1.留置尿管的护理要点

当前多采用双腔气囊导尿管： （1）操作前一定要向病人及家属解释使用球囊尿管的目的和有关的注意事项，并检查尿管球囊是否通畅，禁止患者及家属自行拔管。

（2）加强护士的责任心，护士要多学知识，熟悉男性、女性尿道的解剖、生理特点，避免由于操作不当而造成不良后果。根据病人的具体情况选择粗细合适的尿管，在导尿前应该详细检查导尿管，保证尿管质量良好。

（3）严格执行无菌技术操作规程，插管技术要熟练，动作要轻柔，切忌反复拔插。 （4）尿管插入深度要适宜，宁深勿浅，尿液流出后再插入6~7cm为宜。

如病人膀胱无尿，应该尽量插深，注入液后再轻轻回拉，以不能拉动为止。 （5）防止逆行性尿路感染，每日清洁尿道口，更换引流袋，必要时行膀胱冲洗。

如病情允许，应鼓励病人多饮水，定时放尿，尽早拔除尿管，使其及早恢复排尿功能。 （6）护理人员平时要加强训练，做到明确原理，操作熟练，加强观察，及时发现故障并予及时处理，确保留置尿管成功，保证病人舒适安全。

2.留置导尿管患者的护理要点有哪些

(1)保持尿道口清洁：女患者用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口，男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、阴茎头及包皮，每天 1〜2次。

（2） 保持尿道固定通畅，防止弯曲打折，如有堵塞应及时进行膀胱冲洗以保持通畅。 （3） 保持引流的密闭性，保持尿管与引流袋连接处的清洁，尿袋高于地面，定时更换集尿袋，及时排空。

（4） 观察尿液的颜色、性质和量，有异常时及时报告医生。 （5） —般导尿管每月更换一次，硅胶导尿管可酌情适当延长更换时间。

（6） 患者离床活动时，引流管和集尿袋应安置妥当，不可高于耻骨联合，以防尿液逆流。 （7） 如病情允许，应鼓励患者多饮水，勤更换卧位，通过增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。

3.如何护理留置导尿患者

护理留置导尿患者： （1）正确掌握导尿方法：导尿必须在严格无菌操作下进行。

插管时动作轻柔，避免损伤 黏膜。置管过程中如导尿管疑有被污染的情况，必须重新更换。

（2）保持引流通畅：留置导尿的患者，集尿袋应妥善固定在床边低于膀胱15〜20cm处， 以利于引流通畅，防止尿液反流。 发现尿液浑浊、患者自觉有烧灼感、疼痛等膀胱刺激症状 或昏迷患者有躁动、手抓尿管等表现时，应及时处理。

（3）加强局部护理：注意会阴部的卫生清洁，对预防菌尿的发生十分重要。长时间留置 导尿的患者，每天会阴护理1〜2次。

每次排便后均应清洗会阴，防止细菌在局部繁殖而侵 入尿道。 （4）多饮水：应根据病情鼓励患者适当多饮温开水，以增加尿量。

（5）合理使用抗生素：对有菌尿的患者应进行细菌培养及药敏试验，选用对致病菌敏感 的抗生素。 （6）维持密闭式引流：导尿管末端与集尿袋连接成密闭的导尿系统对预防菌尿的发生 有重要意义。

要避免连接处接头分离，一旦接头脱出，必须严格消毒尿管口，并重新更换集 尿袋。每天更换集尿袋一次，必须严格执行无菌操作。

尽量缩短留置导尿时间，留置导尿时间越长，菌尿发生率越髙。因此，必须尽可能 缩短留置导尿时间，尽早训练膀胱功能。

在病情允许的情况下，尽早拔除导尿管。