心衰病人非常难受的，临终前，如果是慢性心衰导致的死亡，往往处于极度的衰竭状态，全身出现水肿、呼吸微弱、意识模糊，这种状态下病人多处于昏迷或者半昏迷状态，一般没有明显的痛苦。但如果是急性心衰导致的临终状态，会突然发作严重的呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、皮肤湿冷、大汗淋漓、咳嗽频繁、咯血、面色苍白等表现。因为意识清醒，病人还是极度痛苦的，救治不及时就会死亡。

哪些指标异常，可能是心衰？

心衰是多种心血管疾病的严重阶段和终末阶段，是疾病致死的重要原因，所以及时发现心衰很重要。
BNP（B型利钠肽）和NT-proBNP（N末端B型利钠肽原）是心衰早期诊断及对疗效评估、预后评估的重要检测指标，二者在心室合成和分泌的神经激素，具有利尿、扩张血管、降低交感神经及肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性等作用，与心衰的病理生理改变密切相关，有助于预测心衰患者的预后。BNP和NT-proBNP的检测较为简便，只需要抽取静脉血即可检测，目前已作为诊断和评估急慢性心衰的有效血浆标志物。
以下几项指标异常，也有心衰的可能。①心电图：怀疑心衰应该进行心电图检查，可以明确心律、心率、QRS形态、QRS宽度等，心衰患者一般有心电图异常，心电图完全正常的可能性极低；②X线胸片：对疑似、急性、新发的心衰患者应行胸片检查，以识别或者排除肺部疾病或其他引起呼吸困难的疾病，提供肺淤血/水肿和心脏增大的信息，但X线胸片正常并不能除外心衰；③经胸超声心动图：是评估心脏结构和功能的首选方法，可提供房室容量、左右心室收缩和舒张功能、室壁厚度、瓣膜功能和肺动脉高压的信息。
由于心衰是进展性疾病，因此对于心衰患者，越早治疗，效果越好。如果诊断治疗不及时，会导致病情发展，造成不可逆的后果。治疗心衰的药物有很多，应用之前要详细咨询医生，了解每种药物的注意事项。目前有一些新药也被应用到心衰的治疗之中，如血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），ARNI可抑制 RAAS，同时抑制中性内啡肽酶降解，从而使体内 B 型利钠肽（BNP）水平升高，BNP具有广泛的生理作用，包括扩张血管、利尿排钠、抑制肾素和醛固酮而阻断 RAAS、抑制交感神经系统、抑制心肌细胞肥大增殖、降低动脉血管僵硬度，以及降低血管阻力、心房压力，这些作用显然对心功能和防治心衰是有益的。
当然，到好的医疗机构进行治疗也很关键，目前“心衰中心地图”的小程序已经上线，可以由此找到距离最近的心衰中心，进行专业的治疗。