1.有关的骨癌知识

骨癌是指骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份肿瘤或来自其他器官的转移性病变。

犯及骨骼的肿瘤， 可发生于骨细胞、骨骼的造血成份， 软骨以及纤维性或滑膜成份。一般症状与其他癌症患者一样有食欲减低、体重减轻、发烧等症状。

患部疼痛，关节与肢体有局部肿块及肿胀。 患部之关节与肢体运动受限制。

患部皮肤溃烂。 患部肢体远端会有麻木感，因压迫神经血管。

发生病理性骨折或变形。 骨癌最典型的症状就是骨痛，如果晚上比白天明显的骨痛时，更需特别注意。

对肿瘤切除或刮除并同时植骨均可使患者治愈。患干脊椎者有时需减压加放疗。

术后偶有复发需行二次手术。肿瘤可有局部侵袭性，可恶变为骨肉瘤及发生肺部转移。

尽管有了化疗，在骨肉瘤治疗中，截肢手术还是一个紧急治疗措施。有效的化学药物进展，将导致长期沿用治疗方法的改革，特别是截肢时间、水平和放射部位、剂量问题的改变。

美国现在用选择性截肢方法。在英国的文献中约1/3病员一开始作截肢，而大部分病员，采用Cade法，就是截肢用于有生存机会的人，即在使用放射治疗后（放射剂量为80Gy）6个月内无肺部转移者。

在过去的统计中，原发性和继发性截肢生存率是类似的，有些人认为早期截肢，切除肿瘤，有局部复发危险，使用Cade法，可避免在短期死亡前不必要的截肢，但要作出这种判断，往往是有困难的。 近年来关于截肢与肢体保留手术的争论越来越多，多数认为两者之间的2年生存率相同，故认出保留肢体的手术病人愿意接受，但费用昂贵。

骨癌治疗结果与细胞型态、分化与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关。 如果骨癌长在四肢骨， 由於较易发现， 转移较慢及易於治疗， 治疗效果应比长在躯干骨者好。

由於医学的进步， 病人、外科、放射科与病理科医师等四方面之合作， 已经使恶性骨癌 经治疗有五年上存活率由15-20%提高到60-70%。 对於不可解释之骨痛， 应尽速查明可能原因， 不要忽略骨癌的的可能性。

如果能早期发现， 早期治疗， 因截肢而失掉手或腿并非可惜的事， 失去宝贵生命才是令人惋惜， 何况义肢与复健的科技日益发达， 义肢一样会陪你过快乐的人生。 [编辑本段]骨癌的手术治疗 手术治疗 良性骨肿瘤或瘤样病变以手术刮除或切除为主。

手术力求彻底，以免复发或引起恶变，但应尽量保留肢体功能。对于恶性肿瘤劓应以抢救生命为主，只有在不降低生存率的前提下，才可考虑保留肢体的问题。

目前常用的手术方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术、和关节离断术。 刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开，将其中的肿瘤组织刮除干净。

本手术适用于掌指骨的内生软骨瘤、骨囊肿、骨嗜伊红肉芽肿和范围较小的骨巨细胞瘤。肿瘤刮除后所遗留的空腔可用植骨块充填。

切除术是将向骨外突出生长的肿瘤自其基底部切除的手术，主要适用于骨软骨瘤。切除应包括该肿瘤的软骨帽盖、包围帽盖的纤维组织和全部基底。

截除术是将肿瘤所在的一段骨干整段切除。适用于破坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤、软骨肉瘤等。

骨干截除后所遗留的缺损有的不需修补如腓骨近端和尺骨远端，大多数则需要用人造关节、异体骨或自体骨进行修补。 肿瘤段肢体切除和远端再植术是断肢再植术的新发展。

将肿瘤所在的一段肢体包括皮肤、肌肉、神经、血管和骨胳整段切除，再将远端肢体移植到近端去。本手术适用于上肢低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤，软骨肉瘤等。

截肢术或关节寓断术是残废性手术，必须经过周密研究，充分讨论，确属必要才能施行。手术目的在于抢救生命，因此，一经决定，不应拖延时间，应尽早施行。

对于已有内脏转移的晚期恶性肿瘤，局部瘤体巨大、疼痛严重的，为了减少痛苦，也可作姑息性截肢。 骨转移和痛觉敏感 骨转移癌是指骨外的原发癌转移到骨骼的一种继发恶性肿瘤。

大约15%的癌症患者出现骨转移，多见于含红骨髓的骨骼，如头颅，椎体，肋骨，骨盆及骨关节，长管状骨的干骺端。在各种恶性肿瘤的病变发展过程中，均有骨转移发生的可能。

骨转移被认为是癌痛最为常见的原因，晚近研究发现，骨转移导致的癌痛机制涉及肿瘤细胞对骨或骨膜上伤害性感受器所施加的化学和机械刺激。肿瘤导致的骨破坏、病理性骨折、肿瘤累及骨膜、神经侵润、及肿瘤释放的递质激活伤害感受器等均是引起癌痛的原因。

