1.速尿的用量用法

1.肌注或静注：每次20mg，隔日1次，必要时亦可1日1~2次。1日量视需要可增至120mg。静注必须缓慢，不宜与其他药物混合注射。儿童用量酌减。 2.口服：开始时每日40mg，以后根据需要可增至每日80~120mg。当每日剂量超过40mg时，可以每4小时1次分服。儿童口服量开始按每千克体重1~2mg，再视情况酌增。 长期（7~10日）用药后利尿作用消失，故需长期应用者，宜采取间竭疗法：给药1~3日，停药2~4日。

2.呋塞米用法用量

呋塞米 【适应症】 1.水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。

与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压 在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时本类药物尤为适用。

3.预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死。 【用法用量】 1.成人： （1）治疗水肿性疾病。

紧急情况或不能口服者，可静脉注射，开始20~40mg必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。

治疗急性左心衰竭时，起始40mg静脉注射，必要时每小时追加80mg，直至出现满意疗效。治疗急性肾功能衰竭时，可用200~400mg加于氯化钠注射液100ml内静脉滴注，滴注速度每分钟不超过4mg。

有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量，每日总剂量不超过1g。 利尿效果差时不宜再增加剂量，以免出现肾毒性，.对急性肾衰功能恢复不利。

治疗慢性肾功能不全时，一般每日剂量40~120mg。 (2)治疗高血压危象时，起始40~80mg静注，伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时，可酌情增加剂量。

（3）治疗高钙血症时，可静脉注射，一次20~80mg。 2.小儿：治疗水肿性疾病，起始按1mg/kg静脉注射，必要时每隔2小时追加1mg/kg。

最大剂量可达每日6mg/kg。新生儿应延长用药间隔。

3.速尿说明书

速尿 【别名】呋喃苯胺酸 ， 呋塞米；腹安酸；利尿磺胺；利尿灵；速尿；速尿灵 【外文名】Furosemide ,Frusemide,LASIX,Diural,Furanlral, Seguril,Urex 【药理作用及用途】 为强有力的利尿剂，作用于亨氏袢升支。

本品抑制髓袢升支粗段对Nacl的重吸收，管腔内Nacl浓度增加，使肾髓质间液中Nacl减少。渗透压梯度降低，使管腔液通过集合管时，游离水重吸收减少，影响尿的浓缩过程。

其利尿作用迅速、强大。 本品在小剂量时，利尿效果与噻嗪类相似，随剂量增加，利尿作用增加。

【适应症】 临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬变腹水、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大，多用于其他利尿药无效的严重病人。

由于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常规使用。静脉给药（20~80mg）可治疗肺水肿和脑水肿。

药物中毒时可用以加速毒物的排泄。 【用量用法】 1.肌注或静注：每次20mg，隔日1次，必要时亦可1日1~2次。

1日量视需要可增至120mg。静注必须缓慢，不宜与其他药物混合注射。

儿童用量酌减。 2.口服：开始时每日40mg，以后根据需要可增至每日80~120mg。

当每日剂量超过40mg时，可以每4小时1次分服。儿童口服量开始按每千克体重1~2mg，再视情况酌增。

长期（7~10日）用药后利尿作用消失，故需长期应用者，宜采取间竭疗法：给药1~3日，停药2~4日。 【注意事项】 1.可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等不良反应，有时可发生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴，少数病人有白细胞减少，个别病人出现血小板减少，多形性红斑、直立性低血压。

长期应用可致胃及十二指肠溃疡。 2.由于能减少尿酸排出，故多次应用后能产生尿酸过多症，个别病人长期应用可产生急性痛风。

（用利尿剂后血容量减低增加尿酸再吸收，有剂量相关性高尿酸血症，主要与袢利尿剂和噻嗪类有关。利尿剂相关性高尿酸血症很少引起痛风。）

3.糖尿病病人应用后可使血糖增高；尽管其升血糖远较噻嗪类利尿药弱，但与降血糖药合并应用时，仍有使血糖增高的可能。 4.由于利尿作用迅速、强大，因而要注意掌握开始剂量，防止过度利尿，引起脱水和电解质失衡。

5.肝炎病人服用后，因电解质（特别是钾离子）过度丢失，易产生肝昏迷。 6.长期大量用药时，应注意检查血中电解质浓度。

顽固性水肿病人特别容易出现低钾症状，在同时使用洋地黄或排钾的甾体激素时，更应注意补充钾盐。 7.在脱水的同时，可出现可逆性血尿素氮水平升高。

如果肌酐水平升高不显著和肾功能无损害时，可继续使用本品。 8.使用第1个月，要定期检查血清电解质、二氧化碳和血中尿素氮水平。

与其他利尿药一样，当治疗进展中的肾脏疾患而有血清尿素氮值增加和少尿现象发生时，应立即停止用药。 9.能增强降压药的作用，故合并用药时，降压药的用量应适当减少。

10.因结构上本品是与氯噻嗪结构相似的一类磺胺型化合物，能降低动脉对升压胺（如去甲肾上腺素）的反应，并能增加筒箭毒碱的肌松驰及麻痹作用，故手术前1周应停用。 11.低钾血症（速尿排钾）、超量服用洋地黄（首先心衰时激活ras系统，醛固酮分泌，保钠排钾，体内总体是低钾的（当然是指细胞外）。

然后要明白洋地黄中毒的机制，是因为抑制Na-K泵，使细胞失钾，降低了最大舒张电位，而更接近阈电位，从而提高自律性；同时由于最大舒张电位的减小，除极发生在较小的膜电位，故有效不应期缩短，这就是洋地黄中毒是发生室性心动过速或室颤的机制。（这是细胞内低钾引起洋地黄中毒的机制。

最后最重要的地方：细胞外的钾可阻止洋地黄与钠泵的结合，故能阻止中毒的发展。所以细胞外低钾的时候梗容易导致洋地黄中毒。）

、肝昏迷病人（低钾时细胞内钾释放出，同时相应的H+进入细胞内，而细胞内H+升高使肾小管分泌H+和重吸收及再生HCO3-增多，从而引起代谢性碱中毒）禁用。晚期肝硬变病人慎用。

（引发低钾血症危险：噻嗪类>袢利尿剂>碳酸酐酶抑制剂。） 12.大剂量静注过快时，可出现听力减退或暂时性耳聋。

与氨基糖甙类抗生素配伍应用，更易引起听力减退。 【规格】 注射液：每支20mg(2ml)。

片剂：每片20mg,40mg。