1.急性肝功能衰竭的常见病因有哪些

急性肝功能衰竭的常见病因有这些：（1）嗜肝病毒感染所有嗜肝病毒都能引起急性肝功能衰竭。

（2） 肝损药物肝损药物种类繁多，药源性急性肝功能衰竭的发生 率有增高趋势。（3） 毒物中毒致毒物质种类也很多，如毒蕈、四氯化碳、磷等。

（4） 代谢异常如肝豆状核变性、瑞氏综合征、妊娠期急性脂肪肝 等均可引起急性肝功能衰竭。该患者考虑为妊娠期急性脂肪肝引起急性肝功能衰竭。

（5） 急性缺血性损害肝脏血流量急剧减少并且不能及时纠正可导 致急性肝功能衰竭，如低血容量性休克、心肌梗死、心脏压塞、肺栓 塞、严重心律失常所导致的急性心力衰竭等。（6） 血管因素导致急性肝功能衰竭的血管因素性疾病主要包括门 静脉栓塞、肝静脉栓塞、静脉闭塞性疾病以及缺血性肝炎等。

（7） 其他重症感染、转移性肝癌、自身免疫性肝炎、过高温及过 低温等可导致急性肝功能衰竭。

2.急性肝功能衰竭的定义是什么

肝功能衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水为主要表现的一组临床综合 征。

而急性肝功能衰竭（acute hepatic 需ailure,AH需，或 acuteliver 需ailure,AL需）是可逆的急性起病且持续进展性肝功能不 全，是指原来无肝脏疾病（主要指肝硬化）的患者，由多种因素引 起的肝细胞大量坏死或功能丧失发生急性严重肝功能不全，导 致起病2周内出现n度及以上肝性脑病和凝血功能障碍为主要 特征的临床综合征。本病急性起病，进展迅速，病情严重，病死 率高达50%〜90%。

3.急性肝功能衰竭怎么治

病情分析： 在我国引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒），其次是药物及肝毒性物质（如乙醇、化学制剂等）。

酒精性肝损害常导致慢性肝衰竭 指导意见： 治疗原则是早期发现，综合治疗，防治并发症。 1.一般支持治疗 卧床休息，减少体力消耗，减轻肝脏负担。

高碳水化合物、低脂、适量蛋白质饮食；进食不足者，每日静脉补给足够的液体和维生素，补充白蛋白或新鲜血浆，并酌情补充凝血因子。保持电解质及酸碱平衡，特别要注意纠正低钠、低氯、低钾血症和碱中毒。

加强护理，预防医院内感染发生。2.针对病因和发病机制的治疗 针对病因治疗：对HBV DNA阳性的肝衰竭患者，在知情同意的基础上可尽早酌情使用快速起效型核苷类似物如拉米夫定、恩替卡韦等。

激素治疗：非病毒感染性肝衰竭，如自身免疫性肝病及严重酒精性肝炎等是其适应证。其他原因所致的肝衰竭早期，若病情发展迅速且无严重感染、出血等并发症者，可酌情使用。

促肝细胞生长治疗：为减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生，可酌情使用促肝细胞生长素和前列腺素El脂质体等药物。 其他治疗：可应用肠道微生态调节剂、乳果糖或拉克替醇，以减少肠道细菌易位或内毒素血症；酌情选用改善微循环药物及抗氧化剂 防治并发症 肝性脑病：①去除诱因，如严重感染、出血及电解质紊乱等②限制蛋白质饮食③ 应用乳果糖或拉克替醇，口服或高位灌肠酸化肠道，促进氨的排出，减少肠源性毒素吸收④应用鸟氨酸门冬氨酸等降氨药物，使用支链氨基酸以纠正氨基酸失衡。

⑥ 人工肝支持治疗。