一、护理业务学习和护理查房的区别？

区别在于：要求不同、作用不同、内容不同。

1、要求不同：护理业务学习主要学习相关的人文社会科学知识和医学基础、预防保健的基本理论知识，受到护理学的基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练；护理查房检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平。

2、作用不同：护理业务学习受到护理学的基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练，具有对服务对象实施整体护理及社区健康服务的基本能力；护理查房提高全院护理业务水平，规范护理核心制度，就必须组织护理业务查房。

3、内容不同：护理业务学习掌握护理急、慢性和重症病人的护理原则、操作技术，专科护理和监护技能，并能够应用护理程序对服务对象实施整体护理；护理查房内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。

二、护理实习手册存在问题怎么写？

就写自己在哪些方面还需要改进，进一步学习，还有哪些不足

三、护理安全存在问题整改措施？

一、 护理隐患及产生原因

1、 潜在护患纠纷

临床护士年轻化，经验与技术不娴熟，无法做到一针见血，液体量大，人员少，更换液体不及时，容易回血堵塞输液管，拔除后又不能及时扎针，一系列因素致使患者家属对护士意见激增。一旦出现病人病情加重，将直接导致纠纷。

2、 基础护理不到位

因护士忙于加药、换液体，无暇顾及患者的基础护理内容，如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等，交由家属操作，有异常时再告诉护士汇报医生处理，不能保证按时观察病情，容易出现并发症或错失最佳治疗时机。不是不做，而是没时间，感觉护理工作光有数量，而没质量，一直不停的在忙碌，真正给病人做得又很少，尤其周末值班时，有许多的医嘱无法按时执行，只能等下班后再执行。总之，在有限的人力资源下，没有科学的统筹的管理分配方法，让护理工作达到完善的地步。

3、 安全隐患多

换液体时一次拿好几瓶，稍不注意就换错床号；输液卡不清晰，

查对不方便，一是影响查对速度，二是容易对错药品；手术搬床频繁，易出错；夜班、连班多为年轻护士，缺乏工作经验及沟通技巧，不能及时发现患者病情变化，影响抢救治疗；危重、手术病人放在普通病房，路途遥远、人员又少，观察治疗不方便，加大工作量及工作难度，各班次存在不同程度、不同性质的安全隐患，医疗护理安全面临重大挑战。

4、 护士体力透支严重、精神高度紧张

因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心，护士处于精神高度紧张状态，心理压力非常大，体力严重透支，长此以往，不利于身体及心理的健康。对工作失去热情及积极性，对病人缺乏爱心及同情心，科室缺乏吸引力，团队没有凝聚力，不利于护理队伍的稳定和专业的发展。

5、 陪员管理问题多、难度大

危重、手术、昏迷病人多，护士数量少，每天疲于完成基本的治疗，没有精力、人力提供基础的生活护理，需要陪员大力协助，因此，无法限制陪员数量。随着陪员留科室，水、电、暖及病房设施耗损大，陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天，满过道搭晾衣服等情况屡禁不止，与医护之间的摩擦机会多，增加交叉感染的可能，安全隐患多。单从病房限制陪员数量，效果不理想。

二、 防范措施

1、 强化安全质量教育，提高护理安全认识，消除护理工作中不安全隐患是避免风险的保证

(1)新进护士在上岗前进行《医疗事故处理条例》学习并通过考核后才能进入临床工作。轮转护士须进入我科监护室专科培训3月以上才可跟随老师倒班。期间进行操作训练及理论强化。并教会与患者及家属沟通的基本技巧，具备应对纠纷的基本能力。

(2)定期组织护理人员进行法制教育，应用安全实例讲道理，分析违章事例敲警钟，牢固树立“安全第一，质量第一”的观念，增强法律、法规意识，提升对护理不安全因素后果的认识。

