HPV和TCT检查有什么不同吗?

bdqnwqk2年前问题14

HPV DNA检测(人乳头瘤病毒感染)与TCT(宫颈液基细胞学检查)两者都是关于宫颈癌筛查的方法。笔者硕士曾写过一篇综述文章发表的就是关于宫颈癌筛查的问题。

题目是《宫颈病变筛查策略的效果分析》,发表在《医学综述》上。因为文章太长,感兴趣的网友可以去中国知网搜索并下载。

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年升高,且发病年龄有年轻化的趋势。对宫颈癌的筛查是预防和控制宫颈癌的主要手段,也是极大限度防治宫颈癌的最好途径。宫颈癌筛查方法包括肉眼观察、宫颈细胞学、人类乳头瘤病毒检测及阴道镜检查等。世界各地学者做了许多努力来寻求适宜的宫颈癌筛查方案,包括各种方法的单独及联合使用。

也就是说宫颈液基细胞学从细胞形态上以TBS系统评估宫颈病变的可能性;HPV-DNA检测是通过对宫颈细胞是否感染HPV进行检测。HPV有200多个亚型,与宫颈癌相关的高危型别有16种。现在常用检测的方法包括HC2即杂交捕获测量总的HPV病毒DNA,如果大于1,即为阳性;还有一种是高危分型,各自分型的HPV是否阳性还是阴性。

宫颈癌按组织类型分为宫颈鳞癌,腺癌,腺鳞癌。导致宫颈鳞癌95%是因为感染HPV病毒。但大多数女性感染了HPV病毒后,自身抵抗力正常情况下,8-12个月可以清楚。也就是说感染了HPV不代表一定得宫颈癌。

全世界筛查策略也不相同。一般不会只用HPV作为单独筛查工具,一般推荐宫颈液基细胞学检查作为首选,根据病情和经济条件加用HPV检测一起筛查宫颈病变。 关于筛查的年龄,其实与各个地区宫颈癌发病年龄的流行病学调查结果略有不同。中国女性宫颈癌年轻化明显,定期筛查应该在30岁或者有性生活三年及以上女性; 美国推荐21岁以上开始进行筛查;欧洲是25岁;WHO推荐30岁开始;65岁以上女性十年中每三年检查1次,连续三次阴性,以后就不需要检查了。