敢问中医路在何方?
其实最近国家发布的有关文件说的非常清楚了,作为一个刚刚步入临床的中医医生,我从自己的角度谈谈这个问题
1.必须形成国家层面的共识,即中医到底是一个什么样的学科,它的发展对国家,对社会,对文化,对普通大众等等都有什么具体的影响,有了这样一个共识,才能正本清源,排除干扰。
2.必须要坚持中医的本色,这种坚持有几个层面,首先是临床医生的坚守,这是中医疗效的保证,也是中医真正的生命力,只有临床医生坚持中医本色,用出色的疗效展示于社会,一切问题都不是问题。其次是领导要坚持本色,在我们国家领导的指挥棒指到哪里,我们就冲到哪里,如果中医药大学的校长,学术带头人热衷于课题,实验,论文,晋升,那毫无意义中医的发展是悲哀的。
3.要改革医疗体制,谁也无法否认中医的疗效,但是为什么中医不受待见,就是因为我们的体制是趋利的体制,不以疗效论英雄,只以效益评成败,改革的关键其实就是钱,医院要发展,职工要领工资,怎么办,就得要有钱,这个问题是两方面的,一个方面是总体上缺钱,另一方面是结构性问题。为数不多的钱被药物,器械等等各种院外关系不大的人拿走了,医生超负荷工作,却为体质背锅,国家一方面要大资金投入力度,另一方面要梳理结构性的问题,因为中医本事挣钱少,所以只有改变趋利的体制才能让中医在医院里不受歧视。
4.中药是中医取得疗效的另一重要方面,必须要确保药物,这个问题也分两个方面看,一方面是药材本身的问题,包括种植,仓储,加工,监管,筛查等等,每个关节都很重要,另一方面要重视中药人才的培养和培训,加工人才,炮制人才,鉴别人才等等。
5.最后一个方面就是中医人才的培养,目前来看,仍然是以院校教育为主体结合师带徒,民间中医师承所受限制其实比较大,只能直接所注册的一两个病,这个不做考虑,从趋势来看国家医疗卫生仍然是以院校教育和规范性考试为绝对主要方向,那院校教育有他的优点,也有他的缺点,首先优点是能吸收众多优秀人才,然后知识比较全面,院校出来的优秀中医思想性很强,自主学习能力比较高,有优点当然也有缺点,目前院校教育的缺点也是非常严重,最重要的就是中医西化,因为西化的思想。院校教育出来了大量不中不西,半中半西的人,这也是国医大师邓铁涛当年痛心的说我们培养了大量中医的掘墓人的原因,这又回到前面的问题。必须坚持中医本色,只有做到这一点,相信一切会慢慢好起来,
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