1.如何预防脑血管疾病

第一：控制血压。脑血管病患者大多有高血压病史。高血压是终身疾病，要终身服药，不能三天打鱼，两天晒网。必须进行规范化的抗高血压治疗，并定期复查。如果不坚持服药，会使血压高低波动，极易导致血管破裂，发生脑出血。

第二：关注血糖血脂变化。

糖尿病可引起大血管及微血管病变，血脂增高可造成动脉硬化，故对有糖尿病、高脂血症、心脏病者除了应接受有关专科的治疗、监测外，同时也应列为率中防治的重点干预对象。

第三：生活规律。

养成早睡早起的习惯，特别是老年人，机体调节功能减退，不能熬夜。要按时休息，保证睡眠，尤其是中午，最好能有半小时以上的午休。

第四：合理饮食

不抽烟，少饮酒，避免肥胖

提倡低盐低脂饮食，饮食宜清淡、多样。五谷杂粮都要吃，宜多食鱼类、豆类、鸡蛋清、牛奶、瘦肉等富含维生素和矿物质的食物，以及新鲜蔬菜、水果。

第五：健康心态

健康的心态是预防动脉硬化、高血压脑出血的有效手段。患有心脑血管疾病的中老年人，要善于调节和控制情绪，不宜炒股、打麻将，防止由于情绪的剧烈波动而诱发脑血管意外的发生。

第六：体育锻炼。

鼓励从事力所能及的适量的劳动，比如简单家务，勿过累。养成体育锻炼的习惯，调动人体本身的积极因素，让机体保持健康的状态。

第七：及时抢救。

患者一旦发病，要立即拨打急救电话送医院抢救，切不可擅自做主给病人使用止血剂或其他药物，以免延误最佳治疗时间。

2.心血管病防治

一、认识自身存在的心血管病危险因素，实行自我保健，对自己的健康负责。

二、保持良好心态，积极地适应社会发展与变革，心有朝霞，胸怀开阔。 三、积极参加日常生活中的劳动，参加健身运动，维持良好的血液循环，以减缓肌肉萎缩，防止肥胖，增强心脏功能。

以心率为例，如按70次/分，如果经过运动锻炼可以减到60次/分，表面看也许与以前没什么差别，只减少了10次心跳；可是在一年间，就减少了550万次心跳。健身锻炼有益心脏健康，最有益的锻炼项目是大步行走。

身体的局部锻炼（如哑铃、拉簧）则对心脏无甚益处。 四、戒除不良嗜好与不卫生习惯，保持健康生活规律与方式，有个人的文化兴趣爱好。

五、坚持低脂膳食，改变高脂肪饮食习惯。 据某大城市对330万居民饮食习惯调查，近20年来，粮食、薯类、豆类食物从以往占三分之二，下降至占三分之一；而肉类和油脂食品上升近10倍，每人每天平均摄入食物油83克，远远超过了正常需要25~35克的水平。

六、饮食多样化，保持体内酸碱平衡。 正常人的血液呈弱碱性，其pH值7.35~7.45，可保持血管柔软。

如果饮食中酸性食物过多，碱性食物太少，会破坏体内酸碱平衡。 食物的酸碱性与其口感味道截然不同。

食物在体内消化分解后，含钠、钾、钙元素多的食物称为碱性食物，如豆类、奶类、蛋清、水果、蔬菜、海带、茶叶等等；酸性食物，如面粉、大米、肉类、糖、禽、鱼虾等等。 七、每天喝奶，可以补钙。

牛奶中所含钙质最适宜吸收利用。 八、人们对盐的敏感性不同，有的人对盐敏感，吃得咸，血压升高；有的人对盐不敏感，即使吃得咸血压也不升高。

总的来看，还是吃得淡些有益心脏和血管。 九、每年做体格检查，得到健康指导，也利于早期发现病患。

多种慢性疾病，都是从健康向疾病的逐步转化发生的，难于早期自觉发现。例如高血压，约70%的人是在健康体检时才被发现的。

体检中发现的高血压、高脂血症、高胆固醇血症、动脉粥样硬化、糖尿病、心脏功能减弱等容易引发冠心病，采取个体化治疗，是可以恢复和控制的，动脉粥样硬化也是可以消退的。对于有心血管病家族史的35岁以上的人，应提早预防。

