1.女性乳房的生理结构是怎样的呢

成年女性乳房是两个半球形的性征器官，位于胸大肌浅表、前胸第2至第6肋骨水平浅筋膜的浅，深层之间。

外上方形成腋尾部，向腋窝呈角状延伸。乳头位于乳房中心，周围色素沉着区为乳晕。

乳腺有15~20个腺叶，每个腺叶分成若干腺小叶，腺小叶由小乳管和腺泡组成，是乳腺的基本单位。每个腺叶有各自汇总的导管（大乳管），呈放射状向乳晕集中，开口于乳头。

大乳管靠近开口的1/3段略为膨大，是乳管内乳头状瘤的好发部位。腺叶、腺小叶和腺泡问有结缔组织间隔，腺叶之间有许多与皮肤垂直的纤维束，上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，称Cooper韧带（乳房悬韧带），起支持、固定乳房的作用。

2.女性乳腺的解剖结构有哪些重要特征

成年女性的乳房是两个半球形的性征器官，其大小、外形随体形、生长发育、生育而不同，但应轮廓均匀，两侧大小相似，位于胸大肌之 上；乳头位于乳房的中心，周围有环状的乳晕，乳晕的颜色因人的皮肤 颜色、年龄和功能状态而不同。

邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管可使 之缩短，把乳头牵向癌肿的一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。 乳腺是由腺体、导管系统、脂肪组织和纤维组织构成的。

乳 腺组织在乳房外上方形成的乳腺叶尾部伸向腋窝，如一个倒置的逗号； 每侧乳腺有15-20个腺叶，每一腺叶分成很多腺小叶，腺小叶由小乳管 和腺泡组成，是乳腺的基本单位。每一腺叶有其相应的导管系统，均以乳头为中心呈放射状排列，因此在做乳腺手术时也应放射状切口，这样切断的乳腺导管会最少。

小乳管汇至乳管，乳管开口于乳头，在靠近乳头的部位是乳管内乳头状瘤的好发部位。腺叶、腺小叶和腺泡之间有结 蒂组织间隔，在腺叶间还有与皮肤垂直行走的纤维组织，叫乳腺悬韧带，起固定乳房的作用。

当乳腺发生肿瘤或其他病变时可累及此韧带，使乳房皮肤表面凹陷，即所谓“酒窝征”。 平时，育龄妇女在月经周期的不同阶段，乳腺的生理状态在体内各 种激素的影响下呈周期性变化。

在月经的前半期，由于雌激素分泌量 少，乳房比较松软，此时期适宜进行乳腺检查；在排卵后，雌孕激素分 泌量增加，自觉乳房发胀，尤以月经来潮前明显；绝经后腺体渐渐萎 缩，被脂肪组织代替。

3.乳房的生理结构有哪些

乳房主要由腺体、导管系统、脂肪组织、纤维组织等构成。

（1） 腺体：成人乳腺有15〜20个腺叶，每一腺叶可分成许多腺小 叶，腺小叶由小乳管和相应的腺泡组成。一个乳房的腺叶数目是固定 不变的，但小叶的数目和大小却可有很大的变化。

（2） 导管：每一腺叶有其相应的导管系统，多个小乳管汇集成小叶 间乳管，多个小叶间乳管又汇成一根输乳管。 输乳管有15〜20根，以 乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。

乳 腺导管在乳头部较为狭窄，继之扩大而形成较为膨大的壶腹，以后分支 为各级导管，末端导管与腺泡相通。各导管系统之间无吻合支。

当癌 肿侵及大导管时，使大导管硬化、挛缩，牵引乳头，形成“乳头内陷”，这 是乳腺癌的典型表现之一。 （3） 乳头和乳晕：乳头隆起于乳房表面的中央，其周围皮肤有明显 的色素沉着，色泽较深称为乳晕。

乳头、乳晕部含有较多的平滑肌纤 维，收缩时可使乳头勃起、变小、变硬，并在哺乳时可挤压导管排出内容 物。乳晕区的皮肤含有丰富的皮脂腺，又称乳晕腺，较大而位于浅表， 呈结节状隆起于皮肤表面，妊娠及哺乳期尤为明显，其具有保护皮肤、润滑乳头及婴儿口唇的作用。

（4） 脂肪组织：乳房内脂肪组织的多少是决定乳房大小的主要因 素之一。整个乳房除乳晕外均为一层脂肪组织所包围，脂肪层的厚薄 因年龄、生育等因素而导致个体差异很大。

脂肪层较厚时，乳腺触诊呈 均质感；较薄时由于直接触及腺体呈结节感。 （5） 纤维组织：乳腺组织被整个包裹在浅筋膜的浅深层之间。

在 乳腺小叶间垂直行走并互相搭连成网状的纤维组织束，称为乳腺悬韧 带，它可以对乳腺起固定作用，可使乳房既有一定的活动度，在直立时又不至于明显下垂。在病理上，若肿瘤或其他病变侵犯该韧带时，可使 之收缩，引起皮肤粘连或凹陷。

