1.关于狂犬病的九个常识

1、问：狂犬病的潜伏期有多长？答：通常为1~3个月，绝大多数人在半年以内，一年以上极罕见。

世界卫生组织2013版《狂犬病常见问题解答手册（Frequently Asked Questions on Rabies）》的Sec1:Q5描述为“可长达一年”，而《世界卫生组织狂犬病专家研讨报告（WHO Expert Consultation on Rabies）》第19页明确写了“五天至数年不等，2~3个月多见，一年以上极罕见”。人们常常传说狂犬病潜伏期可长达好几年甚至几十年，多数是因为误将多年前被狗咬伤的经历当成了感染的原因，而忽略了近期被猫狗舔到黏膜部位等情况。

部分医护工作者的知识没有及时更新，也加剧了狂犬病潜伏期特别长这一错误信息的传播。2、问：哪些情况可能感染狂犬病？哪些情况是安全的？答：被唾液中含有狂犬病毒的犬、猫、其他哺乳动物或人类抓伤/咬伤/舔到新鲜伤口/舔到黏膜，就可能导致狂犬病毒进入人体，即使没有肉眼可见的伤口，也可能感染。

人类的皮肤能有效阻隔狂犬病毒，被舔到完整的皮肤是安全的，但仅限于单纯地舔，轻咬、轻抓就不安全了。眼、口、鼻等黏膜部位不能抵御狂犬病毒的入侵。

2.详细解释一下狂犬病把

狂犬病（rabies）乃狂犬病病毒所致的急性传染病人畜共患，多见于犬、狼猫等肉食动物，人多因病兽咬伤而感染。

临床表现为特有的恐水怕风咽肌痉挛、进行性瘫痪等。恐水症状比较突出故本病又名恐水症狂犬病有哪些表现及如何诊断？ 临床表现： 狂犬病的临床表现可分为四期 1潜伏期：（平均约4-6周最短和最长的范围可达10天-8个月）根据个人体质不同潜伏期的时间从几天到数年不等在潜伏期中感染者没有任何症状 2前驱期：感染者开始出现全身不适发烧疲倦不安被咬部位疼痛感觉异常等症状 3兴奋期：人类：患者各种症状达到顶峰出现精神紧张全身痉挛幻觉谵妄怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡 4昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来就会进入昏迷期本期患者深度昏迷但狂犬病的各种症状均不再明显大多数进入此期的患者最终衰竭而死 诊断： 对狂犬病的诊断可以通过临床症状或者实验室检验 1临床诊断：主要根据上面所述临床症状诊断 2实验室诊断： 脑组织内基小体检验； 荧光免疫方法检查抗体； 分泌物动物接种实验； 血清学抗体检查； 逆转录PCR方法检查病毒RNA 注意：早期易误诊儿童及咬伤史不明确者尤然已在发作阶段的患者根据被狗或猫咬伤史咬人动物已确定有狂犬病以及突出的临床表现如咬伤部位感觉异常兴奋躁动恐水怕风咽喉痉挛流涎多汗各种瘫痪等即可作出诊断免疫荧光试验阳性则诊断确立无疑必要时进行脑组织内基氏小体检查或动物试验狂犬病应该做哪些检查？ （一）血尿常规及脑脊液 周围血白细胞总数自12000~30000/mm3不等中性粒细胞一般占80%以上尿常规检查可发现轻度蛋白尿偶有透明管型脑脊液压力可稍增高细胞数稍增多一般不超过200/mm3主要为淋巴细胞蛋白质增高可达200mg/d以上糖及氯化物正常 （二）免疫学试验 血清中和抗体于病后6日测得病后8日50%血清为阳性15日时全部阳性疫苗注射后中和抗体大多 （三）病毒分离 有活检与尸检二个途径前者从唾液腺脑活检脑脊液及尿沉渣等均可分离出病毒以脑组织阳性率最高尸检时咬伤局部心包肾上腺胰肝等均可获阳性培养 （四）动物接种和内基氏小体检查 均于死后进行将10%脑组织悬液接种于2~3周龄乳鼠脑内阳性者小鼠于6~8日内出现震颤竖毛尾强直麻痹等现象10~15日内因衰竭而死亡小鼠脑内可发现内基氏小体 以死者脑组织或咬人动物脑组织作病理切片或压片用Seller染色法及直接免疫荧光法检查内基氏小体阳性率约70%狂犬病应该如何治疗？ （一）单室严格隔离专人护理安静卧床休息防止一切音光风的刺激大静脉插管行高营养疗法茐人员须戴口罩穿隔离衣及手套病人的分泌物排泄物及其污染物均须严格消毒装好床栏防止病人在痉挛发作中受伤 （二）积极做好对症处理防治各种并发症 1.神经系统 有恐水现象者应禁食禁饮尽量减少各种刺激痉挛发作可予苯妥英地西泮等脑水肿可予甘露醇及速尿等脱水剂无效时可予侧脑室引流 2.垂体功能障碍 抗利尿激素过多者应限制水分摄入尿崩症者予静脉补液用垂体后叶升压素（Pitressin） 3.呼吸系统 吸气困难者予气管切开发绀缺氧肺萎陷不张者给氧人工呼吸并发肺炎者予物理疗法及抗菌药物气胸者施行肺复张术注意防止误吸性肺炎 4.心血管系统 心律紊乱多数为室上性与低氧血症有关者应给氧与病毒性心肌炎有关者按心肌炎处理低血压者予血管收缩剂及扩容补液心力衰竭者限制水分应用狄高辛等强心剂动脉或静脉血栓形成者可交换静脉插管；如有上腔静脉阻塞现象应拨除静脉插管心动骤停者施行复苏术 5.其他 贫血者输血胃肠出血者输血补液高热者用冷褥体温过低者予热毯血容量过低或过高者应及时予以调整。