十、接种适宜的疫苗，对于体弱者及老年人，还应接种肺炎疫苗、流感疫苗，以及国内外在研制中的感冒疫苗、SARS疫苗，增强免疫能力，预防多种感染，保护心脏和血管，减少心血管疾病危害。 心脑血管疾病是一种致残率高的疾病。

一旦得上这类疾病，自己很难生活自理，给家庭造成很大的经济负担和心理压力。病人自己也常常因为拖累了家人，心情不畅，反而影响了疾病的治疗。

对于心脑血管疾病，无论是从经济角度、家庭角度，还是从健康角度来讲，唯有预防才是万全之策，高明之举。早一日预防，早一点安心。

尤其是以下人群更应当引起高度重视，需要立刻预防心脑血管疾病。 （1） 机关干部、企事业领导、知识分子等。

由于他们每天压力过大，精神紧张，导致人体神经失调，新陈代谢发生紊乱；主要器官功能失去平衡，易造成动脉硬化，从而引起冠心病和脑血栓。 （2） 烟酒过度、生活无规律者。

他们较易造成血管痉挛，血流不畅，往往过早患心脑血管疾病。 （3） 肥胖及饮食不科学者。

他们往往营养过剩，使血液中的胆固醇含量过高。 （4） 40岁以上者，尤其是有头晕目眩、心慌气短、记忆力衰退、四肢麻木、听力和视力下降等症状的中老年朋友。

预防心脑血管疾病的秘诀在于“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、少吃食盐和心理平衡”等。鱼油的诞生使心脑血管疾病预防得到了可靠的保证。

预防心脑血管疾病应当养成如下良好的生活习惯。 （一）合理膳食 随着我国人民生活水平的提高，居民的生活质量不断改善。

但是有许多人的饮食并不科学，以为大鱼大肉就是生活质量的提高，其实不然。人的健康状况不同，饮食也应当有所不同。

建议心脑血管病人养成以下饮食习惯。 1、增加纤维膳食 膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。

膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量35克—45克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。

2、多吃鱼和鱼油 鱼油具有明显的调节血脂功能，能够预防动脉硬化。大量摄取富含ω-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。

国际营养组织建议：人们每天摄取2500千卡的能量，相应的应该摄取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。拿国货精品鸿洋神中老年型鱼油为例，每天必须至少服用3—5粒700mg含量为30%的鱼油胶丸，才能保证人体的基本需要。

3、多吃豆制品 大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病。

4、此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量 脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15%以下。胆固醇摄入量每日应该控制在200毫克—300毫克以下为宜。

尽量避免食用高胆固醇食品，如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类（如：蚌）、软体类（如鱿鱼、墨鱼、鱼子）。 （二）科学生活 1、加强体育运动 每天坚持运动1小时，活动时心。

3.脑血管病怎么预防

如果您知道和掌握了脑血管病发病的有关种种因素后，就会认识到脑血管病并不是不可以预防的。虽然遗传是脑血管病发病的一个重要因素，但并不是说凡是有遗传家族史者其后代必然要发病，而只是危险率增加，何况这种遗传因子可以通过努力而会改变的。脑血管病预防的环节很多，其中有主要的和次要的因素，有单一和联合的因素，有间接相宜接起影响的等等。 尽管医学科学的迅速发展，对脑血管病的发病机制，诊断，治疗都有了不少的进展，但多属于发生脑血管病以后的措施，至于在脑血管病发生之前如何积极预防，仍被人们所忽视。许多脑血管病人对预防的知识毫无所知，有的人虽然知道，但从不加以防范，更多的人则依赖于医药的作用。怎样加强自身的保护，努力纠正发生脑血管病的危险因素，避免发病的诱发因素，认识脑血管病的先兆征象，采取自我保健方法等等，这些均属于“一级预防”的措施，已经开始引起医学界的重视。譬如，一名年轻的高血压病人自己应该从早期即开始注意和采取包括生活、饮食、锻炼在内的防治措施；至于中老年人患有高血压或动脉硬化等疾病后，采取自身的预防保健措施仍有积极的意义。 脑血管病的发病和发生规律中除了遗传因素外，另一个重要因素就是环境因素，而外在环境的控制是靠人的主观努力的。譬如，情绪的控制，生活的规律，饮食的合理以及体育锻炼，避免肥胖，减少盐量，不抽烟，少饮酒，勿过累等全在于自己的掌握和安排。医学指导和医学保护是重要的，但许多有效措施的实现都属于个人的努力，单纯的，依赖医学和药物，而不调动人体本身的积极因素，会使健康处于被动的状态。在具有脑血管病易患因素的广大中老年人中，如能加强自我保健，重视预防的各项具体措施，那么，预防脑血管病的钥匙必然会掌握在自己手中。

