1.导尿时的注意事项有哪些

导尿时应注意：（1） 用物必须严格消毒灭菌，并按无菌技术操作原则进行，防 止尿路感染。

导尿管选择大小应适当。（2） 导尿过程中，嘱病人勿移动肢体，以保持原有的体位，避免污染无菌区。

（3） 女病人导尿时，操作者要仔细辨认尿道外口的位置。导尿 管一旦误入阴道，应立即更换导尿管后再重新插入。

（4） 男性尿道较长，有三个狭窄两个弯曲，因此，插管时动作 要轻、稳、准。如在插管过程中受阻，稍停片刻，嘱病人做深呼 吸，减轻尿道括约肌的紧张，再缓缓插入导尿管，切忌用力过猛过快而损伤尿道黏膜。

（5） 若膀胱高度膨胀，第一次放尿不应超过lOOOmL，以免导致虚脱和血尿。 （6） 留置导尿术常选择双腔气囊导尿管，根据气囊尿管的特殊 结构，一般将尿管插入膀胱见尿后需再插入6cm以上，注入无菌生 理盐水5mL〜10mL，并下拉尿管至有轻微阻力感即可，避免对尿道的损伤。

留置导尿如超过3周〜4周以上，为保持膀胱容量，应采 用间断引流的方法，可将引流橡皮管夹住，每3h〜4h开放1次。 （7） 留置导尿管时，应每天消毒尿道外口，引流袋每天更换1 次，导尿管5d〜7d更换1次，留置导尿应接冲洗装置，以免置留 过久而有尿盐沉积堵塞或发生感染。

2.导尿的方法有哪些

导尿的方法有两种：间歇性导尿和持续性导尿（留置导尿管）。

肾功能正常者，可采取间歇导尿，导完尿即拔除导尿管。如病人全身情况良好，医护人员可训练病人自行导尿。

尿管经抗菌溶液或沸水消毒后可反复使用几周，如病人全身情况不佳或有肾功能损害，则须留置导尿管持续引流。 间歇导尿多用于女性。

而男性尿道较长，且中途有三个生理性狭窄，尿管相对不易插入膀胱，所以也常应用留置导尿管。 不过，持续性导尿易引发尿路感染。

而间歇性导尿可使膀胱周期性扩张和排空，接近生理状态，减少感染发生的机会。所以，间歇性导尿被广泛采用。

一般而言，间歇性导尿每隔4~6小时一次，每天不超过6次。每次导尿量可控制在500毫升以内。

导尿期间，病人每日的饮水摄入量大约为2000毫升。每天分3~4次集中饮水，晚上入睡前不再喝水或输液。

避免短时间内摄入大量水分，使膀胱过度充盈，延长排尿时间间隔。 另外，还需定期检查尿常规、定期尿培养。

如发现尿路感染征象，应及时应用抗菌药物，必要时酌情采取膀胱冲洗，方能继续行导尿处理。

3.留置尿管的护理要点

当前多采用双腔气囊导尿管： （1）操作前一定要向病人及家属解释使用球囊尿管的目的和有关的注意事项，并检查尿管球囊是否通畅，禁止患者及家属自行拔管。

（2）加强护士的责任心，护士要多学知识，熟悉男性、女性尿道的解剖、生理特点，避免由于操作不当而造成不良后果。根据病人的具体情况选择粗细合适的尿管，在导尿前应该详细检查导尿管，保证尿管质量良好。

（3）严格执行无菌技术操作规程，插管技术要熟练，动作要轻柔，切忌反复拔插。 （4）尿管插入深度要适宜，宁深勿浅，尿液流出后再插入6~7cm为宜。

如病人膀胱无尿，应该尽量插深，注入液后再轻轻回拉，以不能拉动为止。 （5）防止逆行性尿路感染，每日清洁尿道口，更换引流袋，必要时行膀胱冲洗。

如病情允许，应鼓励病人多饮水，定时放尿，尽早拔除尿管，使其及早恢复排尿功能。 （6）护理人员平时要加强训练，做到明确原理，操作熟练，加强观察，及时发现故障并予及时处理，确保留置尿管成功，保证病人舒适安全。

4.导尿术的适应症是怎样的

（一）哪些病人需行导尿术？ ①直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量压力及检查残余尿容量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。

②为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛若。 ③盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中损伤。

④昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿以保持局部干燥、清洁，某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿。 ⑤抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。

（二）导尿的注意事项有哪些？ ①用物必须严格消毒灭菌，并按无菌操作进行，以防感染。 ②导尿管如误入阴道，应更换导尿管后重新插入。

③选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作应轻慢，以免损伤尿道粘膜。 ④若膀胱高度膨胀，病员又极度虚弱时，第一次放尿不应超过1000ml，因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降，产生虚脱。

此外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。 以上是我对于这个问题的回答，希望能够帮到大家。