1.血压的基本知识请告诉,非常感激大家

一）动脉血压是如何形成的？ 动脉血压是指血液流经动脉系统时，对血管壁所呈现的侧压。

动脉血压是推动血液流动的驱动力，它必须达到一定高度才能保证全身各器管的血液供应。那么动脉血管内一定高度的血压水平是如何形成的呢？前面曾谈到，在血管系统内有足够的血液充盈是形成血压的前提。

在此基础上心脏射血所作的功，一部分形成流速，一部分产生侧压。但是如果不存在主要由阻力血管所构成的外周阻力，则心脏射出的血液将迅速流向外周，致使心室收缩释放的能量全部或大部转为动能，而形不成侧压。

只有在外周阻力配合下，心脏射出的血液不能迅速流走，暂时存留在阻力血管向心端的较大动脉血管内，这时心室收缩的能量才能大部分以侧压形式表现出来，形成较高的血压水平。 所以，动脉血压的形成是心脏射血和外周阻力相互作用的结果。

在心室舒张期心脏停止射血时，则由大动脉回弹作用与外周阻力相配合，以维持一定的血压水平。 （二）动脉血压有生理变异吗？ 有不同生理情况下，血压可发生上些变动。

在兴奋、恐惧、忧虑等情绪因素影响下，血压特别是收缩压可明显增高，主要与交感神经活动增强有关。 睡眠时，血压急剧下降，以后随着不同睡眠时相而有波动。

运动时，动脉血压特别是收缩压可明显增高；运动停止时血压下降，这是由于腹肌、内脏血管舒张所致，以后以出现血压的二次上升。环境温度降低时，由于末梢血管收缩，常使血压升高；环境温度升高时，则由于皮肤血管扩张等散热机制而使血压降低，在温浴时也有同样变化，但以舒张压降低更为明显。

（三）心脏搏出量与血压有关 当心脏搏出量增加时，主要是使收缩压增高，舒张压增高不多，故脉压增大。反之，当搏出量减少时，则主要使收缩压降低，脉压减小。

外周阻力与血压有关外周阻力增加时，收缩压，舒张压均增高，但因收缩压升高不如舒张压升高明显，脉压变小。 反之，外周阻力减小时，舒张压降低要比收缩压更明显，故脉压加大。

心率也与血压有关心率增加时，收缩压、舒张压均增高，但收缩压的升高不如舒张压升高显著，脉压减小。与此相反，当心率减慢时，舒张压降低的幅度大于收缩压降低的幅度，致使脉压增大。

大动脉的弹性储器作用与血压有何关系？大动脉的弹性压力储器作用可缓冲血压波动的幅度，即防止收缩压过高和舒张压过低，因而使脉压减小。 大动脉的弹性可随年龄逐渐发生变化。

在儿童时期，由于血管壁中弹性纤维多，胶原纤维少，弹性储器作用强，在同样容量变化下，压力变化幅度小，脉压较小。但到老年时，动脉管壁中的弹性纤维发生变化，它的可扩张性储器作用减弱，致使脉压增大。

血液粘滞度与高血压也有关吗？除了血管口径外，血液粘滞度也构成外周阻力的一个因素。 由泊肃叶定律可知，血流阻力与血液粘滞度成正比。

凡使血液粘滞度增加的因素，都有可能加大外周阻力，血压升高，而增加心脏负担。红细胞的数量和性质的变化是影响血液粘滞度的主要因素。

红细胞的比容的增大，例如在多血症和失水患者，均可使血液粘滞度增大，引起血压升高。 在某些病理情况下，红细胞聚集性的增加，也是使血液粘滞度增高的重要因素。

血浆中纤维蛋白原浓度的异常增加，可通过血浆粘滞度的增高，引起血液粘滞度增高。这些因素都能改变外周阻力而影响血压。

因此，血液粘滞度的状况与血压有一定的关系。 （四）高血压外周阻力知识 外周阻力的改变主要是由于阻力血管中径的变化，而后者又是由血管平滑 肌的活动所决定的。

近年来关于血管平滑肌的研究进展较快，这对于分析 血压的生理与病理变化，特别是高血压的发生机制有重要意义。目前研究 较多的是Ca2+ 、Mg2+、Na+、K+等离子对血管平滑肌活动的影响。

