消毒供应室的基本知识
1.消毒供应室操作规范
一、供应室周围环境应整洁,无污染源。严格区分无菌区、清洁区、污染区,路线采用强制通过的方式,不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品,流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置,并有明显标志,各个区域有专用抹布和拖把,不得交叉使用。
二、工作人员操作前后认真洗手;必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。
三、供应室工人必须经培训后方可上岗,消毒员应持有上岗证。
四、供应室内保持清洁、整齐,墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次,地面用消毒液拖地,每周一次大扫除。
五、无菌物品收发、污染物品的接收,均应有单独窗口和专职人员。
六、送回供应室的医疗器械,必须先用多酶液浸泡后再洗净擦干,经高压蒸气灭菌后备用。
七、下收下送配有专人分别负责无菌物品的发送、污染物品的接收。下送车有明显标志,每次收发回来应用消毒液擦拭下送车,每周用消毒液彻底擦拭。
八、压力蒸汽灭菌操作程序严格按照《消毒技术规范》执行。使用时必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测必须每锅进行;预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B-D试验,排气系统正常方可使用;生物监测每月进行一次,所有的监测必须作好详细记录,资料保存3年。
九、已灭菌物品应立即存放于无菌间。无菌室应干燥通风,排气扇向外排风,室内、柜内清洁,无积灰。
十、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。
十一、无菌物品接收时,应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥。
十二、灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期,专室专柜存放,并且有效期不得超过七天。过期或有污染可疑的必须重新灭菌。
十三、无菌室每天空气消毒两次,每次60分钟,并有记录。
十四、供应室室内组装间、无菌间必须每月做空气监测一次;各区域的物表、工作人员的手必须每月进行一次微生物监测。所有的监测必须作好详细记录,资料保存3年备查。
十五、一次性使用无菌医疗用品,须拆除外包装后,方可进入无菌室单独存放,并严格按照一次性医疗用品管理办法实施管理。
2.供应室消毒的工作流程
消毒供应中心(室)是医院中的一个特殊部分,向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的保障科室,又是预防和减少医院感染发生的重要科室。其特殊的工作性质决定有面临感染的疾病、环境污染、意外和噪声等的危害,容易产生生理和心理疲劳。它虽不直接服务于病人,但服务于临床各个科室,担负着全院可重复使用物品的回收、清洗、消毒、灭菌与发放工作,具有供应的无菌物品数量大、周转快、涉及范围广等特点。其工作质量与医院感染发生有密切的联系,直接影响医疗护理质量。消毒供应中心常被人们称为医院的“心脏”、“肝脏”,其已从原有辅助科室的位置“晋级”到医院关键科室的行列,它将是现代化医院不可缺少的重要部分。
自1988年我国卫生部第一次颁发《医院消毒供应室验收标准》以来,供应室越来越被重视。医院工作人员感染控制观念不断提高,病人自我防护意识日益加强,这对供应室工作提出了新的挑战,卫生部1988年颁布的《医院消毒供应室验收标准备》已不能适应发展的需要。为能适应医院的发展需求,建立手术室、供应室一体化管理的集中式消毒供应中心,将科室自备物品收回,统一由消毒供应中心集中清洗、包装、灭菌和发放,进行专业化管理,这一理念和模式在消毒供应领域已逐渐形成共识。手术室、消毒供应中心一体化管理的集中式消毒供应中心的优点是:医院人力、设备等达到资源共享,减少投入,低耗目效;专业人员规范化操作,降低污染扩散机会;专业及规范化管理,有效保障医疗护理工作质量。消毒供应中心管理模式的改变、设备的更新、新技术的引进、人员的配备及管理。要求消毒供应中心管理必须走上规范化、科学化的轨道。建立和完善各项规章制度,制定工作流程和质量标准,使工作由程序化到规范化,杜绝盲目和随意性操作,变事后管理为事前防范。这就要求消毒供应中心的管理人员必须具有高素质,必须不断学习和提升以适应其发展的需要。