另外，持续性疼痛可以引起伤害性感受器的敏化（对伤害性或非伤害性刺激反应过度）。 骨转移的发展和预后不良，骨转移病变可以出现在脊椎椎体，导致椎体综合症。

严重的脊椎骨破坏可以造成骨折，使椎体移位压迫脊髓，如果治疗不及时或不当，病人可以在病变的平面以下出现截瘫，在部分或完全性截瘫的病人，大约超过1/4的患者主诉截瘫平面以下感到烧灼样痛、麻木样刺痛、刀绞样痛、及抽搐样疼痛。截瘫伴有疼痛的病人非常痛苦，往往疼痛的控制也较为困难。

肿瘤在侵润和破坏骨结构时，在局部产生前列腺素。前列腺素具有使神经敏化的作用，表现为患者的痛阈降低，起到了“放大器”的作用，使轻微的痛刺激放大为剧烈疼痛。

非甾体。

2.癌痛的类型分别都有哪些

Ⅰ型：病人的疼痛可能是癌肿的前驱症状，其次是继发于手术或化学治疗的急性作用，不仅原因易于确定，而且可预计其疼痛过程和自行限制的可能性。

Ⅱ型：病人的诊断和治疗都有一定的困难。疼痛多已持续在6个月以上，病人一般对缓解疼痛治疗的反应差，这不仅由于病人体质衰竭，且在精神上失望和对死亡的恐惧，也加重了疼痛的程度。

Ⅲ型：病人过去就有慢性疼痛，这部分病人的心理因素起重要作用，病人的心理和机能都已经受累，具有机能进一步减退和慢性疼痛升级的高度危险。 Ⅳ型：为有药瘾的癌痛病人，这组病人可能存在镇痛药用量不足的问题，需要分别针对各个病人进行药物和心理学治疗的估计。

Ⅴ型：病人处于癌症终末期，处理主要使其无痛苦，舒适度过有限的时光。

3.癌痛病人的止痛秘诀是什么

1、分散注意力 分散注意力的活动多种多样，只要是能够吸引病人注意力的内容都可以应用到止痛上来。

如听音乐、看电视、听广播等。 2、松弛疗法 学习应用松弛疗法使全身肌肉充分放松，这不仅是缓解疼痛、防止疼痛加剧的好方法，而且在疾病的康复过程中，对有效地消除焦虑，帮助病人改善睡眠质量，充分休息，尽快恢复体力都起着非常重要的作用。

松弛疗法的具体方法有：呼吸松弛法、节律按摩法。 3、皮肤刺激 利用按摩、冷、热、压力等手段刺激皮肤，使其止痛或减轻疼痛，在医学领域的各专科都被广泛应用。

如外科的烫伤，可利用局部冷敷的方法，减轻疼痛和渗出；内科疾病引起的腹痛，可通过服务部按摩、热敷等方法，得到缓解。 按摩止痛：根据疼痛的部位，病人可以自己也可以由他人，在腰、背及脚进行缓慢、稳定的环形按摩。

温度刺激止痛：癌痛发生时，如果想采用温度刺激止痛，建议用冷敷的方法，如果有些部位不适合用冷敷，应改用其他方法辅助止痛。冷敷是通过造成局部区域麻木而达到减轻疼痛的。

效果较好而且持续的止痛时间较长。冷敷时使用毛巾包裹冰囊袋或冰水袋，进行局部冷敷。

注意局部反应，以皮肤变白为宜。但不可发生冻伤。

4.癌痛可分为哪几类呢

癌性疼痛的原因可分三类：①肿瘤直接引起的疼痛，约占88%；②癌症治疗引起的疼痛，约占11%；③肿瘤间接引起的疼痛，约占1%。

临床上也有少数肿瘤病人可出现与肿瘤无关的疼痛，例如肺癌病人因同时患有椎间盘突出症而引起的腰腿痛，是非癌症性疼痛而不是癌性疼痛。 所以，癌症病人疼痛的原因必须明确诊断。

1。肿瘤直接引起的疼痛 （1）组织毁坏：当肿瘤侵及胸膜、腹膜或神经，侵及骨膜或骨髓腔使其压力增高甚至发生病理性骨折时，病人可出现疼痛，如骨转移、骨肿瘤所致的骨痛。

肺癌侵及胸膜可致胸痛。肺尖部肿瘤侵及臂丛可出现肩臂疼痛等。

（2）压迫：脑肿瘤可引起头痛及脑神经痛。鼻咽癌颈部转移可压迫臂神经丛或颈神经丛，引起颈、肩、臂痛。

腹膜后肿瘤压迫腰、腹神经丛，可引起腰、腹疼痛。神经组织受肿瘤压迫常常同时并存神经受侵蚀。

（3）阻塞：空腔脏器被肿瘤阻塞时，可出现不适、痉挛，完全阻塞时可出现剧烈绞痛，如胃、肠及胰头癌等。 另外，乳腺癌腋窝淋巴结转移时，可压迫腋淋巴及血管引起患肢手臂肿胀疼痛。

