1.什么是卵巢

卵巢位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接。

当妊娠时，由于子宫的移动，其位置也有极大的改变。胎儿娩出后，卵巢一般不再回到其原来位置。

卵巢属于腹膜内位器官。其完全被子宫阔韧带后叶包裹形成卵巢囊（Ovariancapsule）。

卵巢与子宫阔韧带间的腹膜皱襞，称为卵巢系膜（Mesovarium）。卵巢系膜很短，内有至卵巢的血管、淋巴管和神经通过。

卵巢的移动性较大，其位置多受大肠充盈程度的影响。一般位于卵巢窝内，外侧与盆腔侧壁的腹膜相接。

卵巢窝（Ovarianfossa）在髂内、外动脉起始部的交角内，前界为脐动脉索，后界为输尿管和髂内动脉。卵巢窝底由闭孔内肌及覆盖其表面的盆筋膜和腹膜壁层组成。

在卵巢窝底处的腹膜外组织内，有闭孔血管和神经通过。胎儿卵巢的位置与男性睾丸的位置相似，位于腰部和肾的附近。

初生儿卵巢位置较高，略成斜位。成人的卵巢位置较低，其长轴近于垂直位。

其输卵管端，位于骨盆上口平面的稍下方，髂外静脉附近，恰与骶髂关节相对。子宫口向下，居盆底腹膜的稍上方，与子宫外侧角相接。

系膜缘位于脐动脉索后方。游离缘位于输尿管前方。

老年女性的卵巢位置更低。卵巢的位置可因子宫位置的不同而受影响。

当子宫左倾时，左卵巢稍向下移位，子宫端稍转向内；右倾时，则相反。卵巢的输卵管端及其后缘上部被输卵管伞和输卵管漏斗覆盖卵巢的形态：卵巢左右各一，灰红色，质较韧硬，呈扁平的椭圆形，表面凸隆，幼女者表面平滑，性成熟后，由于卵泡的膨大和排卵后结瘢，致使其表面往往凹凸不平。

卵巢的大小和形状，也因年龄不同而异。在同一人，左右卵巢并不一致，一般左侧大于右侧。

成人卵巢长度左侧平均为2.93cm，右侧平均为2.88cm；宽度左侧平均为1.48cm；右侧平均为1.38cm；厚度左侧平均》f-0.82cm，右侧平均为0.83cm，卵巢重为3—4g。35—45岁卵巢开始逐渐缩小，到绝经期以后，卵巢可逐渐缩小到原体积的1/2。

通常成人卵巢的大小，相当于本人拇指指头大小。由于卵巢屡次排卵，卵泡破裂萎缩，由结缔组织代替，故其实质渐次变硬。

卵巢分为内、外侧两面，上、下两端，前、后两缘。卵巢内侧面朝向盆腔，多与回肠紧邻，又名肠面（Intestinalsurface），外侧面与盆腔侧壁相接触。

卵巢上端钝圆，名输卵管端（Tubalex—tremity），与输卵管伞端相接，下端略尖，朝向子宫，称为子宫端（Uterineextremity）。卵巢前缘有卵巢系膜附着，称为卵巢系膜缘（Mesovarianborder）。

此缘较平直，其中央有一裂隙，称为卵巢门（Hilumofovary），是卵巢血管、淋巴管和神经出入之处。卵巢后缘游离，称为独立缘（Freeborder），较为凸隆，朝后内方。

卵巢的固定：卵巢除借助卵巢系膜固定于子宫阔韧带外，还借卵巢悬韧带和卵巢固有韧带与盆腔侧壁及子宫相连。 卵巢悬韧带（）：卵巢悬韧带是腹膜皱襞，其内含有卵巢动、静脉、淋巴管、卵巢神经丛、少量平滑肌纤维和致密的结缔组织等。

此韧带起白骨盆上口、髂总血管的分叉处，居于骶髂关节前方，向下连于卵巢的输卵管端。 卵巢固有韧带（Properligamentofovary）：卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的索条，又名卵巢子宫索（Uteroovari。

ncord），由平滑肌和纤维组织构成，其内含有血管。此韧带起自卵巢的子宫端，经子宫阔韧带的两层间，接近后叶，所以从背侧观察，阔韧带后层（叶）微微隆起，呈皱襞状。

韧带下端附着于子宫底的外侧，在输卵管与子宫相结合处的后下方。此外，输卵管的卵巢伞附于卵巢的输卵管端，对卵巢也稍有固定作用。

卵巢的附属器官是附属于卵巢的胚胎残余器官，包括卵巢冠、囊状附件及卵巢旁体。 （1）卵巢冠（Epoophoron）：又名副卵巢。

卵巢冠位于卵巢系膜内，由10—20条横行的小管（Transverseductulus）和一条卵巢冠纵管（Longitudinal ductuso{epoophoron）构成。各条横小管的一端（卵巢端）靠近卵巢；另一端（输卵管端）以直角汇入卵巢冠纵管。