4.乳房的生理结构是怎样的

乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。

其内部结构犹如一棵倒着生长的小树。乳房腺体由15 ~20个腺叶组成，每一个腺叶分成若干个腺小叶， 每一个腺小叶又由10 ~ 100个腺泡组成。

这些腺泡紧密地排列在小乳 管周围，腺泡的开口与小乳管相连。 多个小乳管汇集成小叶间乳管， 多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输 乳管。

输乳管共15 ~20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕， 开口于乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶 腹，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。

乳腺导管开口处为复层鳞状 上皮细胞，狭窄处为移形上皮，壶腹以下各级导管为双层柱状上皮或 单层柱状上皮，终末导管近腺泡处为立方上皮，腺泡内衬立方上皮。乳头表面覆盖复层鳞状角质上皮，上皮层很薄。

乳头由致密的结 缔组织及平滑肌组成。平滑肌呈环形或放射状排列，当有机械刺激时， 平滑肌收缩，可使乳头勃起，并挤压导管及输乳窦排出其内容物。

乳 晕部皮肤有毛发和腺体。腺体有汗腺、皮脂腺及乳腺。

其皮脂腺又称 乳晕腺，较大而表浅，分泌物具有保护皮肤、润滑乳头及婴儿口唇的 作用。乳房内的脂肪组织呈囊状包于乳腺周围，形成一个半球形的整体， 这层囊状的脂肪组织称为脂肪囊。

脂肪囊的厚薄因年龄、生育等原因 个体差异很大。 脂肪组织的多少是决定乳房大小的重要因素之一。

乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形 成条索状的小叶间隔，一端连于胸肌筋膜，另一端连于皮肤，将乳腺腺 体固定在胸部的皮下组织之中。

这些起支持作用和固定乳房位置的纤维 结缔组织称为乳房悬靭带。 浅筋膜深层位于乳腺的深面，与胸大肌筋膜 浅层之间有疏松组织相连，称乳房后间隙。

它可使乳房既相对固定，又 能在胸壁上有一定的移动性。有时，部分乳腺腺体可穿过疏松组织而深 入到胸大肌浅层，因此，做乳腺癌根治术时，应将胸大肌筋膜及肌肉一 并切除。

乳房大部分位于胸大肌表面，其深面外侧位于前锯肌表面，内侧与下部位于腹外斜肌与腹直肌筋膜表面。除以上结构外，乳房还分布着丰富的血管、淋巴管及神经，对乳 腺起到营养作用及维持新陈代谢作用，并具有重要的外科学意义。

5.乳房的解剖位置、血供来源及神经支配是怎样的

乳房是女性重要的第二性征。

发育成熟的乳房呈半球形，体 表位置在第二肋至第六肋之间，内侧在胸骨旁线，外侧至腋前 线。正常乳头的位置在锁骨中线与第四肋间交点处略偏向外侧， 乳晕的直径约为4cm。

乳房的下界于第六肋水平形成半圆形的乳 房下褶线（或称乳房下皱壁），为一衡定的体表标志。 乳房的血供来源十分丰富，主要有胸廓内动脉、胸外侧动 脉、肋间动脉、胸肩峰动脉等。

根据动脉走行的层次可将其分为 乳房浅层动脉和乳房深层动脉。 乳房浅层动脉走行于乳房的皮下组织层，胸廓内动脉的第 二、三、四肋间穿支（又称乳房内动脉）自胸骨旁线穿出供应乳 房的内侧，胸外侧动脉则于腋前线附近发出分支供应乳房的外侧 部分，第三四肋间动脉亦有分支供应乳房的外、下部，胸肩峰动 脉有时在乳房的上方与胸廓内动脉第二肋间的穿支吻合，供应乳房的内上部。

这些动脉在乳房浅层形成吻合，并在乳晕下形成环 形的乳晕下血管网。 乳房深层动脉系自胸大肌表面穿出，从深面进入乳房的动脉 穿支，在乳房体积较小时不易发现。

其来源主要为胸廓内动脉、胸外侧动脉、肋间动脉。这些动脉穿支在乳腺后间隙构成乳腺后 血管网，并从深面穿入乳腺供应乳腺组织，它们在乳腺内与浅层 动脉有广泛的吻合。

其中有一至三支自乳腺中央附近穿过乳腺， 汇入乳晕下血管网参与乳头乳晕的血供，称为乳头乳晕深动脉。 乳头乳晕的神经是由第四肋间神经外侧皮支的前皮支支配 的，包含感觉神经与交感神经，具有感觉、乳头勃起等功能。

该 神经自腋中线附近发出，于8点钟（右侧）和4点钟位置跨过胸 大肌外缘，在胸大肌表面向内走行约2cm后穿入乳腺后面，在乳 腺内呈向心走行到达乳头乳晕。 在进行乳房缩小整形术时应尽可 能保留此神经走行范围内的乳腺组织，以避免该神经的损伤。