Ca2+的作用： 血管平滑肌细胞内Ca2+浓度的增加，能促进肌动蛋白的叠合，引 起平滑肌收缩肌收缩，管径缩小，外周阻力增大，血压升高。 细胞内的 茫Ca2+浓度是由细胞膜上的Ca2+通道与细胞膜和 肌浆膜结合Ca2+的机能所决定的。

膜上的钠-钾通道（钠-钾泵）与钠 -钙通道（钠-钙泵），也与细胞内Ca2+的调节有关。细胞外Ca2+通 过Ca2+通道进入细胞内，以及细胞膜与肌浆网膜上的结合钙向细胞内的 释出，均可使细胞内Ca2+浓度增加，引起血管平滑肌收缩。

Ca2+拮抗 剂可阻止细胞外Ca2+的流入和膜结合Ca2+向细胞内的释放，使细胞内 Ca2+浓度降低，抑制平滑肌的收缩。 Mg2+的作用： Mg2+能直接作用于血管平滑肌的细胞膜，与Ca2+竞争Ca2+通道，减少 Ca2+的流入，并能促进肌浆网膜与Ca2+的结合，从而减少肌细胞内的 Ca2+浓度。

因此，Mg2+能抑制或减弱平滑肌的收缩的收缩。 Na+的作用： 血管平滑肌的细胞膜是有Na+-K-与Na+-Na2+泵，前者能泵出3个 Na+，摄入2个K+，使细胞内维持低钠浓度，后者使3个Na+的流入与 1个Na2+的流出相耦联，可促进Na2+的流出。

当肌细胞内Na+增多时 ，一方面可通过Na+-K+泵促进Na+的流出，另一方面抑制Na+-Na2+ 泵，减少Na+的流入，因而阻碍了Na+的流出，使细胞内Na+浓度增加 ，肌肉收缩加强。近年来的研究已证实，高Na+膳食与高血压的。

2.更多 标题： 麻烦教什么叫“基础血压”

所谓基础血压，是指在排除其他影响因素，如服用降压药物、精神紧张、环境因素等的情况下，采用规范的血压测量方法测得的血压。

对于你来讲，需要解决的问题是把血压降下来，而不是你的基础血压高低的问题。 麻烦告诉以下情况：年龄：性别：身高：体重：高血压家族史： 是否饮酒（量）： 是否吸烟（每日多少支）： 饮食习惯（包括是否限钠）： 运动情况（时间、强度）： 高血压病史： 未治疗前的血压值（mmHg）： 治疗后的血压值（mmHg）： 曾服用药物： 现服用药物和剂量： 并发症情况：如中风、心脏病、左心室是否肥厚、肾功能等情况 实验室检查情况：如血糖（空腹）、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、血尿酸、血肌酐、血钾、血红蛋白及红细胞比容、尿液分析 疑似继发性高血压应查：肾素、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺；动脉造影；肾和肾上腺超声；CT；磁共振静息心率：心电图：。

3.血压的基本概念是什么

血压是人体内循环动脉血压的简称，心脏的房室和动静脉各部都有高低不同的血 压，但通常所说的血压是指一些体检和实验常用的大型动脉的血压，如肱动脉、颈总 动脉、股动脉等处的动脉血压。

这几处血压大致接近主动脉血压。当血液在血管内流动时，它会对血管壁产生一种压力，即推动血液在血管内流动的动力。

当心室收缩，血液从心室流人动脉时，血液对动脉的压力最高，被称为收缩压。当心室舒张时，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力就是舒张压。