无心脑血管病时，应积极预防动脉粥样硬化的发生，为一级预防；

得了心脑血管病要积极治疗，改善与防治脑血管病，称为二级预防。

一、一级预防：

以非药物治疗为主，主要是保持健康的生活方式，如低盐、低脂、戒烟、限酒、控制体重、适当运动、避免精神刺激、保持良好的心理状态等。是防治动脉硬化的有效方法。

1、戒烟、限酒——吸烟促使与加重动脉硬化，引起冠状血管痉挛，应戒烟；乙醇2、低盐——每日6克以下，盐摄入过多，可致水钠潴留，血压升高，加速动脉硬化。

3、控制饮食：避免肥胖，严格控制热量的摄取，少吃甜食，可明显降低患糖尿病、心脏病、中风等疾病的危险。 控制热量的摄取量能有效预防与老化相关的疾病。

4、低脂饮食：以低脂、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果。定期有针对性地检查血糖和血脂。 高脂可加速动脉硬化，有动脉硬化或冠心病者，降脂目标：根据我国《血脂异常防治建议》，胆固醇——应降至4.7 以下 ，甘油三脂——应降至 1.7以下，低密度脂蛋白——应降至2.6以下。

4、适当运动，如快步走、慢跑、太极拳等，可增强心脑血管的功能、改善供血.

5、积极防治高血压、糖尿病等易患因素，高血压与糖尿病，都是脑血管病的重要危险因素，一定要认真控制好血压与血糖，以延缓动脉硬化的发生，特别要防止血压骤升骤降。

6、要注意心理预防，保持精神愉快，情绪稳定。做到生活规律，劳逸结合，保持大便通畅，应避免过度劳累，生活要有规律，保证充足睡眠。避免精神紧张与刺激，还应避免寒冷刺激，以免引起脑血管痉挛，诱发心脑意外。

二、药物预防：

40岁以上，有心脑血管家族史，或有高血脂、高血压、糖尿病等心脑血管疾病易患因素者，除应积极治疗这些易患因素外，可日服阿斯匹林75mg ，也可服用活血化瘀活中药如脑心通、心脑康、维脑路通等。

4.怎样预防脑血管病

冬季，医院里因脑梗死或再发脑梗死而就诊的患者明显增多。那么，在寒冷的季节应该如何保健养生才能预防脑梗死，使自己平安地度过冬天呢？

1 不贪吃，防止“病从口入”

为抵御冬季的风寒，人们需要摄取更多的热量，于是餐桌上各种肉类食品明显增多，比如涮锅、烤肉等，这就会增加高脂血症、动脉粥样硬化的危险性。在这里提请中老年人注意，冬季进补应注意合理搭配，餐桌上除增补肉类食物外，每日水果和蔬菜不可少。还要给那些偏爱火锅的中老年人提个醒，特别是那些体形偏胖或是已经发现患有高血压、高脂血症、动脉粥样硬化的老年人，餐馆里的火锅配料偏咸，餐后因大量饮水很容易使血容量增加，加重高血压。所以，在食用时不要过分追求口感，应少用调料。另外，吃涮锅后，血脂在短时间内增加，血液的黏稠度随之增加，可诱发急性脑梗死，故应少选用肥牛、肥羊、肥肠等，可多选择鱼类等海产品。

2 多饮水，减低血液黏稠度

增加饮水量，尤其不应过度控制睡前水的摄入量。有研究表明，脑梗死最易发生在天亮将起床时和刚刚起床后，因为此时血液黏滞度大，易形成血栓阻塞血管。有些老人为了减少起夜次数、睡好觉，晚饭后就开始控制饮水量，从而增加了血液黏滞度。冬季是一年中比较干燥的季节，再加上冬季供暖，房间内空气湿度不够，限制饮水会使血液中的水分更显不足，增加卒中发生机会。所以，老年人晚上8时前不宜过分限水。对于那些确实夜尿多，或次日展起时有颜面水肿而不宜在晚上喝水的人，也可以采用减慢起床动作和晨起后先喝一杯温开水的措施。需要提醒的是，睡前饮水并不包括饮茶或咖啡之类，因其有利尿作用，会促使水分的排出，增加血液黏滞度。另外，如果洗浴，应在沐浴前后各喝一杯水，以补充体内因沐浴而丢失的水分。

