01 / 什么是尿酸高？

尿酸是人体代谢的一种产物，随血液在人体各处流动，通过肾脏和肠道排出体外。正常人体内，每天产生的尿酸和排出的尿酸是动态平衡的，血液中的尿酸浓度也就维持在一个健康的水平。但如果，因为长期摄入高嘌呤食物，长期服用某些药物，或者肾脏排泄尿酸功能存在问题，就可能导致血尿酸水平升高，超过420μmol/L，即为高尿酸血症。

02 / 尿酸高是如何引发痛风的？

当血尿酸水平长期高于420μmol/L时，血尿酸浓度就超过了其在血液中的溶解度，好比往一个水杯里面加盐，一开始盐是能溶于水的，但超过溶解度后，继续加入的盐就会沉积在水杯底部。血尿酸高了，多出的这部分尿酸也就会在血液里结晶，进而沉淀。

高尿酸人群体内，尿酸盐结晶会不断沉积，理论上血液流经的地方都可能发生，最常沉积的部分则是关节。当关节内的尿酸盐结晶沉积得越来越多，对关节滑膜产生刺激时，就可能引发滑膜炎症，导致关节局部红、肿、热、痛，这就是痛风急性发作。

随着人们饮食、运动等生活习惯的改变，高尿酸及痛风的发病率逐年上升，目前，中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，患病人数约为1.77亿 ，痛风总体发病率为1.1% ，患病人数约为1,466万。

约10%左右的高尿酸人群，可能发展为痛风。

痛风急性发作时，患者可能痛到满地打滚，一旦度过急性期，又和正常人没什么区别，这让很多患者对痛风不以为意，认为这种病就只是关节痛，危害不大，这是严重错误的。

痛风虽然发病急骤，但却是一种慢性病，如果不及时干预，随着病程增长，长期血尿酸水平高还可导致多种并发症。

01 / 关节并发症

尿酸盐结晶不断在关节沉积，久而久之可形成痛风石，进入慢性痛风石关节炎时期，这时候，痛风石和关节炎症会不断损伤关节，导致关节内软骨、骨骼损伤，关节变形，最终可能导致关节残疾。

02 / 肾脏并发症

除了关节，尿酸盐结晶还容易沉积在肾脏，因为肾脏是尿酸排出体外的主要途径。尿酸盐结晶沉积肾脏，常见的表现是肾结石、肾功能不全，严重的情况可能导致肾衰竭、尿毒症。

03 / 胰岛素抵抗

胰岛素抵抗本来就是痛风的危险因素之一，尿酸盐结晶沉积在胰脏组织，还会加重胰岛素抵抗，可能导致糖尿病。

04 / 心血管并发症

尿酸盐结晶沉积在心血管，可能导致动脉硬化，加上高尿酸和高血压、高血糖、高血脂互为诱因、互相促进，就会增加冠心病、脑卒中等风险。

我们认识到了高尿酸的远期危害，那么该如何预防这些并发症的发生呢？做好三件事。

01 / 改变生活习惯

如果你体检查出了尿酸高，先别慌。对于初次查出高尿酸血症，但没有痛风症状，以及没有相关并发症的患者，我们首先建议通过生活管理来降尿酸，而不是用药。

生活管理主要包括以下10点：

02 / 及时规范治疗

对于有些高尿酸血症患者，单纯生活管理并不能阻止病情的发展，这时候要及时接受规范的降尿酸治疗，把血尿酸水平控制在目标范围内，预防并发症的发生。

主要包括以下人群：