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寒冷真的会增加心梗、脑梗的风险！

这是因为：

寒冷刺激会引起血管的强烈收缩，会导致动脉粥样硬化斑块的破裂、出血、血栓形成；寒冷会增加心血管系统的负荷，加重缺血；寒冷会导致血流的缓慢、瘀滞，凝血系统活化，高凝；寒冷还会造成机体抵抗力降低，增加感染机会，而感染也是心血管病急性事件的诱因。

先看心脏。

寒冷时，人体为了保持体温需要产热增加，代谢就要加强，全身的工作量都要增加。因此交感神经系统兴奋、心率加快，心脏的工作量增加，负荷加大。

寒冷会引起血管收缩。外周动脉的强烈收缩会引起血压的增高，也增加心脏射血的负荷，心脏做功增加，耗氧增加，需要供血增加。如果原有冠心病，供血不能相应增加，就会出现心肌缺血。

冠状动脉的强烈收缩（痉挛），会引起管腔的严重狭窄甚至闭塞，造成心肌供血不足，引起心肌缺血；痉挛持续，心肌就会由于持续缺血而发生梗死。

冠状动脉痉挛，还会导致血管壁上的不稳定斑块破裂，破裂的斑块出血形成血栓，会堵塞冠状动脉，同样引起心肌缺血、梗死。

交感神经的兴奋会导致心肌生物电的不稳定，容易发生心律失常。

寒冷的情况下血管收缩，血流缓慢，瘀滞，导致血液中的凝血物质激活，血小板活化，也容易形成血栓。

因此，寒冷的天气容易发生心肌梗死，尤其突然的寒冷刺激，更容易导致突发事件。

脑血管病也是同样的机制。

全身血管收缩，血压升高。

脑血管痉挛，脑供血不足，脑缺血发作

血管收缩，血压升高，容易导致斑块破裂出血、血栓形成，斑块内容物脱落，这些都可以阻塞脑血管，使脑组织发生缺血坏死——脑梗死。

同样也还有血小板活化，容易形成血栓的风险。

而且脑血管痉挛、血压升高，脑供血不足等，严重时会进一步引起脑细胞水肿，颅内压增高，更加重脑组织的损害。

另外，寒冷容易刺激呼吸道，引起呼吸道感染。感染时全身会出现炎性反应，一样会增加心脏负担、血小板激活、血液高凝、斑块易于破裂（炎症时斑块会不稳定）等情况。

以上这些，都是寒冷状态下心梗、脑梗高发的原因（当然还有其它改变，人体是很复杂的系统）。

如何预防？

很重要的是要做好防寒保暖。心血管病人在接触各种寒冷刺激时都要注意（包括冷饮、接触冷水等），尽量避免。从温暖环境进入寒冷环境时尤其要注意保暖，最好有个过渡、适应，比如在走廊停留一下。做好保暖是全方位的，包括头、颈、手、足和呼吸道。要尽量避免在寒冷环境下停留时间过长。

心血管病患者在季节变换时要注意监测病情，病情出现变化要及时调整药物治疗。冬春季节尤其要注意防治呼吸道疾病，提前做好相关的预防接种。

其他健康生活方式中需要注意的问题就不在这里赘述。

（图片来源于网络）