3 穿着暖，尤其起夜要注意

老年人对环境温度的耐受性明显降低，在遇到寒冷刺激时，肾上腺分泌活动会增加，促使血液循环加快以抵御寒冷。但同时肾上腺分泌的激素增多会使血管收缩、血压升高，过高的血压会引起脑出血，加速的血流有使动脉粥样斑块脱落堵塞脑血管的危险。另外，冷空气会使血管骤缩，管腔变细，如果管腔内有大量脂类沉积和硬化斑块，则易使血液流通受阻。特别在夜里，当衣着单薄离开温暖的被窝起夜时，这种寒冷刺激则会更明显。所以，冬天里老人们除了应根据气温的变化及时增减衣物避免受凉外，起夜时更应注意保暖。

4 勤活动，心情愉快很重要

冬季凛冽的寒风会使多数老人选择室内活动，运动量明显减少。另外，冬季常因食欲大增，而饮食过量。此时，如果运动量不足会使热能消耗减少，脂肪蓄积，导致肥胖。另外，冷暖空气的交替也会对人们的生理、心理产生一定影响，出现情绪不稳定，容易诱发脑血管意外。因此，在冬季老年人仍应坚持户外锻炼。这既可以帮助消耗多余的热量，也可以通过丰富的文体活动，加强与他人的沟通，调整心态。但运动量不宜过大，不应大汗淋漓，以周身发热却尚未出汗即可。老年人活动时更应讲究循序渐进，量力而行。每日晨练应安排在太阳出来后，这时气温会有所上升，从而避免因冷空气刺激使血管骤缩诱发心脑血管意外。

5 互观察，有新情况早就医

患有高血压病、高脂血症、冠心病、糖尿病、心房纤颤等疾病者属于脑卒中的高危人群，除需按照医嘱规律服用相应的药物外，还应长期服用阿司匹林或波利维等药物，防止血小板聚集、血栓形成。生活中，患者和家人除了注意观察原有疾病的症状外，还应注意那些新出现的症状，比如排出的大便颜色是否变黑（消化道出血）、刷牙时是否有出血等等，如有异常改变，应及时看医生。另外，当突然出现反复发作性眩晕、耳鸣、耳聋、行走不稳、言语含糊或手肩麻木时，提示血栓形成前兆，或血栓已经形成，应及时就医，以免错过最佳的治疗时机。有资料表明，脑梗死在发病3~6小时内进行治疗的患者，比6小时以后才得到治疗的致残率低40%。

5.脑血管疾病防治与治疗

一、脑血管病人饮食建议

脑血管病包括高血压、脑动脉硬化、脑血栓和脑出血等，是中老年人尤其是六十岁以上老年人的常见病。该病的特点是发病率高、致残率高、病死率高，对人体健康危害很大。患了脑血管病，除积极治疗和必要的休息外，给予合理的饮食与营养，对于病情的稳定和恢复也是一项很重要的措施。

在一般情况下，脑血管病患者的饮食与营养应注意以下几点：

一、饮食要有节制。每顿饭以七、八成饱为宜，切忌过饱，保持摄取的热量与消耗的热量基本相等。

二、脑血管病患者多数血脂都偏高，在饮食中要限制高胆固醇食物的摄入，如肥肉、动物脂肪、动物内脏、奶油及鱼子等。血中胆固醇浓度增加，沉着在血管壁上容易形成动脉粥样硬化；已经患了动脉粥样硬化的病人，则会加重病情，使病情进一步发展。所以，平时要食用植物油，如玉米油、豆油、花生油、菜子油、芝麻油等。这些含不饱和脂肪酸的植物油，有促进胆固醇氧化生成胆酸、增加粪胆固醇排出量、降低血液中胆固醇、抑制血栓形成的作用，同时还能增强微血管的弹性，对防治动脉粥样硬化和脑血管意外也有一定的作用。