横小管为上皮小管，具有分泌现象，其管壁的肌层特厚，对卵巢系膜的紧张度有一定作用。横小管来源于中肾小管，与男性的睾丸输出小管和附睾迷管相当。

卵巢冠纵管的构造与横小管相同，其位置较靠近输卵管，并与之平行，是中肾管萎缩遗留的部分，与男‘陆的附睾管相当。 （2）囊状附件（Vesicularappen山x）：囊状附件有一个或数个不等。

常位于输卵管漏斗附近，是卵巢冠上方向下垂的小豆形有蒂的纤毛上皮小囊，其内含有液体，为中肾管头端的遗迹。 （3）卵巢旁体（Par。

ophoron）：卵巢旁体居于卵巢系膜内，卵巢冠的内侧，卵巢动脉进入卵巢门处，与卵巢冠相比，较近于子宫。它是由数条上皮小管和血管球构成，是胚胎期中肾尾侧部中肾小管的遗迹，与男性的旁睾相当。

卵巢旁体常见于初生儿，在5岁后很少发现，但有时可在显微镜下看到。 （4）卵巢的血管、淋巴管及神经： ①血管：卵巢是由卵巢动脉和子宫动脉的卵巢支供血。

依据二者对卵巢血液供应状况，将其动脉供应分为四型：工型，由子宫动脉和卵巢动脉的分支互相吻合共同营养卵巢。Ⅱ型，子宫动脉的分支供应卵巢的内侧部，卵巢动脉的分支供应外侧部。

2.引起卵巢功能衰退的生理基础是什么

女性的生殖生理过程是受下丘脑-垂体-卵巢轴（又称“性轴”“卵巢轴”）的控制的。

生殖轴的任何环节出现问题，均可以引起卵巢功能的衰退。更年期是妇女从有生育能力到无生育能力的过渡时期，代表着卵巢轴功能衰退的典型过程。

（1） 下丘脑-垂体-卵巢轴功能减退：一项来自美国全国妇女健康研究的报道，对3320例绝经过渡期的妇女进行为期3年的研究，其中有840例，参加每日激素水平研究。 每日测雌二醇和黄体酮在尿中的代谢产物、黄体生成激素（LH）和促卵泡生成激素（FSH）。

连续3年的观察中发现，有160例无排卵。在 160例无排卵的妇女中，其激素水平有三种类型：①雌激素升高随后有LH峰值；②雌激素升高但LH不升高；③雌激素和LH 都不升高。

三种类型妇女在年龄与种族分布上无差异。组①雌 '激素升高随后有LH峰及FSH峰出现，但尿黄体酮代谢产物没有升高，表明下丘脑和垂体对雌激素的反应与正常月经的妇女 相似，此时无排卵问题出在卵巢上。

组②雌激素升高但LH不升高，无排卵是因为下丘脑和垂体对雌激素的反应能力降低，此时无排卵问题出在下丘脑和垂体水平。 组③雌激素不出现升高的峰值，但是水平与卵泡期早期的水平相似，说明卵巢虽然还有分泌雌激素的能力，但是已经不能出现排卵现象所需要的峰值水平了。

（2） 卵巢内卵泡数目的减少：发生在卵巢水平的导致绝经的生理基础是卵泡数减少。女性的生殖年龄与生理年龄有时并不一致，女性生殖年龄的主要决定因素是卵巢内非生长状态的卵泡的数量。

卵泡数减少的过程从胚胎中期开始，出生时携带的卵泡数，供出生后使用，不会再增加，只会按某种方式减少，这是一个与年龄有联系的变化过程。一般来说，妇女在50岁左右其卵泡数即减少到一个阈值，为1000个卵泡左右，此时妇女绝经。

关于卵泡数减少模式的研究很多，最有代表性的是： 2000年Faddy的报道卵泡数减少过程中有一个拐点，即在37— 38岁后卵泡数的减少，以此前2倍大的速度快速减少，又称 “折棍现象”。 此结果已被学术界广泛接受。

