请教关于心衰病人的一些问题,恳请真正懂的人来回答

bdqnwqk2年前问题9

有些话,我觉得还是要说的。
首先,您母亲诊断是全心衰竭,但是EF:47%,FS:23%,这个好像是有点太不可思议了,因为正常左心室射血分数EF是50-70%,正常左心室短轴缩短指数FS是>25%,这个仅仅从您母亲的指标来看好像和正常还是比较的接近的,这个就全心衰竭,我看似乎有些过。你就是心超每次做也是上下稍微有所波动的,我们为了便于计算,是用了简化的心脏容积方程,一般是用Simpson方程,这个本身也有技术本身的误差以及操作者的误差在内。
退一步讲吧,就算是全心衰竭,那么病因是什么,总得先找出病因,不可能无缘无故的全心衰竭,是严重的冠心病比如心肌梗死,或者风湿性心脏病比如二尖瓣狭窄,是高血压性心脏病,是肺原性心脏病,是扩张型心肌病,等等,你不能很笼统的给我一个心衰呀,针对病因才有可能治疗,你都不知道怎么引起的心衰,这个也是不合适的吧。
再者,下肢浮肿,那么这个除了考虑心脏心力衰竭以外,那么肾功能不全,低蛋白血症,内分泌疾病比如甲亢甲减,肝病晚期,局部的深静脉血栓形成,局部淋巴管堵塞等等都可以的。当然,我想比如肾功能不全,低蛋白血症估计不大可能,因为住院时肯定检查过的,肝病也不大可能因为一般肝病引起的更早是腹水,但是下肢深静脉血栓,或者内分泌等情况未必就检查了。
从病人莫名其妙的全心衰竭,到那么迅速的好转确实是快了些,如果是明确的有病因可查,做针对性的治疗的话,那么也是完全可能的,但是如果没有明白病因,那就可疑了。
您母亲现在也还是情况不清楚,您不是医生,这个更加不可能对病情有个准确的判断的,至于那个手术,我想手术毕竟是有创伤的,局部可以感染影响整体,改变机体凝血机制导致血栓等等,也可以是一个诱因,这些都是要医生进一步检查的。
我不能对您母亲的情况作出进一步的判断,我想这也是不可能的,因为脱离了细致的体格检查,脱离了必要的辅助检查,也无法当面与病患交流,那么所能获得的资料首先就是不全面的,而这些是诊断的基础。
因此我建议,您带您母亲到医院请有资质医生,再全面细致的检查诊治。