(3)护理部每季度在全院护士大会上进行护理质量讲评会及安全教育，并在每月护士长例会上对工作情况进行点评，包括工作中存在

的不安全隐患、护理差错及缺陷，对重大的差错事故要进行分析并通报批评。

(4)护士长每天利用晨间交接班时间对科室护理工作环节中容易出现的问题给予及时提醒防范。

2、 调整班次，细化工作流程及工作制度是降低护理风险的确实保证。

在护理薄弱时段加强人员，如中午、周末增加人员且老少搭配，提高工作效率，及时观察病情及处理突发事件，将纠纷消灭在萌芽状态。将原有通宵班调整为大小夜双人上班，保留帮班，人员增加压力减少，上班变得愉快。加强监护室人员配置，细化各班次岗位职责，明确值班责任，做好危重病人护理，落实基础护理责任，保障护理安全。

3、 加强与患者之间的沟通 掌握沟通技巧，改善服务态度，规范服务行为，保护病人的隐私权。这是降低护理纠纷的有效措施。

(1) 要求责任护士利用晨间扫床时间，问候、关心患者，与家属沟通病情，叮嘱注意事项，宣教护理知识。同时制定服务心愿，及健康宣教手册，提高患者的满意度：入院接待热心些，入科介绍详细些；面对患者微笑些，言语态度温馨些；问询解答耐心些，诊疗操作专业些；失误道歉真诚些，患者住院舒心些；术后护理细心些，服务内涵丰富些；康复阶段鼓励些，健康教育全面些；办理出院迅速些，患者感觉满意些。利用各种机会加强与患者的沟通、交流，改善护患关系，提高满意度。

(2)正确处理或避免发生护患冲突。面对护患冲突，护士需冷静分析遭遇冲突的起因，任何冲突一旦发生，总有双方的原因，即使起因最先或主要源自患者，护士作为护患关系的主导者，也应从责任与义务的角度，去体谅、理解患者不稳定的心态和情绪，切忌以受伤者的心态对待患者的不理智行为。面对护患冲突，护士可尝试应用一些技巧，如深呼吸法、换位思考、转移法、冷处理法，往往可以降低护理纠纷。

(3)维护病人的隐私权，随着医学模式的转变，越来越强调以“人”为中心的服务理念。故护理人员在为病人进行各项治疗操作需

要暴露其隐私部位时，应该为病人提供隐蔽场所；同时，在工作中医护人员不能对病人的隐私随便进行议论及告知他人。

4、 加强组织管理，提高服务质量 这是降低护理纠纷的关键措施。

护士长是临床第一线的护理管理者，既是护理人员规章制度及操作常规执行与落实的监督者，又是病人及家属对护理工作意见的倾诉对象，护士长的工作方法及态度在预防护理纠纷中起到了至关重要的作用。坚持护士长每日查房制度，一方面检查本部门护理工作落实情况，另一方面，认真听取病人及家属对护理工作的意见和建议，取得信任，通过护士长的有效沟通，及时发现护理人员工作中存在的不足和安全隐患，及时化解护患矛盾，杜绝可能发生的护理偏差。

每月均要分析护理过程和环节评价、监测护理风险管理的可行性和有效性，寻找护理安全隐患，寻找改进的机会与环节，制定预防措施和纠正措施。

5、 陪员管理任重道远，是降低护理纠纷的最迫切的任务。

护士与患者的关系简单和谐，只要加强以上措施的实施，用专业的态度服务病患即可。护患之间的矛盾更多的集中在与家属的相处中，因对生病亲人的庝爱而倍加挑剔接触病人最多的护士的言行，忙碌时地照顾不周，言语中的不重视、生硬等均称为矛盾的导火索。加强对陪员的管理，减少陪员数量，重视与家属的沟通，可化解萌芽状态的纠纷。

总结：

护理工作中护理风险是难免的，减少护理纠纷的发生率，提高病人的满意度，除应加强医护人员自身综合素质外，健全护理风险管理机制，持续质量改进是必不可少的。

四、优质护理存在问题及整改措施？

一、存在问题和缺陷

1、部分护士对优质护理服务的认识不到 位，对优质护理的内容不了解，或不认 同，工作缺乏主动性。

2、护士基础知识和专科知识需要提高， 不能主动发现病人的病情变化。

3、护理技术操作水平需加强培训，各种 护理操作均有待提高。

二、 改进措施:

