1.换药需要注意什么

注意事项 1.严格遵守无菌外科技术，换药者应戴口罩、工作帽。

如手已接触感染创口的绷带和敷料，不应再接触换药车，需要物品时由护士供给或洗手后再取，各种无菌棉球、敷料，从容器内取出后，不得再放回原容器内。污染的敷料须立即放在弯盘或敷料桶内，不得随便乱丢。

2.先换清洁的创口如拆线等，再换感染轻微的创口，最后换严重感染的创口。 3.换药时，应注意清除创口内的异物、线头、死骨、弹片、腐肉等，并核对引流物的数目是否正确。

换药动作必须轻柔，注意保护健康的肉芽组织和上皮。 4.感染创口换药后，应认真洗手，然后方可给另一患者换药。

2.换药的操作步骤是怎样的

换药的操作步骤：换药前操作者应洗手，并戴好帽子和口罩。

1。一般换方法 （1）移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。

（2）用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下。 （3）一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。

（4）75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。 （5）用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。

2。缝合伤口换药 （1）更换敷料：一般在缝合后第3日检查有无创面感染现象。

如无感染，切口及周围皮肤消毒后用无菌纱布盖好。对有缝线脓液或缝线周围红肿者，应挑破脓头或拆除缝线，按感染伤口处理，定时换药。

（2）拆线：详见后面拆线部分。 3。

其他伤口换药 （1）浅、平、洁净伤口：用无菌盐水棉球拭去伤口渗液后，盖以凡士林纱布。 （2）肉芽过度生长伤口：正常的肉芽色鲜红、致密、洁净、表面平坦。

如发现肉芽色泽淡红或灰暗，表面呈粗大颗粒状，水肿发亮高于创缘，可将其剪除，再将盐水棉球拭干，压迫止血。也可用10%~20%硝酸银液烧灼，再用等渗盐水擦拭，若肉芽轻度水肿。

可用3%~5%高渗盐水湿敷。 （3）脓液或分泌物较多的伤口：此类创面宜用消毒溶液湿敷，以减少脓液或分泌物。

湿敷药物视创面情况而定，可用l:5000呋喃西啉或漂白粉硼酸溶液等。每天换药2~4次，同时可根据创面培养的不同菌种，选用敏感的抗生素。

对于有较深脓腔或窦道的伤口，可用生理盐水或各种有杀菌去腐作用的渗液进行冲洗，伤口内适当放引流物。 （4）慢性顽固性溃疡：此类创面由于局部循环不良，营养障碍或切面早期处理不当或由于特异性感染等原因，使创面长期溃烂，久不愈合。

处理此类创面时，首先找出原因，改善全身状况，局部用生肌散、青霉素等，可杀灭创面内细菌，促进肉芽生长。

3.在给患者换药应该注意哪些

具体如下1. 骤停撤药这种方法因为容易出现撤药反应和症状反跳，故需谨慎选择，主要适应于以下几种情况：目前药物治疗出现急性严重的不良反应时； 部分住院患者；目前药物剂量较低者；部分接受肌肉注射治疗者。

2. 交叉滴定法这种方法是逐步撤药和加用新药，采取循序渐进的过程，即原来药物逐渐减少，新的药物逐渐增加，避免了换药时可能出现的不良反应和症状反跳的风险，因而被广泛推荐。原药物撤药的速度基于以下因素：患者的病史；当前躯体和精神状况；原用和新换药物的药理特性以及相互作用。