近年来,各地卫生行政部门对消毒供应中心十分重视,江苏省卫生厅更是把供应室的建设及管理放在重要位置,于2004年11月颁布了江苏省《消毒供应中心(室)验收标准》,并同时委托江苏省护理学会编写了《消毒供应中心(室)建设管理规范》 。按照规范和标准要求,江苏省卫生厅还委托江苏省护理学会对全省各级医院相关人员进行了系列培训。 医院消毒供应工作逐渐形成一个专业。专业化的工作需要专业化的技术、专业化的人才和专业化的管理,为了拓展供应中心工作人员的专业知识,方便大家学习,本书从消毒供应中心的性质与任务、职责与制度、培训与防护、流程与监测、清洗灭菌设备等多方面知识点着手,对日常工作中遇到的问题做出相应的回答,主要提供给从事感染管理及消毒供应工作的各级人员学习,同时也适用于临床工作的医护人员和医学院校师生。
医院药剂室制剂、配药用水容器清洗医院、手术室及其他纯水使用科室(可与各类清洗机、清洗车、高压灭菌设备配套使用) 性能特征: 1、产水水质符合国家消毒供应室用水标准 2、全自动控制,操作方便 3、具备无水保护,压力保护等多种安全自锁装置
4、具备节水功能,有效的提高水源利用率 5、可直接与消毒清洗设备对接使用 6、可根据客户要求和场地实际情况进行设计 7、满足消毒供应室验收规范要求 8、深层过滤,内毒素、细菌去除率≥99%
3.供应室三个规范是什么
一、供应室周围环境应整洁,无污染源。
严格区分无菌区、清洁区、污染区,路线采用强制通过的方式,不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品,流水操作不逆行。
消毒与未消毒物品须严格分开放置,并有明显标志,各个区域有专用抹布和拖把,不得交叉使用。二、工作人员操作前后认真洗手;必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。
三、供应室工人必须经培训后方可上岗,消毒员应持有上岗证。四、供应室内保持清洁、整齐,墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。
每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次,地面用消毒液拖地,每周一次大扫除。五、无菌物品收发、污染物品的接收,均应有单独窗口和专职人员。
六、送回供应室的医疗器械,必须先用多酶液浸泡后再洗净擦干,经高压蒸气灭菌后备用。七、下收下送配有专人分别负责无菌物品的发送、污染物品的接收。
下送车有明显标志,每次收发回来应用消毒液擦拭下送车,每周用消毒液彻底擦拭。八、压力蒸汽灭菌操作程序严格按照《消毒技术规范》执行。
使用时必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测必须每锅进行;预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行b-d试验,排气系统正常方可使用;生物监测每月进行一次,所有的监测必须作好详细记录,资料保存3年。
九、已灭菌物品应立即存放于无菌间。无菌室应干燥通风,排气扇向外排风,室内、柜内清洁,无积灰。
十、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。十一、无菌物品接收时,应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥。
十二、灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期,专室专柜存放,并且有效期不得超过七天。过期或有污染可疑的必须重新灭菌。
十三、无菌室每天空气消毒两次,每次60分钟,并有记录。十四、供应室室内组装间、无菌间必须每月做空气监测一次;各区域的物表、工作人员的手必须每月进行一次微生物监测。
所有的监测必须作好详细记录,资料保存3年备查。十五、一次性使用无菌医疗用品,须拆除外包装后,方可进入无菌室单独存放,并严格按照一次性医疗用品管理办法实施管理。
4.消毒供应中心岗位职责
消毒供应中心管理模式:无菌物品“中心集中规范管理”模式。
医院从2002 年开始逐步将病区各种器械,分娩室器械,门诊科室器械,手术室器械,针炙理疗科银针、器械,临床科室呼吸机管路、氧气湿化瓶、压脉带,口腔科器械陆续进入供应室清洗、包装、消毒灭菌,实行下收、下送。经过5 年的实践研究,完成了无菌物品“中心集中规范管理”的管理模式。
