心脏室速知识
1.心脏室速分为哪几种以及根治方法
室性心动过速根据临床症状可以分为非持续性室速(发作时间短于30秒,能自行终止)。持续性室速(发作时间短于30秒,需药物或电复律使能终止)。
根据心电图分为常见的和特殊类型的室速。特殊类型室速包括1加速性心室自主节律2尖端扭转型室速。其中加速性心室自主节律通常无需 治疗。尖端扭转型室速需要去除病因,药物、手术或除颤器治疗。
常见类型需要根据情况选择药物、电复律治疗或(和)心脏起搏器或手术治疗。对无器质性心脏病的特发性单源性室速导管射频消融根除发作疗效甚佳。
2.懂心脏室上速及室速的进来,急
哦,这个是这样的,室上速一般是QRS综合波窄,时限短于0.12s(秒),而室速则必须大于等于0.12s的。但是我们必须注意有时候体表心电图上宽QRS心动过速未必一定是室性的,也可以是室上性的心动过速,但是伴有室内差异传导,所以QRS就宽了。在心导管室,我们做心脏电生理检查则比较容易判断了。
这两种情况是可以存在的,但是先要排除我前面说的室上速伴室内差异传导的情况。
室上速最常见的是房室结双径路和房室旁路,这个我们已经开展了很多年的射频导管消融,成功率一般都至少达到90%,有不少都达到95%以上的根治。
室速,最初消融比较局限,但是最近几年也是可以开展消融的了。而且效果也是很不错的。其实随着技术的进步,射频导管消融治疗心律失常将是越来越广泛的。因为相比较常规的药物治疗,射频导管消融,更有效,往往可以根治。