1、器官是一种稀有的卫生资源,因此不可能按需分配。器官分配中的伦理学问题主要有微观分配与宏观分配的公正问题。

2、在微观分配中要把握医学标准:是需要放在第一位,还是支付能力放在第一位?目前我国的标准基本是依靠市场化,只要有经济支付能力,就可能不充分考虑医学适应证,加剧了器官供应紧缺,浪费了器官资源。

3、器官移植是救命的技术,而不应该是用来赚钱的技术。优先分配给谁?如果仅依据支付能力来分配器官这种稀缺资源,造成器官移植这种技术仅能为富人享有,将穷人排除在外,这是不公正的。国际社会反对旅游移植(变相买卖),也是出于这样的考虑。政府、社会、医疗机构有责任使穷人也能得到这种技术服务。

4、在器官分配的合理程序上,一些国家已经有相应的人体器官移植协调机构和器官分配网络体系,按照申请先后、病情轻重以及距离远近等原则,全国统一认可(或者按一定区域划分)分配捐献器官。在我国和很多未形成体系的国家,就容易导致分配不公平、不公正和不合理,尸体器官利用率低。

5、政府应推动建立全国性的或者区域性的器官移植调配中心或网络,以使器官的利用受益最大化,防止器官不当使用和浪费;应考虑逐步建立有效的协调的值得信赖的获取、储存和分配供移植用器官的系统,包括所有的利益相关者,例如患者、家庭成员、医务人员、器官获取和移植协调人员,捐赠器官者所在的医院、器官获取机构、移植中心等。这样才能最大可能地避免利益冲突、保证器官分配的公平。