大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,全世界范围内大肠癌的发病率男女均处于恶性肿瘤的第三位。在西方发达国家
一、大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,全世界范围内大肠癌的发病率男女均处于恶性肿瘤的第三位。在西方发达国家
大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变,预后不良,死亡率较高,是我国常见的恶性肿瘤之一。其中由粘膜上皮发生的恶性肿瘤统称为大肠癌,为胃肠道最常见的恶性肿瘤。起源于间叶组织者称为肉瘤,约占大肠恶性病变的1%。手术切除后的5年生存率平均可达40%~60%,早期发现、早期诊断、早期治疗以及开展规范化的手术治疗仍是提高大肠癌疗效的关键。
二、什么是大肠癌?怎么引起的?什么症状?
大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称,大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变预后不良,死亡率较高。大肠癌是大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤,是最常见的消化道恶性肿瘤之一。 大肠癌胃肠道常见的恶性肿瘤,仅次于胃癌、食管癌。
大肠癌在不同地区,其发病率有明显区别。据世界肿瘤流行病学调查统计,大肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高,日本、智利、非洲等地则低。根据有限资料,非洲大肠癌的发病率似乎非常低,Burkitt报道分布于非洲各地的21家医院,最多的一家医院每年可遇到4例大肠癌。一般来说,经济发达的国家发病率较高。
在世界范围内我国属于低发区。近年来大肠癌同肺癌一样有上升趋势,我国亦不例外。该病在国内的发病率亦有地区差异,以上海、浙江、福建为高发区。
男性大肠癌的发病率明显高于女性,约为1.6:1。
发病率年龄方面资料,据国内统计,以40~50岁为多,年龄组中位数为45左右,40岁以下者全部病例的1/3左右,30岁以下者占10%左右。高发国家大肠癌高发年龄为60~70岁,30岁以下者占6%左右。我国大肠癌好发年龄比国外提早10~15岁,30岁以下者占11%~13%,这是我国大肠癌的一个主要特点。 大肠癌和其他恶性肿瘤一样,病因尚未明确,可能和下列因素有关。
1、环境因素 经研究证明,在各种环境因素中,以饮食因素最重要,大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外,也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。
2、遗传因素国内外均有大肠癌家庭性的报道,大肠癌患者血亲中死于本病者比一般人明显增高。有些大肠腺瘤,如多发性家庭性腺瘤病,是一种常染色体显性遗传性疾病,家族中患病率可达50%,如不治疗,10岁以后均有患大肠癌的可能。最近有学者对肿瘤抑制基因与大肠癌发生关系进行研究发现:大肠癌的易感性与发病机制均与遗传因素有关。
3、大肠腺瘤根据各地的尸检材料研究发现,大肠腺瘤的发病情况与大肠癌颇为一致。有人统计,具有1个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍,多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。
大肠癌图片
4、慢性大肠炎症 据报道,肠癌流行与血吸虫病的流行区域呈正相关系,一般认为,由于血吸虫而导致肠道的炎性改变,其中一部分会发生癌变。肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能,如溃疡性结肠炎,约有3%~5%癌变。
中医认为大肠癌发病与肠胃虚寒、饮食不节、外邪内侵等有关。
4、饮食因素
5、种族因素
三、大肠癌的早期症状是什么样的呢?求解答
一、便血和大便性状改变 :便血是大肠癌最常见的首发症状,约占半数以上。癌肿部位愈低,便血发生率愈高。下段结肠和直肠癌由于癌肿所致肠管狭窄,可造成顽固性便秘及腹泻便秘交替,大便外型可有改变,当癌肿溃烂后,可有脓血粘液便和里急后重。高位结肠癌溃烂则多表现为腹泻和糊状便。 二、腹痛 :癌肿部位愈高,腹痛发生率愈高。腹痛纳原因和性质也不同,侧结肠癌常因糜烂、坏死或继发感染使肠蠕动增加或肠道痉挛,引起右腹或上、中腹不同程度钝病。左侧结肠癌常因并发肠梗阻出现腹绞痛,由于梗阻位置低,呕吐较少见。直肠癌则多表现为肛门痛或里急后重。晚期腹膜后转移侵犯腰骶神经,大肠癌患者则有持续性腰骶部疼痛。 三、腹部及直肠肿块 :腹部肿块在高位结肠癌多见,发生率超过腹痛和便血等。肿块位置取决于癌肿部位。肿块质坚硬、有结节、大小不等,一般可推动。晚期较固定,合并感其可有压痛。直肠和肛管的癌块多可经指检发现.肿块质硬有结节、可有肠管狭窄或指套血迹。 四、大肠癌的全身表现 :可出现进行性贫血.系因癌肿糜烂而有小量慢性出血所致。癌肿坏死或有继发感染.可有低热。均多见于右侧大肠癌。晚期病人有进行性消瘦、恶病质、黄疸和腹水、尿急、尿频、排尿困难等。
四、大肠癌发病的原因是什么
大肠癌发病原因一、环境因素:大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外,也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。
大肠癌发病原因二、遗传因素:国内外均有大肠癌家庭性的报道,大肠癌患者血亲中死于本病者比一般人明显增高。
大肠癌发病原因三、慢性大肠炎症.其中一部分会发生癌变
大肠癌发病原因四、大肠腺瘤:根据各地的尸检材料研究发现,大肠腺瘤的发病情况与大肠癌颇为一致。【三联平衡疗法】
五、大肠癌最常见的转移方式为?
淋巴转移。