三、饮食要多样化，切忌偏食。应荤素搭配，粗粮、细粮混吃，既要吃肉吃蛋又不宜过多。这样可以增强病人的体质和抵抗疾病的能力。

四、食盐要限量。临床资料证明，脑血管病人多半血压较高，高盐饮食对病情不利。盐的主要成分是钠，如摄入过多，在内分泌的作用下，会增加血管对各种升高血压物质的敏感性，引起细小动脉痉挛，使血压升高。此外，钠还有携带水分的作用，若体内钠盐积聚过多，其携带的水分也越多，血容量就增加，会直接增加心脑血管负担。因此，每日饮食中摄入食盐应少于4克（健康人群6克左右），咸菜、榨菜、咸鱼、咸肉、酱豆腐、松花蛋等食品以不吃或少吃为好。

五、少吃甜食，特别是控制糖和巧克力的食用量。多吃糖会使糖转化为脂肪，使血脂上升。

六、根据中老年人的生理特点，应提倡多吃蔬菜和水果，因为这类食物中，含有丰富的粗纤维、不饱和脂肪酸、胡萝卜素、维生素C和维生素E等人体必需的营养成分，它们正是延缓衰老、预防脑血管病和心血管病的“良药”。据国内外统计资料证实，吃纤维素食物多的人，可保持大便通畅，得肠癌的几率也会降低。

七、在日常生活中还可适当多吃一些具有降低血脂和软化血管作用的食物，如黑木耳、洋葱、芹菜、番茄、苹果、胡萝卜、韭菜、油菜以及豆制品等。

另外，戒烟、戒酒，对防治脑血管疾病也有一定的作用

6.如何预防脑血管病

脑血管病发病较急，病情凶险，一经发病，重则常死于顷刻，轻者经抢救虽可脱险，但常遗留口眼歪斜、言语不利及肢体瘫痪等后遗症，严重影响工作和生活，因此，预防脑血管病越来越被人们所重视。

那么，如何预防脑血管病呢？ （1）要注意控制情绪，避免精神过度紧张和疲劳。因为不良刺激及精神过度紧张和疲劳，可使血压突然升高，进而导致脑血管破裂出血而发病。

故预防脑血管病首先应注意控制情绪，避免过度紧张与疲劳。 （2）要注意节制饮食，做到有规律、有限度、有范围。

祖国医学认为，饮食气辛窜而辣者，可助火散气；气重而甘者多助湿生痰，进而导致脏腑功能失调，而诱发脑血管病。故应注意节制饮食，做到定时定量，不要吃得太饱和过咸，少吃肥肉、辣椒、生葱、大蒜等肥甘厚味和辛辣刺激之品，多吃一些新鲜水果和蔬菜。

（3）生活有节律，劳逸应适度，因为过劳则伤气，过逸形肥而脏弱，均易发生脑血管病。故从事脑力劳动及进入中老年之后，要注意劳逸结合，可适当参加一些体育活动，以增强体质和抗病能力。

诚如《庭训格言》所述：“平人以劳为福，以逸为祸也。”“节饮食，慎起居，实为却病之良方也。”

（4）要注意节制性生活，保肾精。房事过度可致肾水亏虚，肝木失养，肝阳上亢，肝风内动，而发生脑血管病。

所以，应注意节制性生活，保护肾精。 （5）要保持大便通畅。

大便秘结，排便时用力过猛，可使血压突然升高，而发生脑血管病。因此，血压偏高或有脑血管病先兆的中老年人，应保持大便通畅，防止大便秘结。

7.中国脑血管病防治指南的第一章 脑血管病的一级预防

第一节 我国脑血管病的流行现状与发展趋势目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。

城市居民脑血管病死亡已上升至第一、二位，农村地区在20世纪90年代初脑血管病死亡列第三位，90年代后期升至第二位。全国每年新发脑卒中约200万人；每年死于脑血管病约150万人；存活的患患者数（包括已痊愈者）600~700万。

目前，全国每年因本病支出接近200亿元人民币，给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。第二节 脑血管病的危险因素及其干预管理一、高血压高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。

国内有研究显示：在控制了其他危险因素后，收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加49%，舒张压每增加5mmHg，脑卒中发病的相对危险增加46%.一项中国老年收缩期高血压临床随机对照试验结果显示，随访4年后，降压治疗组比安慰剂对照组脑卒中的死亡率降低58%.建 议：（1）进一步加强宣传教育力度，努力提高居民预防脑卒中的意识，主动关心自己的血压；建议≥35岁者每年测量血压1次，高血压患者应经常测量血压（至少每2~3个月测量1次），以调整服药剂量（见表9）。(2)各级医院应尽快建立成年人首诊测量血压制度；（3）各地应积极创造条件建立一定规模的示范社区，定期筛查人群中的高血压患者并给予恰当的治疗和随诊。