2.2 消毒供应中心布局流程:将过去的“三区”(即污染区、清洁区、无菌区) 改为“四区”(即去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区、办公区) 。 2.3 消毒供应中心工作流程 2.3.1 回收流程:各科室使用后物品放入“使用后物品收集箱”内密闭暂存,消毒供应中心工人到临床科室对换“使用后物品收集箱”封闭运送回消毒供应中心去污区。
2.3.2 清洗流程:去污区工作人员对回收物品进行清点、分类,手术器械按台次分类,分别放入全自动清洗机各清洗框内,待一个清洗周期完成后经过双扉门清洁侧进入检查包装区;部分手工清洗的器械、物品按6个步骤完成:多酶清洗液浸泡2~4min →刷洗→除锈、保养→热水冲洗、蒸馏水冲洗→润滑剂润滑→干燥,传入检查包装区;精密仪器、结构复杂的器械加酶超声清洗,再手工清洗。 2.3.3 检查包装流程:检查包装区工作人员检查器械清洗质量,用放大镜目测,检查器械干净度,有、无污垢,用隐血试验检查有无血迹。
检查器械完好度,包括灵活性、咬合性、锐利器械锋利度、配件实用性、安全性。根据器械的种类、名称、数量选择不同规格的包装材料进行包装。
2.3.4 灭菌流程:包装后物品通过双扉窗分别传至干热灭菌间、环氧乙烷灭菌间、脉动真空高压灭菌间进行灭菌,并做好相关记录。 2.3.5 贮存、发放流程:灭菌后物品传入无菌物品存放间,护士根据计算机局域网科室领取清单将无菌物品装入“无菌物品运送箱”和“无菌物品运送车”内,由工人按规定路线运送到科室。
2.3.6 科室贮存、使用流程:科室无菌物品分类放置并按灭菌时间顺序从左到右排列,标识方向一致。使用无菌包时,外层包布放入包布收集箱内,由洗衣房收回,内层包布包裹使用后物品进入“使用后物品收集箱”,在交换单上相应名称栏内记录数量,手术室术后器械分台次装入“使用后器械袋”内,并喷保湿剂,再放入“使用后物品收集箱”内,在交换单上记录数量。
2.3.7 支持流程:以消毒供应中心为核心,建有4 个支持流程。分别为洗衣房支持流程,设备科支持流程,后勤水、电维修组支持流程、职能科室指导、监督、检查流程。
2.4 消毒供应中心质量控制方案 2.4.1 基础质量控制: ①人员培训:每年派工作人员参加上级主管部门召开的培训班,取得上岗证。院内轮岗培训,在各岗位上轮流进行工作,请手术室、口腔科专业护士帮助消毒供应中心护士辨认专科器械。
②建立健全规章制度及岗位职责: 制定了26 项规章制度,包括消毒供应中心管理制度,继续教育制度,业务学习制度,岗前培训制度,实习生带教制度,人员训练、培养、考核制度,信息管理制度,安全管理制度,查对制度,护理缺陷管理制度,护理投诉管理制度,沟通制度,意外事故报告制度,交接班制度,清洁卫生制度,职业防护制度,物品下收、下送制度,清洗间工作制度,检查、包装间工作制度,灭菌间工作制度,无菌物品存放间工作制度,消毒灭菌效果监测制度,临时调领物资制度,仪器设备管理制度,环节及终末质量监控反馈制度,无菌物品追溯制度;制定了5 项岗位职责,包括下收、下送岗位职责,清洗间岗位职责,检查、包装间岗位职责,灭菌间岗位职责,无菌物品存放间岗位职责。 2.4.2 环节质量控制:制定4 个操作规程,包括全自动清洗机操作规程、脉动真空压力灭菌器操作规程、环氧乙烷灭菌器操作规程、全自动干热灭菌器械操作规程;制定8 个质量标准,包括工作环境质量标准,手工清洗质量标准,全自动清洗机清洗质量标准,清洗后物品检查目测质量标准,包装质量标准,压力蒸汽灭菌物品质量标准,环氧乙烷灭菌物品质量标准,干热灭菌物品质量标准;制定116 个包内物品目录。
规范各科软件记录,供应室质量管理记录11 本,包括空气消毒记录,各种清洗剂及消毒剂配制记录,清洗质量检查记录,压力蒸汽灭菌过程及质量记录,B2D 试验记录,干热灭菌过程及质量记录,环氧乙烷灭菌过程及质量记录,生物监测记录,一次注射器、输液器领取记录,无菌物品逐日发放记录,无菌物品使用过程中质量信息反馈记录;护理管理记录8 本,包括护士长手册、会议记录、业务学习记录、三基考核记录、教学管理记录、护理缺陷记录、科室质控记录、控制医院感染措施记录。 2.4.3 终末质量控制: ①查房方式进行终末质量控制:采用日查房、周查房、月查房、季查房( 跟班查房)、年终考核等查房方式对消毒供应中心进行管理; ②进行满意度评价:每月在全院临床科室进行对消毒供应中心工作满意度调查,每季度对社区医院进行满意度调查,满意度保持在99 %以上; ③制定量化评分考核指标:每月进行1 次量化评分考核,量化评分考核表每年修改1 次,根据国家法律、法规要求。