较高的血压如封闭型循环生物的动脉血压，一般都用毫米汞柱（_Hg）作为测定单位；较低的血压如开放型循环生物的血压和所有生物的静脉血压常以厘米水柱作为测定单位。 血压的测定值以大气压为基数（0毫米汞柱或厘米ZR柱）。

例如100毫米汞柱的血压就是能把血液推高到比大气压高100毫米水银柱的血压。正常的血压是血液循环流动的前提，血压在多种因素的共同调节下保持正常，为各组织器官提供足够的血量和营养，以维持正常的新陈代谢。

血压过低过高都会造成严重后果，而血压消失就是死亡的前兆，可见血压对生命的重要意义。

4.血压计的工作原理

血压计的发明和工作原理

用于测量人体血压的工具--血压计的发明与研制源于18世纪初的英国，至今有近

两百年的时间。人们测量血压是在动物身上作首次试验的。18世纪初，英国医生哈尔斯

把自己家里饲养着的一匹最心爱的高头大马作为测试血压的对象。他将一根9英尺长的玻

璃管与一根铜管的一端相连接，接着将铜管的另一端插入马腿的动脉内，然后使玻璃管

垂直，让马腿动脉血管里的血顺着玻璃管上升，这样就测得马的血压为83英寸的高度。

这就是世界上的第一次血压测量。很明显，这样测量血压既不安全，也不方便，特别是

对血管的破坏更严重，是难以用于人类的。于是，到1896年，意大利人里瓦罗克西在哈

尔斯测量马的血压的试验基础上，又进行了深入的分析与研究，经过大胆的试验，终于

改制成了一种不破坏血管的血压计。这种血压计由袖带、压力表和气球三个部分构成。

测量血压时，将袖带平铺缠绕在手臂上部，用手捏压气球，然后观察压力表跳动的高度

以此推测血压的数值。显然，以这种血压计测量血压较之哈尔斯的测量方法要科学、

安全得多。但是，它也有很大的缺陷，只能测量动脉的收缩压，而且测量出的数值也只

是一个推测性的约数，欠准确性。为了克服这些不足，大约10年后，俄国人尼古拉·科

洛特科夫对罗克西的血压计的基本构造不变，只是在测定血压时，另在袖带里面靠肘窝

内侧动脉搏动处放上听诊器。在测量时，当听到听诊器中传出的第一个声音时，水银柱

所达到的高度就是收缩压，接着水银柱下降，到脉搏跳动声音变弱时，此时水银柱所在

的高度就是舒张压。大量临床应用证明，这种血压计测定血压的方法既科学，又安全、

准确。所以，它一直延用至今。

5.高血压病防治知识

高血压病的防治知识 【内分泌与代谢病讨论版】高血压病的防治知识

一、基础知识

我国高血压联盟组织医学专家规定SBP（收缩压）>140mmHg(18。67Kpa)和（或）DBP（舒张压）>90mmHg(12.0kpa)为高血压。医学教育网

我国高血压患者达1亿以上，平均每11人或每3个家庭中有一个高血压患者。

偶然一次测得血压偏高不能视为高血压病，不同时连续3次以上，或者经常持续高于正常方为高血压病 医学教 育网收集整理 。

高血压病的主要症状有头痛、头晕、耳鸣、失眠、烦躁等，须注意少部分病人可以无任何症状。

高血压病最大的危险是导致心、脑、肾损害，如发生脑出血、冠心病、心肌梗塞、肾功能不全等。

高血压病需终身服药，治疗目标是把血压长期平稳地控制在正常范围，有效预防并发症。

高血压药物种类繁多，不可盲目服用，要在医生指导下，选择适合自己服用的药物。最好选用一天一次具有24小时平稳降压的长效药物。医学教育网

治疗高血压病容易出现的三个问题：不愿长期服药、不难受不服药、不按医嘱服药。

二、日常保健

正常人每年至少测两次血压，以便早发现、早诊断。

合理饮食：什么都吃，但别多吃 医学教 育网收集整理

防止肥胖：肥胖者患高血压机会多2-4倍。

少吃盐：北方高血压多，因为吃盐多。

不吸烟：吸烟者高血压机会比常人多8倍，大量吸烟者平均减少寿命6-8年。

不大量饮洒：饮洒越多血压越高，并且影响药效。

尽量做到心情愉快、情绪稳定、乐观向上、淡薄功利。切忌情绪波动，大喜大悲。

避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素。

坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。

三、治疗高血压须防“五乱”