2008年Hansen提出了新的研究结果，随着年龄的增长，卵泡数减少的速度加快，但不出现“折棍现象”。尽管如此，还是表明在25岁以后减少的速度加快，35岁以后减少的速度更快，在51岁时不足 800 个。

3.女性必知的卵巢排卵常识

卵巢与女性的健康息息相关，我们必须了解有关卵巢的所有常识，以下我们先来了解一下卵巢排卵的神奇奥秘。

每月排出一个卵子 女性的生殖系统中有一个处于核心地位的器官，医学上称为卵巢，顾名思义，这就是卵子的“家”。这个“家”里养育着许多卵子，“未成年者”叫做初级卵母细胞。

按照卵巢“家族”的“祖制”，一般情况下每月只允许其中一位“闺女”调养待“嫁”。 这个“幸运儿”会受到全方位的关照，特别是在营养方面独享特权，因而发育得特别快，成熟之后被包裹在直径约为18~20毫米的充满液体的囊泡中，并突出于卵巢的表面，医学上称为卵泡。

由于卵泡液的压力及其特殊酶的协助，卵泡破裂，泡中液体流出，卵子就排出来了。 排出来的卵子命运如何呢？卵子体胖身圆，雍容华贵，却没有运动能力。

好在有“助人为乐”的输卵管为之代步，当卵子一出来就被输卵管的伞端迎接，送入管腔之中，然后在管壁肌肉的扶持下“款款而行”，如果遇到从外面来的精子“大军”，即可与其中一位“佼佼者”配成“连理”，这就是人们通常说的受精或受孕，意味着一个新生命应运而生了。 排卵过程到此也就画上了一个圆满的句号。

排卵与月经的关系 那么，排卵与月经又有什么关系呢？我们知道，正常育龄女性每个月都有一次经血来潮，从本次月经来潮到下次月经来潮第一天，称为一个月经周期。而排卵的日子一般在下次月经来潮前的14天左右，加上排出的卵子要在输卵管里呆上1~2天等待受精，故医学上将排卵日的前5天与后4天，连同排卵日在内共10天，统称为排卵期。

女性一般不能感觉到自己在排卵 女性能够感觉到自己在排卵吗？答案很可能令你失望。由于这是一个正常的生理过程，绝大多数人没有什么感觉，仅个别人产生下腹部轻微疼痛或腰痛等症状，但无特殊性，难以用有无此感觉来判定排卵。

也有一部分女性排卵前后有性欲上的改变，或者性欲增强，或者性欲减退。 还有少量人表现为透明状白带增多，个别甚至出现经间期少量出血。

另外，基础体温在排卵前后会有某些变化，但极轻微，不测体温主观上难以觉察到。 。

4.卵巢的主要功能是什么

卵巢作为女性主要的性腺器官，主要功能在于排卵和分泌性激素。

排卵大多发生在两 次月经中间，在每一个月经周期里，可以同时有8〜10个卵泡发育，但一般只有一个卵泡 成熟，而其余卵泡先后退化，形成闭锁卵泡。成熟卵泡突出在卵巢表面，卵泡破裂而使卵 子从卵巢内排出。

卵巢排卵后，卵巢内残存的卵泡壁塌陷，血管壁破裂，血液流入腔内结成血块，称为 血体。卵泡壁的破口很快被纤维蛋白封口，留下的卵泡壁细胞增生，这些细胞体内出现许 多黄色颗粒，从而形成了黄体，它分泌孕激素和雌激素。

这时，如果卵子和精子结合形成 受精卵，黄体就在绒毛膜促性腺激素的支持下发育成妊娠黄体，以提供妊娠所需的孕激素 和雌激素，并一直维持到妊娠4〜6个月后，才逐渐退化。 如果排出的卵子在48小时内没 有受精，黄体则在排卵后的第9〜10天开始萎缩纤维化，变成白体至消失，卵巢分泌女性 激素的功能也随之减退，从而使月经来潮，而卵巢中又开始有新的卵泡发育。

于是，又开 始了下一个新的周期。 除产生生殖细胞外，卵巢的功能还有分泌性激素包括雌激素、孕激素和少量的雄激素。

这些激素水平对保持女性生殖系统功能正常起着决定性作用。卵巢发育不良以及自身的疾 病均可影响性激素的分泌和排卵，导致不孕和其他各种妇科疾病。