1.求手诊知识

手诊是通过观察掌纹、掌色、掌形等的变化诊断疾病的一种方法，它和老百姓观念中的“看手相”、“算命”有着本质的不同。

中医理论认为，人体是一个有机的整体，局部与整体是辨证统一的，两者紧密联系，不可分割。所以，当人体局部发生疾患时，往往在其他位置有所反应。

手诊作为中医望诊的一个分支，古已有之。《灵枢·经脉篇》记载：“胃中寒，手鱼之络青矣；胃中有热，鱼际络赤；其暴黑者，留久痹也……”。

清代《小儿推拿广义》中更是详细记述了通过手掌诊断、治疗疾病的方法。 当人体患有或将患有某些慢性病时，往往在手上的特定部位出现不同特征的纹路、色态。

中医手诊法的内容广泛，以下仅简介几种常见病的掌纹、掌色： 高血压患者中指近掌指节处易出现红色暗斑，严重者会出现红色串珠样暗斑。低血压患者中指近掌指节处易出现青色或白色暗斑。

腰肌劳损的人手背部常有青筋（青筋是指在人体表面出现凸起、曲张、扭曲、变色的静脉血管，多与血液回流受阻，压力增高有关），这提示腰背部有瘀积，常见腰酸背痛，甚至出现肌肉紧张、硬结节。 脑血管系统有病变者，中指、食指呈鼓槌形，指甲苍白或青紫，常见头痛头晕。

患有心脏疾病的人，很多人在大鱼际处（大拇指后，肌肉隆起处）有一条或几条很深的竖纹。若伴有心肌供血不足，则整个大鱼际颜色发青，甚则紫暗。

血糖偏高的患者经常出现大鱼际、小鱼际通红。 女性在经期前后，小鱼际经常出现潮红；经期结束后，红色会隐退；若在非经期出现明显色态改变，往往是内分泌紊乱的标志。

大鱼际有青筋，往往提示腰腿痛和下肢风湿性关节痛。 手诊学近年来颇受重视，它有较高的临床诊断价值，但不能随意夸大其诊病效果。

手诊作为中医诊断学的一个组成部分，必须与望诊、闻诊、问诊、脉诊合参，才能体现它更高的价值。在治疗疾病时应该参照中医的辨证分型，用药才能有较好的治疗效果。

2.手诊面诊的知识

面诊简单说就是透过面部反射区知道脏腑疾病与健康状况的诊法.主要是通过望诊来观察面部各部位的色泽变化，了解内在脏腑的生理、病理变化。面色是脏腑气血的外观，也是疾病变化的反映。正常人的面色微黄而带红润，略有光泽，称为“常色”。有病时，皮肤的光泽发生变化，称为"病色"。如面色现隐黑的多为神色外现，隐黄的系脾色外露，色青主肝病，色白为肺虚，色赤为心火等。尤为可贵的是，通过分部位望诊可进一步确定病位，如颐黑多为肾病，眦青为肝病，颧赤为心病，鼻黄为脾病，印堂发白为肺病。因此，色诊在疾病定性、定位方面有很大意义。医者可根据面诊图，再通过色泽变化来确定内脏疾病。

比如红色，心脑血管方面的问题，黄色肝有问题等等 还有眼睛嘴唇的颜色也能看出来 另外手诊也有科学道理，甚至比仪器还准

下面说下手诊，手诊是指通过观察掌纹、掌色、掌形的变化诊断疾病的一种方法。它和看手相有着本质的不同。中医理论认为人体是一个有机的整体，局部与整体是辨证统一的。两者紧密联系，不可分割。所以当人体局部发生疾患时，往往在人体的其他位置有所反应。《黄帝内经·灵枢·本脏》记载：“有诸于内，必行于外”，“视其外应，以知其内脏，则知其病矣”。手诊作为中医望诊的一个分支，古已有之。清代《小儿推拿广义》中更是详细记述了通过手掌诊断、治疗疾病的方法。

3.手诊的诊断原理

手诊的原理。

人体的器官是一个系统性的整体，器官有任何不良的压力和损伤，将通过矿物质等物质进行传递到皮肤表层，并牵引皮肤，形成凹凸形态。人们经过长期观察、积累、对照，选择概率高的现象当作诊断的标准。