3.狂犬病常识问答（普及）

呵呵，朋友你好，我也是最近很关注狂犬病的一些知识，下面回答你的问题， 1，被狗或者猫抓到，咬到，都有可能会感染狂犬病毒，被狼咬到，感染的几率最大 2.伤口被咬到，肯定会出血，伤口被咬到后，最好立即用大量清水冲洗，用酒精消毒，然后立即到医院就诊 3.24小时内，没来得及打疫苗，之后打，也能起到预防的作用，狂犬病疫苗在使机体开始产生抗体的时间一般是15天-20天，30天的时候机体内抗体达到峰值，而有些被咬严重，而使机体内有大量狂犬病病毒的，应该立即使用抗毒血清，中和机体内的游离毒素。

而为疫苗在机体内产生抗体争取到时间， 4.家养的高级狗跟一些野狗被感染狂犬病病毒的可能性是一样的，不能忽视家养狗的威胁性， 5.首先，人感染狂犬病的先发症状是怕光，怕风，十分恐惧水，喉头痉挛，猫狗10天内死了，还得看是因为什么死的，是感染了病毒还是其他原因. 6.哪个城市感染最多，我不清楚了，我就不能乱说了，但是近年来人感染狂犬病的趋势比往年有所提升. 被山狗也就是野狗咬伤感染狂犬病的概率最高，健康狗就得看注射过狂犬疫苗没 7.不一定会得，就算超过24小时再注射，只要在病毒没有侵入人的中枢神经系统之前.疫苗就可以发挥作用。因为现在没有任何一种药能治疗侵入神经系统的病毒.更不能修补神经系统.24小时后注射应该跟刚暴露时一样。

尽快的补注射.但是前1针或2针的计量必须要加倍. 8.不一定，狂犬病人一般的症状是低热，应该做脑组织细胞学检查.才能确诊人感染狂犬病，一旦出现临床症状，是无药可救的，全世界仅有一位女士被救活过来，但是也有严重的后遗症. 9.安全起见，最好去正规医院注射狂犬疫苗，生命永远是第一位的 10.人感染狂犬病，绝大部分，在30-90天内发病，超过1年的就很少了，经过世界卫生组织证实最长的潜伏期达到6年，但是那是极其少见的. 以上全为手打，呵呵，如果大家觉得有不对的地方请指出，一起探讨。

4.科普狂犬病常识：狂犬疫苗要不要打,去哪里打

被不能排除感染风险的可疑动物（猫，狗，野生动物及家畜）咬伤或舔粘膜，伤口，需要去打针。但兔子老鼠等小型啮齿类动物咬或抓伤都不需要。

被可疑狗抓伤也要打疫苗，但猫抓伤除非有特殊怀疑，否则不需要注射（因感染概率接近无穷小，家猫和城市流浪猫抓伤都没有案例，只农村乡镇地区野猫有，年发病率不足百亿分之一）。

健康猫狗不携带狂犬病毒，潜伏期也不能传染，只有发病那几天时动物脑子里繁殖病毒，唾液里才带毒。但是注意否健康不能仅凭目测，需要确定该猫狗过去半年没被疯动物咬伤过。

如果注射疫苗，事后该猫狗又健康活了十天，则绝对排除感染风险，剩下的疫苗可终止接种。

一般去防疫站打。

5.被狗咬是否必打狂犬病疫苗

近日，台湾再次发现“狂犬病病例”，使得全台狂犬病疫情升温，各地都出现弃养宠物潮，被狗咬伤的民众纷纷要求注射人用狂犬病疫苗。但台大兽医系教授费昌勇认为，这样的做法矫枉过正，“全世界都没有这样做”。

那被狗狗咬伤之后，是否一定需要注射狂犬病疫苗呢？农委会特生中心表示，台湾目前还没有猫狗感染狂犬病的病例，民众不需要恐慌。费昌勇说，只要咬人的小狗一年内都有按时打疫苗，被咬民众就没必要再打人用疫苗。但若是被野狗咬伤，就要尽快到防疫机关鉴定，为保险起见，再自费注射疫苗。

同时，费昌勇更表示，小狗在狂犬病发病期间，口水中的病毒有感染力，在发病10天内就会死亡，可将小狗隔离10天观察。不过他也提醒民众不需要过度恐慌，全世界都没有“被狗咬的人必须打疫”的规定。

此外，目前许多县市都出现弃养宠物的消息，根据世界卫生组织（WHO）狂犬病专家报告，大规模让犬只接种狂病疫苗，才是真正控制狂犬病的有效方法。应避免大规模扑杀，造成防疫“反效果”。因此专家建议，应该让当地爱心人士协助，带流浪犬注射疫苗并做记号，让“安全的狗”留在社区，比起大规模捕捉扑杀后，引来另一批流浪动物还安全。