1、组织全体护士继续深入学习优质护理 服务的相关内容，及实施优质护理服务的 必要性和必然性，让大家转变观念，加强 认识。

2、丰富的专业知识和娴熟的技能是优质 护理的核心内容，所以我们要组织大家进 行专科知识的系统化学习，每月进行一次 相关知识的笔试考核，以提高全体护士的 专业水平。

3、继续加强各项护理技术操作的培训和 检查，推动和促进护理人员苦练基本功， 建立学习型的护理团队，全面提高护理队 伍整体素质和护理水平。

五、管道护理存在问题及整改措施？

问题是爰堵，管道细时间久无人管理所以必须曰常有维护，管道老化及时更换。

六、护理查房存在问题与改进措施？

护理查房存在的问题主要是以下几个方面：

1、护士查房时缺乏系统性，无法有效掌控患者的转归情况；

2、护理文书记录不规范，护理质量无法得到有效评估；

3、护士的护理知识缺乏系统性学习，缺乏学习的机会和方式；

4、病人家属参与度低，对护理指导不了解。

改进措施：

1、建立护理信息化管理系统，把护理过程作为一个整体来对待；

2、加强护士护理知识的学习；

3、提升护理文书标准，并建立良好的护理文书档案；

4、开展护理咨询，以促进病人家属参与。

七、优质护理质量存在问题整改措施？

一、存在问题和缺陷

1、部分护士对优质护理服务的认识不到 位，对优质护理的内容不了解，或不认 同，工作缺乏主动性。

2、护士基础知识和专科知识需要提高， 不能主动发现病人的病情变化。

3、护理技术操作水平需加强培训，各种 护理操作均有待提高。

二、 改进措施:

1、组织全体护士继续深入学习优质护理 服务的相关内容，及实施优质护理服务的 必要性和必然性，让大家转变观念，加强 认识。

2、丰富的专业知识和娴熟的技能是优质 护理的核心内容，所以我们要组织大家进 行专科知识的系统化学习，每月进行一次 相关知识的笔试考核，以提高全体护士的 专业水平。

3、继续加强各项护理技术操作的培训和 检查，推动和促进护理人员苦练基本功， 建立学习型的护理团队，全面提高护理队 伍整体素质和护理水平。

八、护理安全管理存在的问题及对策？

护理安全管理存在的问题。

一、护理管理因素。

二、护理人力资源不足。

三、对重点和薄弱环节的质量控制措施不力。

四、低年资聘用制护士素质差异大。

五、法律意识淡薄，缺少法律、法规方面知识，不明确用法规规范护理行为的重要性，自我保护意识缺乏，无风险意识，触犯了法律、法规而漠然不知，从而为护理安全留下隐患。

六、护理告知制度执行不力。

护理安全管理的对策

1、建立健全护理安全管理制度，加大考核力度

2、合理调配护理人力资源，以减轻超负荷工作状态

3、加强重点和薄弱环节的管理，防范于未然

4、注重护士综合素质培训，确保护理安全

5、增强法律意识，转变观念

6、强化告知制度的执行

九、护理管理中存在的问题有哪些？

管理理念有待于更新目前，基层医院护理管理者普遍存在缺乏规范化管理知识的培训的现象，在管理工作中只运用陈旧的管理理念，使其与不能适应护理学科的发展，从而影响了护理工作的正常运行，使护理质量得不到保证。

大多数护理管理者往往会忽视细节管理，使其提供的护理服务存在一定的漏洞，不能满足患者的护理需求。

十、产房护理质量存在问题整改措施？

1.

平安出口通畅:及时清理西大门处存放垃圾,告知全体护理 人员,西大门免上锁。

2.

各管道井今天全部自查,全部上锁,核对钥匙正确。

3.

走廊灯罩存在不结实现象,通知电工处检查。

4.

每天巡视病房,防止病人偷用电器。不定时巡查,加强教育。

5.

节日期间集中安置病人,易于管理和节约用电。

6.

对存在纠纷病人及时疏导。