一乱、不规则用药。导致血压大幅度波动所造成的危害，远远超过增高的血压，它可以引起血管内膜的损伤，促进动脉粥样硬化的形成。

二乱：随意停药。停服降压药物后，血压往往在2-3天内便再次增高，而且有些降压药物如倍他乐克等不可骤然停药，否则可能导致心绞痛，甚至急性心肌梗死。

三乱：频繁换药。降压药物均要在用药后的两周左右才能达到最佳效果。

四乱：不愿联合用药。依靠少数药物降压，势必增加用药量，诱发药物不良反应。小剂量联合用药，能较好地控制血压；不同作用的药物相互之间互补；减少药物不良反应的发生。]

五乱：凭自我感觉用药。自行增减降压药量，必须从小剂量开始，以免导致血压在起大落。最好是能得到医生的指导。

6.身边有人高血压,应该具备什么高血压基本知识

高血压是中老年的常病 高血压患者的饮食宜忌 1.碳水化合物食品 适宜的食品——米饭、粥、面、面类、葛粉汤、芋类、软豆类 应忌的食品——番薯（产生腹气的食品）、干豆类、味浓的饼干类 2.蛋白质性食品 适宜的食品——脂肪少的食品（嫩肉肉、牛、猪的瘦肉、白肉鱼）、蛋、牛奶和牛奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐、青菜丝豆腐）。

应忌的食品——脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼肉、鲱鱼、鳗鱼、金枪鱼等）、加工品（香肠等）。 3.脂肪类食品 适宜的食品——植物油、少量奶油、沙拉酱。

应忌的食品——动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼 4.维生素、矿物质食品 适宜的食品——蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等纤维少的），水果类（苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等），海藻类、菌类、水果类、蔬菜类生吃会产生腹气，必须软煮或做成酱。 应忌的食品——纤维硬的蔬菜（牛旁、竹笋、玉米）、刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、如芥菜、葱、芹菜类）。

5.其他食品 适宜的食品——淡茶（如塔萝藏姜茶：藏灵芝和银杏叶黄酮，杜仲为原料的，针对血糖高糖尿病等都有很好的效果）、酵母乳饮料 。 应忌的食品——香辛料（辣椒、芥末、咖喱粉、酒类饮料、咖啡、浓红茶等）、碳酸饮料、盐渍食品（咸菜类、咸鲑鱼、咸鱼子、腥鱼子、糖酱油煮的菜、酱菜类）。

高血压病人的24小时 如果您不幸患了高血压，千万不要着急。只要能科学地安排每天的24小时、注意保健，轻症可不治自愈，即使严重高血压，也会提高药物治疗的效果。

 缓慢起床 早晨醒来，不要急于起床，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有大波动。

 温水洗漱 过热、过凉的水都会刺激皮肤 感受器，引起周围血管的舒缩，进而影响血压。30-35摄氏度的温水洗脸漱口最为适宜。

 饮水一杯 漱口后饮白开水一杯，既有冲洗胃肠道的作用，又可稀释血液，降低血液粘稠度，通畅血循环，促进代谢，降低血压。  适当晨练 高血压病人不宜做激烈运动，跑步、登山均不可取，只宜散步、柔软体操、打太极拳，可增强血管的舒缩能力，缓解全身中小动脉的紧张，有利于降压。

