可以 估计病情、判断预后、评价治疗效果。