比如，从来没有线路的某个手的部位，突然发现有纹路出现，就预示着该地方出现了不良的干扰。 见手诊融和中医图原始手诊起源早于中医，中医学的蓬勃发展为手诊的发展尊定了理论基础。

手诊的发展被认为是中医望诊的延伸与进步，从某种角度来看，手诊推动了中医学的普及与发展。中医学术理论基础与方法是手诊医学发展的重要理论基础。

学习研究手诊医学，首先必须具备一定的中医基础知识，方能知道手诊的来龙去脉。从历史考证来看，发现手诊的起源早于中医，只不过当时人们限于条件，没有进行系统的整理；后来随着中医的发展，手诊医学也随之进步，经验积累日渐增多，与此同时手相学也蓬勃发展，结果两者常备混为一谈。

从手诊病被蒙上了一层神秘的面纱。近代与现代，随着社会的稳定与科技的发达，手诊医学又有了更多人的参与研究。

手诊的现代研究与大量的临床事实，实际上推动了中医诊断学术发展的进程，并指导了中医养生产业的可持续化发展。尤其在中医学的普及方面更是功在当代，利在千秋。

一、手诊的起源早于中医在人类原始的蒙昧时代，由于人类充满了艰辛与困惑，危险与饥饿始终危胁着人类的生存与发展，人类不得不利用与动物的最明显的区别之一——手，不断地进行与大自然的搏斗，和自身生命生活的维持与发展，此时人类已经本能地意识到手在生命中的重要意义。可以这样说，假如原始人没有手的话，就是到现代，人类永远还是和四足兽没有什么区别。

原始社会的人类在无可奈何的自然条件下，他们用手象征性地做出各种动作，来祈求和保佑自身和人类的生命安全。通过对手的不同的运动变化规律和大自然物质的亲密接触，产生了原始的手文化，比如原始的舞蹈、手语、手势。

在此过程中，人类逐渐积累了对手的理解与认识，这或许是最原始的、人类最为本能的、最为人文的、最为基础的手诊了。在当时，并没有阴阳五行、脏腑理论在其中的渗透，也没有原始的图腾崇拜文化出现，更没有神巫的诞生，更谈不上医巫文化同源现象，实际上人类更注重了手与人类生活息息相关的规律性的现象总结，这也是手相学长期在人们心目中的应验率较高，老幼皆知的一个重要原因所在。

反而忽略了手在人类健康方面积极作用。从人类开始出现医巫文化同源时代开始，手或多或少开始渗透了易经、神学、阴阳五行等思想，但可惜的是当时人类并没有意识到手在健康方面的积极推动作用。

反而与相学、易经甚至与神学结合，日趋发展成熟，成为手相学。无论在东方西方的医学文化中，巫学与相学始终早于医学文化的诞生。

因此，手诊的一些早期思想和认识的方法论上，明显早于中医学的发展，事实上手诊与中医都是经验医学，人文医学。二、中医为手诊的发展奠定了理论基础中医学的理论日趋发展完善，为手诊的形成奠定了理论基础。

早期的易经八卦在手掌的划分，以及天地人三才在主线上的配合，都开始与中医理论紧密联系，比如：巽区属木，阴阳属性中属阳，脏腑相应属肝胆，天纹（感情线）主气，人纹（智慧线）主神，地纹（生命线）主精，由此精气神构成人的生命的重要元素。在手掌中能得到完美的体现。

这里所谓的精气神，精相当于现代学说的物质，气相当于能量，神相当于信息。换言之，通过手上的主线与区位的结合，可以生动地再现人体脏俯的物质能量信息的传递变换规律，也就是精气神的变化规律。

既然我们知道，中医的精气神可以在手诊中得到完美体现，那么中医能诊断疾病，能预防保健已经是毫无疑问，因为中医生存了几千年，解决了几千年人类生存的问题，所以说对手诊的诊断无庸质疑。中医的经络学说，为全息医学发展，奠定了一定基础，可以这样说，没有经络，就没有全息；中医的脏象学说，奠定了手诊臓象区位定位的理论基础，可以这样说，如果没有中医的脏象学说，在手掌中说某区某段属于某脏腑，那简直是痴人说梦。