 耐心排便 切忌排便急躁、屏气用力，那样有诱发脑出血的危险。要坐便，这样可持久，蹲位易疲劳。

如有习惯性便秘，要多吃蔬菜、水果和纤维素多的食物，可用些缓泻药，克服排便困难。  早餐清淡 一杯牛奶或豆浆，两个鸡蛋或两片面包、或半个馒头，清淡小菜即可。

不可过饱，也不可不吃。  万勿挤车 高血压者无论上班、下班或外出，都应尽量避免挤公共汽车，最好步行或骑自行车，把途中的时间留得宽裕从容些。

时间卡得太紧，情绪紧张、心理压力大，会促使血压升高。  中午小睡 午饭要丰盛些，有荤有素，但不宜油腻，同样不可过饱。

餐后稍活动，应小睡一会儿（半小时———1小时）。无条件睡时，可坐在沙发上闭目养神或静坐，这样有利于降压。

 晚餐宜少 晚餐宜吃易消化性良物，除干饭外，应配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足，可使夜间血液粘稠，促使血栓形成。

 娱乐有节 睡前看电视不要超过1-2小时，坐位要适宜舒服，勿太疲劳；不要看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠；下棋、打扑克、打麻将要限制时间，特别要控制情绪，不可过于认真、激动。切记不要赌钱，劣性娱乐反而会使血压升高。

 安全洗澡 每周最少洗澡一次，但要特别注意安全，尤其在大浴池中，要防止跌倒，水不要过热，不要浸泡时间过长。  睡前洗脚 按时就寝，上床前用温水洗脚，然后按摩双足及双下肢，促进血液循环。

入睡前闭目静坐，这样可回忆一下全天的活动，找出对健康不利的缺点，以备下一日克服。自然入睡，尽量少用或不用安眠药。

 房事宜减 轻度高血压，可行房事，但要轻柔，防过度兴奋，切忌过频，轻重的高血压应暂停性生活。

7.以高血压为为例,三级预防在社区护理中的应用

高血压和高血糖、脂代谢紊乱、吸烟等均是心血管发病率和死亡率的主要危险因素。

在糖尿病人群中，高血压的存在加重了心血管病变的危险性，被称为双重危险因素（double risks）。研究表明，与正常人群相比，糖尿病患者心血管病变危险性是前者的2倍，而在同时存在高血压的病人中则增加至4倍，心血管急性事件的发生率也明显增加[1]。

糖尿病高血压研究（HDS）接近5年的随访发现：在2型糖尿病合并高血压的患者中中风的危险性增加2倍，急性心梗的危险性增加1倍[2]。高血压也是糖尿病视网膜病变的一个独立危险因素。

合并有高血压的糖尿病患者较无高血压的糖尿病患者视网膜病发生的危险性更高[3]。现就糖尿病高血压的发生及社区护理干预措施阐述如下。

1 糖尿病高血压的发生和危害 糖尿病高血压研究（HDS）发现，在45岁左右的2型糖尿病患者中40%伴有高血压，而在75岁左右的患者中高血压患病率更上升至60%，英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）发现新诊断的2型糖尿病38%合并高血压[3]。 糖尿病和高血压并存的现象在临床上是较为常见的，成年人以患2型糖尿病多见，2型糖尿病病人普遍存在着胰岛素抵抗，导致血糖升高；高血糖则会刺激胰岛分泌更多的胰岛素，从而造成高胰岛素血症，过高的胰岛素不但可以促进肾小管对钠的重吸收，引起钠的潴留，而且还可刺激交感神经的兴奋，进而使血管收缩，外周阻力增加，血压自然升高，以上多种因素综合作用，最终就会导致高血压的发生，糖尿病高血压对心、脑、肾损害程度远大于单纯原发性高血压或糖尿病病人[4]。

2 糖尿病患者对高血压的认知程度 有近半数糖尿病患者对高血压的认识不足[5]，早期筛查知识缺乏，患了糖尿病后，当有心脑血管疾病和症状或先兆时，不能及时到医院诊治，不能定期化验血液流变学指数、测量血压及做心电图检查，未在医生指导下服用相应的药物。 糖尿病和高血压并存的现象在临床上是较为常见的。