（4）对于早期或轻症患者首先采用改变生活方式治疗，3个月效果仍不佳者应加用抗高血压药物治疗（见附录Ⅱ-1）。二、心脏病有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高2倍以上。

非瓣膜病性房颤的患者每年发生脑卒中的危险性为3%~5%，大约占血栓栓塞性卒中的50%。建 议：（1）成年人（≥40岁）应定期体检，早期发现心脏病；（2）确诊为心脏病的患者，应积极找专科医师治疗；（3）对非瓣膜病性房颤患者，在有条件的医院可使用华法令抗凝治疗，但必须监测国际标准化比（INR），范围控制在2.0~3.0；对年龄>75岁者，INR应在1.6~2.5之间为宜；或口服阿司匹林50~300mg/d，或其他抗血小板聚集药物。

（见表9）。(4)冠心病高危患者也应服用小剂量阿司匹林50~150mg/d，或其他抗血小板聚集药物。

三、糖尿病糖尿病是脑血管病重要的危险因素。Ⅱ型糖尿病患者发生卒中的危险性增加2倍。

建 议：（1）有心脑血管病危险因素的人应定期检测血糖，必要时测定糖化血红蛋白（HbA1c）和糖化血浆白蛋白。糖尿病的诊断标准同中国糖尿病防治指南一致（表3、表4）。

(2)糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼， 2~3个月血糖控制仍不满意者，应选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。糖尿病的控制目标见表5.(3)糖尿病患者更应积极治疗高血压、控制体重和降低胆固醇水平。

四、血脂异常 大量研究已经证实血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）升高，高密度脂蛋白（HDL）降低与心血管病有密切关系。建 议：（1）血脂异常，尤其合并有高血压、糖尿病、吸烟等其他危险因素者首先应改变不健康的生活方式，并定期复查血脂。

改变生活方式无效者采用药物治疗。（2）对既往有TIA、缺血性卒中或冠心病史，且TC高于5mmol/L的患者采用他汀类药物治疗。

TG增高者选用贝丁酸类药物治疗。五、吸烟经常吸烟是一个公认的缺血性脑卒中的危险因素。

其对机体产生的病理生理作用是多方面的，主要影响全身血管和血液系统如：加速动脉硬化、升高纤维蛋白原水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等。长期被动吸烟也可增加脑卒中的发病危险。

建 议：（1）劝吸烟者戒烟（动员吸烟者亲属参与劝说，提供有效的戒烟方法）。（2）动员全社会参与，在社区人群中采用综合性控烟措施对吸烟者进行干预。

（3）促进各地政府部门尽快制定吸烟法规，如在办公室、会议室、飞机、火车等公共场所设立无烟区，仅在指定地点可供吸烟，以减少被动吸烟的危害。六、饮酒人群研究证据已经显示，酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。

但对于缺血性卒中的相关性目前仍然有争议。建 议：（1）对不饮酒者不提倡用少量饮酒来预防心脑血管病；孕妇更应忌酒。

（2）饮酒者一定要适度，不要酗酒；男性每日饮酒的酒精含量不应超过20~30g，女性不应超过15~20g.七、颈动脉狭窄国外一些研究发现，65岁以人群中有7%~10%的男性和5%~7%的女性颈动脉狭窄大于50%.建 议：（1）对无症状性颈动脉狭窄患者一般不推荐手术治疗或血管内介入治疗，首选阿司匹林等抗血小板药或他汀类药物治疗。（2）对于重度颈动脉狭窄（>70%）的患者，在有条件的地方可以考虑行颈动脉内膜切除术或血管内介入治疗术（但术前必需根据患者和家属的意愿、有无其它合并症以及患者的身体状况等进行全面的分析讨论后确定）。

八、肥胖国内对10个人群的前瞻性研究表明，肥胖者缺血性卒中发病的相对危险度为2.2.近年有几项大型研究显示，腹部肥胖比体重指数（BMI）增高或均匀性肥胖与卒中的关系更为密切。建 议：（1）劝说超重者和肥胖者通过采用健康的生活方式、增加体力活动等措施减轻体重，降低卒中发病的危险。

（2）提倡健康的生活方式和良好的饮食习惯。成年人的BMI(kg/m2)应控制在九、其他危。