中医的望诊学说，实际上是奠定了和规范了手诊的基础诊断原则和方法。尤其是中医的望色，更是手诊中密不可分割的理论指导性原则。

在阴阳五行方面，通过手诊上的脏腑阴阳五行属性的划分，可以对五色五纹在中医辨证论治和整体观念的指导下，进行非常准确地诊断，可以这样说，没有中医学的存在，在中国就没有手诊医学发展的今天。三、手诊可以认为是中医望诊的发展在中医诊断中，提倡的是望闻问切，其中望诊最为首要。

《黄帝内经》云：“望而知之谓之神”，可见望诊在中医诊断中的重要地位，从某种程度上超过了闻问切三诊的方法，由于历史、社会、学术的发展等原因，造成了中医望诊的停滞不前，尤其在手诊这一方面的学术论著，更是寥若晨星。而现存的中医大多数人并不知道手诊，而现行的中医的教科书中并没有完整的手诊培训教材，所以中医的诊断特色的四诊之中，只剩下了切诊中的脉诊，而脉诊的掌握需要的是时间和经验，已。

4.有关手足口病的知识

【1】手足口病主要发生在10岁以下的儿童，但成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。

【2】手足口病是由某些病毒感染引起的具有较强传染性的发热性、出疹性疾病。能引起手足口病的病毒包括柯萨奇（COXAOHIE）病毒A组16、5、9、10型，B组2、5型，新肠道病毒71型以及疱疹病毒、腺病毒等。本病全年都可发生，其中6~8月份为发病高峰

【3】手足口病起病一般较急，患儿常有发热，体温38℃~40℃，热程多为4~7天，7天以上者少见。病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状。病后不久在患儿手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹，直径2-4mm，如米粒大小，呈圆形、椭圆形，周围有红晕。此种皮疹有时在患儿臀部及肛周也可见到。在临床上本病以手、足、口腔疱疹为主要特征，故通称为手足口病。口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处，并很快变成小溃疡，患儿流涎（流口水）吃东西时痛，甚至影响进食。

极少数重症患儿可出现精神不振，嗜睡、频吐、甚至抽搐，也有的患儿表现为烦躁不安、呼吸困难、心前区不适、心动过速、心动过缓、腹痛、手脚发凉等。如出现这些情况多提示病情较重，可能并发了脑炎、脑膜炎、心肌炎等病症

【4】（一）个人预防措施

1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；

2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；

4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

（二）托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施

1. 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；

2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；

3. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；

4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯；

6. 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

7. 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

（三）医疗机构的预防控制措施

1. 疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；

2. 医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；

3. 诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒；

4. 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；

5. 对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；

6. 患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理；

7. 医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。

5.手足口病的预防知识

1.什么是手足口病？得病后有什么表现？

答：手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生，5—7月为高发期。

手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。

2.手足口病是怎么传播的？有疫苗吗？

答：手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物（如打喷嚏喷的飞沫等）及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。

3.哪些人容易患手足口病？

答：婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。

4.手足口病是不是新的传染病？

答：手足口病不是新传染病，它是一种全球性传染病，1957年首次认识并命名，世界各国每年均有病例发生。我国1981年发现手足口病，每年都有人患病。

5.手足口病能治好吗？

答：如果得了手足口病，绝大多数情况下7—10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。

6.孩子出现可疑症状怎么办？

答：如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。

7.一般家庭怎么预防？

答：预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。

流行期可每天晨起检查孩子皮肤（主要是手心、脚心）和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。

8.如果家里有孩子感染要特别注意什么？

答：要注意不让生病的孩子接触其他儿童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆；看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒；要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，并不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。一般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。

9.怎样对日常用品进行消毒？

答：如果家里没有孩子得手足口病，采用一般家庭的预防方法即可，不需要使用消毒剂。

如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂（84消毒液或漂白粉）按使用说明每天清洗；孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。