（4）张力：原发及肝转移肿瘤生长迅速时，肝包膜被过度伸展、绷紧便可出现右上腹剧烈胀痛。 （5）肿瘤溃烂，经久不愈，发生感染可引起剧痛。

5.如何减轻癌

癌痛是很常见的，一味忍受不见得英勇，应该与医生共同寻找最佳的方法来减轻你的痛苦。

癌痛经过恰当的处理是完全可以缓解的，要尽量让病人过正常的生活。但一般的止痛药容易产生耐药性，而选择“珍香胶囊”和散结止痛膏（散），标本兼治，其止痛效果不亚于前者且不会产生耐药性，能使患者疼痛得到本质性的控制。

脱发 化疗常引起脱发，主要是因为化疗药物的毒性所致，但在化疗前后及化疗过程中坚持服用“珍香胶囊”，利用其清热解毒、扶正培本的机理可以将化疗药物所产生的毒副作用降至最低，并能迅速提高患者的机体免疫功能，从而防止脱发的产生和使脱发得以改善。 护理照护应注意哪些事项？ 一、饮食须注意的事项： 1。

用餐前先休息一下以减轻疲劳。 2。

用餐前先清洁口腔及准备用餐环境以促进食欲。 3。

可吃自己喜欢吃的食物，并注意调味以增加食欲。 4。

采少量多餐方式进食，以增加食欲及促进消化。 5。

选择高营养食物，避免产气食物：如地瓜、韭菜等。 1。

尽量远离厨房地方，以免煮食所产生的气味引发恶心和呕吐。 2。

如果无法进食，必要时可插鼻胃管协助灌食以补充营养，改善营养状况。 二、放射线治疗应注意的事项： 1。

保持照射部位的干燥。 2。

照射部位只能用清水洗，不可用肥皂洗，而且要轻轻的拍干，不要用力擦干。 3。

在治疗过程中或治疗后，照射部位不可敷热，避免直接阳光照射或吹冷风。 4。

除非是放射科医师的医瞩，否则不可在放射部位擦任何药粉、乳液、油膏。 5。

不可洗掉放射科医师在皮肤上所做的记号。 6。

只能用电动刮胡刀刮胡子，如皮肤发红或疼痛时则不可刮胡须。 7。

衣服要选择柔软的，避免摩擦或擦伤皮肤。 三、在健康维护上应注意的事项： 1。

戒烟。 2。

避免到公共场所，以减少上呼吸道感染的机会。 3。

避免暴露于对呼吸道有刺激性的环境。 4。

注意是否有感染或出血的征象或症状，包括发烧、寒颤、呼吸速度加快、脸潮红、牙龈出血、血尿、脉搏速度加快，一旦出现立刻通知医护人员或回院就医。

6.癌痛的原因有哪些呢

疼痛是机体对有害刺激的一种主观感觉，疼痛不仅是一种生理应答，同时还是一种主观的心理体验。

导致癌症疼痛的原因很多，归纳一下大致可概括为以下四种：1。 直接由癌症引起的疼痛肿瘤细胞一般呈膨胀性或浸润性生长，易形成肿块而压迫周围组织或阻塞各种“管道”，如淋巴管、肠管等引发疼痛。

浸润性生长也可能侵犯血管、神经、淋巴管和胸腹膜等而致疼痛。另外，肿瘤细胞的高代谢和乏氧易造成组织代谢产物增加，尤其是一些致痛物质，从而引起疼痛。

2。 与癌症相关的疼痛（1） 由于少数肿瘤有内分泌功能，可产生非转移性全身症状而出现疼痛。

如骨关节病综合征（骨关节痛、骨膜增生等）、重症肌无力、多发性肌肉神经痛等。 （1） 晚期癌症患者因机体过度消耗，营养不良所致一系列病理生理变化，如便秘、肌肉痉挛、褥疮等引起的疼痛。

1。 与癌症治疗有关的疼痛（1） 手术治疗。

在切除肿瘤的同时难免会损伤神经、血管及淋巴管等，术后局部引流不畅、切口感染、不愈合、瘢痕形成，均可引起疼痛。 （2） 放射治疗。

可致放射性皮炎，尤其是放射性皮肤溃疡可产生不同程度的疼痛。放疗后引起局部纤维组织增生压迫而产生疼痛。

骨肿瘤经过高剂量放射治疗后，可降低骨密度，甚至出现骨折而引起疼痛。放射治疗也可使神经损伤产生疼痛。

（2）化学治疗。在化疗过程中，由于使用药物不同，所致疼痛机制复杂而表现各异。

神经毒性药物以周围神经痛为多见，除肢端麻木，还表现为腹痛和手足烧灼样疼痛，停药后多可以消失。（4）其他因素。

放疗、化疗均可使患者免疫力低下，尤其是两者联合应用，或晚期肿瘤患者免疫功能低下，易伴发带状疱疹等而产生疼痛。2。

与癌症无关的疼痛癌症患者既往就有的疾病产生的疼痛，如痛风、关节炎及静脉炎等。