5.哪里有消毒室的操作规程
消毒供应室管理制度
1. 消毒供应室应分污染区、清洁区和无菌区,消毒物品走向不得逆行。
2. 清洁与污染物品,消毒与未消毒物品应严格分开放置,有明显标记,并设有发物、收物二个窗口。
3. 及时供应全院各科室消毒物品,实行定时下收下送制度。
4. 消毒供应室的无菌物品,均须标明灭菌日期,有效期为1周,过期的无菌物品必须重新灭菌,不得发放。
5. 灭菌器每锅消毒必须进行消毒效果监测,记录压力、温度、时间、监测结果和物品件数、并签名。如发现灭菌未达标准要求,应重新灭菌,并找原因予以解决。
6. 污染物品、器械等都应按消毒--清洗--消毒原则进行。
7. 污染区的地面桌面等应每日消毒二次,无菌室紫外线照射每日二次,空气培养每月一次,进出无菌室须更衣、鞋、戴口罩、帽子。
8. 做好物资保管工作,完善物资建账和清点制度,严格物资出入登记手续。
6.医疗机构消毒供应室目前使用的“一个标准,一个规范”具体是什么
供应室管理标准 ? ? ?消毒供应室管理标准:是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。
其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。 ?为加强消毒供应室的科学管理,确保医疗安全,适应医院文明建设需要,特制本标准。
一、建筑要求,供应室新建筑、扩建和改建应以提高工作效率和保证工作质量为前提。 可设在住院部和门诊部的中间位置。
周围环境应清洁、无污染源,应形成一个相对独立的区域,为免除消毒灭菌器械的污染,应分污染区、清洁区、无菌区,路线采取强制通道的方式,不准逆行。 二、人员编制,应根据医院规模、性质、任务等需要配备,应具有护理专业技术职称,其他人员需培训后可上岗。
传染病患者不得从事供应是工作。 三、领导体制供应室与临床各科和总务后勤部有密切联系,在医院占有重要地位,应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导,或由护理部直接领导,与临床各科协调合作。
总务后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。 四、必备条件,净物存放密闭无菌柜。
五、管理要求:1、严格执行部颁《医院工作制度》《消毒管理办法》有关供应是管理的规定。健、全岗责任制、灭菌、存放、质量检测、物资管理等制度。
2、已消毒区和未消毒区必须严格分开。3、供应室人员必须树立严肃认真的工作态度,严格无菌观念,认真执行各 项技术操作规程和质量检验标准,熟悉各种器械、备品的性能、消毒方法和洗涤操作技术,做到供应物品的适用和绝对无菌,确保医疗安全。
4、质量监控:由护士长或质量监督员对原材料的质量检查,并对供应的无菌医疗用品进行定期量检测。建立热源反应原因追查制度,和热源反应发生情况月报制度 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 消毒供应室操作规范 一、供应室周围环境应整洁,无污染源。
严格区分无菌区、清洁 区、污染区,路线采用强制通过的方式,不准逆行。消毒与未消毒物 品须严格分开放置,并有明显标志,各个区域有专用抹布和拖把,不得交叉使用。
? ? 二、工作人员操作前后认真洗手; 必须熟练掌握各类物品的消毒、灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。 ? ? 三、供应室工人必须经培训后方可上岗,消毒员应持有上岗证。
四、供应室内保持清洁、整齐,墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次, 地面用消毒液拖地,每周一次大扫除。
五、无菌物品收发、污染物品的接收,均应有单独窗口和专职人员。 六、压力蒸汽灭菌操作程序严格按照《消毒技术规范》执行。
使 用时必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测必须每锅进行;预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B-D试验, 排气系统正常 方可使用;生物监测每月进行一次,所有的监测必须作好详细记录,资料保存3年。
七、已灭菌物品应立即存放于无菌间。无菌室应干燥通风,排气扇向外排风,室内、柜内清洁,无积灰。
?八、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。 或者去百度文库找找。