因此，在1999年世界卫生组织国际高血压学会关于高血压的处理指南中明确规定：凡是有糖尿病的高血压病人都定为高危或极高危人群。一经发现，必须立即服用降压或降糖药物。

3 社区护理干预措施 3.1 糖尿病高血压病人应该积极进行非药物治疗 糖尿病和高血压虽然都与遗传有一定关系，但他们的发病主要与不良的生活习惯及周围的环境压力有关，都是“生活方式相关性疾病” [6]。在我国，随着社会经济的发展，生活水平的提高，饮食结构的改变（高脂、高糖、高蛋白饮食）及运动量减少，是高血压和糖尿病发病率逐年上升的主要因素。

3.1.1 减肥 肥胖病人的周围组织对胰岛素不敏感，有时分泌胰岛素过多来补偿其功能的不足，最终发生刺激血管收缩，刺激肾脏的肾小管增加对钠和水的吸收，引起血压增高[7]。减肥有助于提高人体对胰岛素的敏感性，预防2型糖尿病的发生。

体重减少5kg就会有降压作用，体重下降1kg，血压平均下降 0.27kPa(2mmHg)。 3.1.2 正确处理应激状态 随着社会发展节奏加快，应激状态不但会引起高血压，还会引起糖尿病高发。

对一个糖尿病病人来说，当出现愤怒、敌对的应激方式时，胰岛素的作用会减弱，血糖会不易控制的。因此无论是高血压病或糖尿病病人，都应调整好自己的心态，处理好人际、婚姻、家庭关系，减少对应激的不良反应，可以经常运用音乐放松疗法。

3.1.3 运动 运动能降低体重，通过提高胰岛素敏感性，促进骨骼肌利用葡萄糖而降低血糖，减轻体重；同时使血压降低[8]。坚持每天至少快步走30min，或经常参加旅游、骑车等体育活动。

要提倡循序渐进，逐步按自己的运动心率及疲劳感等调节运动强度，要坚持较长时间的恒定有氧运动，但不要做举重、打网球等无氧运动。运动后血压和血糖都会下降，周围组织对胰岛素的敏感性也会增加，尤其对于应激状态的病人是有利的。

3.1.4 饮食治疗 饮食治疗的宗旨是控制血糖，减轻体重，改善脂类代谢，通过合适的营养达到最佳健康状态，改变饮食结构，通过饮食控制，以降低体重、减轻胰岛素抵抗、提高胰岛素生物效应[9]，既有利于控制血糖，又有利于降低血压或增加降压药物疗效。同时要限制钠盐，每天5~6g。

不吃或少吃加工食品或咸肉、火腿及咸菜、腐乳等。增加水果和蔬菜的摄入，建议常吃绿叶菜、萝卜、洋葱、西红柿、大白菜、山药、南瓜等，常食富含优质蛋白质的鱼类（如青鱼、鳊鱼、黑鱼等河鱼）、鸡蛋白及脱（低）脂牛奶等。

3.1.5 戒烟限酒 因为吸烟可减低胰岛素的敏感性，升高血糖；吸烟者患糖尿病的危险性比不吸烟者高1.5~2.5倍。吸烟又加重高血压及糖尿病病人大小血管的损伤，是脑卒中的独立危险因素。

长期大量饮酒，不但加重高血压、糖尿病，还会增加脑卒中的危险。3.2 糖尿病高血压的健康教育 由于经济发展与人口老龄化不同步，在目前养老制度尚不健全的情况下，要提高老年人口的生命健康质量，单纯对疾病实行被动性的治疗是个人和社会都难以承担的[10]。

研究表明：糖尿病传统卫生宣教或出院指导，患者在饮食控制、运动疗法和自我监测等方面对疾病的认知水平和健康行为并未取得理想结果；而系列讲座后对疾病的认知水平和健康行。