外科关于医学的知识
1.一位合格的外科医生要掌握哪些医学知识
以我行医二十多年的经验来看,现在的医生,有时是很难将科室分的非常细,但换个角度说,现在的医院又在渐渐地将科室分的更明确。
可能我的话你还不能完全理解,这么说吧:现在的疾病,从医学角度上是越分越细,但从病人的角度上,又往往是非常复杂的,是有多种疾病合于一身的。你说的外科医生,就是一个大的范畴,包括普外科、骨科、胸外科、脑外科、心外科、泌尿外科、烧伤科等等。
就拿普外科医生来说吧,必需要掌握普外科的所有疾病的病因、发病机理、病理、病生、症状、体征、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗方法(包括手术和非手术治疗),还要掌握相关的内科知识,如心、肺的听诊、血液常规检查结果的判断、肺和肝、肾功能的判断、心肺复苏知识、常用药物的药理学知识。上面的知识掌握了,还要练好基本功(切开、分享、止血、缝合)、掌握相关的法律法和诊疗规范、掌握与病人沟通的语言和方式、主观上要有良好的医德。
2.临床医学常识
1. 正常人肺部的叩诊音 (清音 ) 2. 左心衰竭早期脉搏表现 ( 交替脉 ) 3. 呼吸深大、稍快称为 (库斯莫呼吸 ) 4. 深昏迷、浅昏迷主要区别 (角膜反射和防御反射是否存在) 5. 皮肤异常干燥见于 (脱水) 6. 面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为 (危重面容) 7. 哪种疾病一般无杵状指 (慢性风湿性心脏病 ) 8. 库斯莫呼吸特征 (呼吸深大 频率稍快) 9. 肠鸣音亢进见于 (急性肠炎 ) 10. 腹部出现移动性浊音,提示有( 恶液质) 11. 腹部出现移动性浊音提示有 (腹水) 12. 胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区 (主动脉瓣第一听诊区 ) 13. 最能提示壁层腹膜有炎症的提征是 (腹部反跳痛) 14. 为减轻腹膜炎引起的胸痛应采取什么卧位 (患侧卧位) 15. 淋巴细胞增多多见于 ( 病毒性感染 ) 16. 中性粒细胞增做多见于 ( 急性感染) 17. 最能反映贫血的实验室指标为 (血红蛋白定量) 18. 心电图连接时,红色导联线应连接 (右上肢) 19. 阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除术的最佳时间为( 三个月后手术切除 ) 20. 硬膜外麻醉最严重的并发症是 (全脊髓麻醉 ) 21. 可作为肿瘤定性的诊断是 (病理检查) 22. 关于癌症特征不正确的是 (早期疼痛 ) 23. 冬眠疗法护理 (复温时先停冬眠后撤降温) 24. 高渗性脱水早期主要表现 ( 口渴 ) 25.休克病人的体位 (平卧位 ) 26. MSOF过程中首先损伤的脏器是( 肺) 27. 溶血性链球菌感染时浓液特点 (脓液稀薄血性) 28. 软组织急性化脓性感染时,在出现波动前,应早期切开引流的是 ( 脓性指头炎) 29. 抢救伤员应首先处理 (窒息 ) 30. 成人基础代谢率为±45,其甲状腺功能为 ( 中度甲亢) 31. 急性乳房炎的主要病因是 ( 乳汁淤积 ) 32. 腹外疝的发病基础是 (腹壁有先天性或后天性薄弱破损) 33. 持续胃肠减压时间较长时,应加强的护理项目有 ( 口腔护理 ) 34. 胃癌最多发生于 (胃窦部 ) 35. 门腔静脉吻合术首要目的( 降低门静脉压力 ) 36. 外科急腹症特点 (腹痛在前,发热,呕吐在后) 37. 正常骨盆出口平面的横径 (9cm) 38. 妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间( 32—34周) 39. 自我胎动,哪项为异常 (8小时12次) 40. 不孕症妇女了解有无排卵的方法 (基础体温测定) 41. 急产是指总产程在 (3小时内 ) 42. 胎儿娩出多长时间,胎盘尚未娩出者,称胎盘滞留 (30分钟 ) 43. 目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法( 腹腔镜检查) 44. 妊娠满28周而不满37周终止者称 (早产) 45. 与急性肾炎发病有关的细菌 (链球菌) 46. 支气管呼吸音常见于 (支气管哮喘) 47. 严重呕血病人应暂禁食 (8-24小时) 48. 急性胸膜炎病人常取 (患侧卧位 ) 49. 通过哪项评估可判断病人需要吸痰 (呼吸困难) 50. 口服毒物患者洗胃时,每次洗胃液体量为 (200-300ml) 51. 肠鸣音亢进时至少能听到 (10次) 52. 发作性呼气性呼吸困难见于 (支气管哮喘 ) 53. 胃癌易向何处淋巴结转移 (左锁骨上淋巴结) 54. 成人脉压大于5kpa(37.5mmHG)可见于 (主动脉瓣关闭不全) 55. 呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于 (有机磷农药中毒 ) 56. 吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于 (心包积液) 57. WBC分类计数,中型粒细胞(包括杆状核\分叶核)正常应占 (50%-70%) 58. 成年男性正常血红蛋白参考值范围 (120-160g/L) 59. 血沉无明显增快的疾病是 (心绞痛 ) 60. 尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是( 甲苯5ml) 61. 尿液呈酱油色见于 (急性溶) 62. 现代化手术室空气净化主要依靠( 层流装置和高效能空气过滤器) 63. 正常人每日失水量为 (850ml) 64. 各种类型休克基本病理变化 (有效循环血量锐减) 65. 为预防急性肾衰竭,哪种外伤病人,应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液? ( 大腿挤压伤) 66. 心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是 (脑缺氧和脑水肿 ) 67. 机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是 (血液缓冲系统) 68. 哪项脏器损伤,临床表现以腹膜炎为主 (肠) 69. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别 (腹腔有无原发性病兆) 70. 溃疡病穿孔,非手术治疗期间,哪项护理措施最重要 (胃肠减压 ) 71. 胃.十二指肠好发部位 (胃大弯或十二指肠前壁) 72. 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制 (躯体神经反射) 73. 腹膜炎引起肠梗阻属于( 麻痹性肠梗阻) 74. 门静脉高压症可引起哪种疾病 (痔) 75. 对急腹症病人最应重视的问题 (潜在并发症 休克 ) 76. 治疗骨折最常用的方法 (外固定与手法复位) 77. 关节脱位的特征性表现 (弹性固定) 78. 高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状 (呕吐频繁 ) 79. 三个月小儿动作行为发育 (直立时能抬头 ) 80. 盈幼儿病理性哭闹多见于 (腹痛 头痛) 81. 新生儿可从母体获得,3-5个月逐渐消失的抗体是( IgG) 82. 在独生子女中引起畏食的主要原因是 (精神因素) 83. 将4勺全脂乳粉配成全乳应加水 (16勺) 84. 长期单纯以羊乳喂养小儿易发生的贫血是( 营养性巨幼红细胞贫血) 85. 鹅口疮常用清洗口腔的药液是 (2%氢钠溶液 ) 86. 新生儿颅内出血典型症状 (先表现兴奋后出现抑制) 酮症酸中毒患者经治疗后,意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗,。
3.关于医学常识
1、吃药的时候不能喝茶,适因为茶叶中含有儿茶素类,俗称茶单宁,是茶叶特有成份,具有苦、涩味及收敛性;茶叶中还含有咖啡因,带有苦味,是构成茶汤滋味的重要成份;茶叶中的生物碱类物质;茶叶中含有较多的草酸,这些物质和重要之间会发生一些不可预见的相互作用,所以在服用中药期间最好不要喝茶。
2、关于皮肤病能不能吃鸡蛋、鱼类等一些高蛋白食物的问题,一般的皮肤病并不用忌口这些,但过敏性的皮肤病就应该注意了,中医认为这类东西属于发物,一般还是不要吃为好。
3、生了病当然事先要看医生了,但切忌有病乱投医,要到正规医院做正规的检查,确定病情以后遵医嘱服药或者作其他治疗,要保持乐观向上的心情,好的心态对身体的康复有着不可替代的作用。
4.医疗卫生知识
五、卫生类笔试构造
1、专业知识(护理学、药学、医学检验等)
2、卫生法律法规+卫生专业基础知识
3、公共基础知识+医学基础知识
4、医疗基础知识+专业知识
六、考试内容
1、常见科目:
医学基础知识、卫生公共基础知识、临床医学、中医学、口腔学、公共卫生(预防医学)、药学、麻醉、医技(影像、检验)、护理学。
(二)面试
1、操作:一般考察临床常用的操作,如体格检查、心肺复苏、静脉输液、针灸、推拿等等。
2、结构化面试:有时提问专业知识相关的问题。
3、一般考察操作的流程和注意事项:前两种一般在省级、市级考试中居多,后一种一般县级市和县级事业单位考察的居多。
八、知识解读
医学基础知识
考试占比:
解剖学、诊断学(常考)>生理、病理、药理>生物化学、生物学、微生物学、免疫学。
卫生公共基础知识:
包括卫生法律法规、医学伦理学、医学心理学、医疗职业道德规范等。
临床医学:
包含内科、外科、妇科、儿科、传染病学、神经病学等等。
中医学:
包含中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、针灸学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学。
公共卫生(预防医学):
包含流行病学、卫生统计学、卫生毒理学、环境卫生学、劳动卫生与职业病、营养与食品卫生学、社会医学、健康教育学、卫生监督学、社会医疗保险学、卫生事业管理学。
药学:
包含药理学、药剂学、药事管理、药物化学、药物分析等。
护理学:
包含基础护理学、内科护理学、外科护理、妇产科护理学、儿科护理学。
护理三基是指?
基础理论、基本知识、基本技能