医学基础知识历年试题(511)-2020天津医疗卫生

1. 在使用热水袋热疗的过程中，防止发生烫伤的措施不包括()《基础护理学》

A.随时询问患者的反应

B.定时检查局部皮肤

C.用前测试好水温

D.局部涂凡士林

E.50%硫酸镁湿敷

2. 婴儿选择镇静止惊药时不宜选择()《儿科护理学》

A.安定

B.吗啡

C.苯巴比妥

D.异丙嗪

E.氯丙嗪

3. 颅内出血患儿焦躁不安。惊厥时应遵医嘱给予()《儿科护理学》

A.20%甘露醇溶液

B.水合氯醛或苯巴比妥

C.50%葡萄糖溶液

D.0.9%生理盐水

E.苯妥英钠

4. 慢性疾病患者病变部位常在直肠或乙状结肠。进行保留灌肠常采用哪种体位()《基础护理学》

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.头高足低位

D.头低足高位

E.屈膝位

5. 要素饮食护理时，下列哪项不正确()《基础护理学》

A.可以通过口服、鼻饲、经肠道瘘口

B.口服温度37℃左右为宜，鼻饲及经胃肠道瘘口38～40℃为宜

C.已配置好的溶液应存放于4℃以下的冰箱

D.当日未用完的溶液，应丢弃

E.滴注过程中要注意监测，保持一定的温度与速度

6. “此时无声胜有声”“心有灵犀一点通”通常出现在哪种沟通层次中()《护理学导论》

A.语言性沟通

B.非语言性沟通

C.共鸣性沟通

D.情感性沟通

E.分享性沟通

【 参考答案与解析 】

1.【参考答案】E。解析：在使用热水袋热疗的过程中，防止发生烫伤的措施包括随时询问患者的反应、定时检查局部皮肤、用前测试好水温、局部涂凡士林以保护皮肤。

2.【参考答案】B。解析：吗啡属阿片类药物强激动剂，使用时可能造成呼吸抑制，且容易产生依赖性，因此神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟的婴幼儿禁用吗啡。

3.【参考答案】B。解析：颅内出血患儿镇静、止惊应给予地西泮和苯巴比妥等。

4.【参考答案】B。解析：左侧卧位使降结肠、乙状结肠处于下方，利用重力作用使灌肠液顺利流入降结肠和乙状结肠。

5.【参考答案】D。解析：当日未用完的溶液放于4℃冰箱内，保存24小时，24小时未用完应丢弃。

6.【参考答案】C。解析：语言性沟通和非语言性沟通属于沟通的形式，而不属于层次。沟通的层次包括：一般谈、事务性沟通、共鸣性沟通、分享性沟通、情感性沟通。共鸣性沟通：这是沟通的最高层次，指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致，达到分享彼此感觉的最高境界。情感性沟通：在沟通双方相互信任的基础上才会发生。沟通时个体愿意和对方分享他的感觉、观点、态度等。故此题选C。

 

医学基础知识历年试题(504)-2020天津医疗卫生

1. 在疟疾流行区，做病因性预防应选用下列哪种方案()《药理学》

A.氯喹+伯氨喹

B.乙胺嘧啶+伯氨喹

C.乙胺嘧啶+氯喹

D.氯喹

2. 米帕明(丙米嗪)抗抑郁症的机制是()《药理学》

A.促进脑内NA和5-HT释放

B.抑制脑内NA和5-HT释放

C.促进脑内NA和5-HT再摄取

D.抑制脑内NA和5-HT再摄取

3. 蛋白质分子中能表现该蛋白质特异性的部位是()《生物化学与分子生物学》

A.侧链

B.羧基

C.肽键

D.氢键

4. 女，18岁，食欲欠佳，厌油腻，肝大，肝区疼痛，临床诊断为急性普通性肝炎，该患者肝细胞可发生()《病理学》

A.气球样变

B.脂肪变性

C.细胞透明变

D.肝细胞碎屑坏死

5. 关于药物变态反应的论述，错误的是()《药理学》

A.药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关

B.药物变态反应绝大多数为后天获得

C.结构类似的药物

D.药物变态反应大多发生于首次接触药物时

6. 不宜用于变异型心绞痛的药物是()《药理学》

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

【 参考答案与解析 】

1.【参考答案】C。解析：(1)该题考查的是药理学-抗疟药的知识点。(2)疟疾预防酌情选用乙胺嘧啶、氯喹、甲氟奎。(C对，ABD错，本题选择C)。

2.【参考答案】D。解析：(1)该题考查的是药理学-抗精神失常药-抗抑郁药的知识点。(2)丙米嗪抗抑郁作用的主要机制是阻断NA、5-HT在神经末梢的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促进突触传递功能(D对，ABC错，本题选择D)。

3.【参考答案】A。解析：(1)该题考查的是生物化学与分子生物学-蛋白质的结构与功能-蛋白质的分子组成的知识点。(2)20种氨基酸根据其侧链的结构和理化性质可分成5类：①非极性脂肪族氨基酸;②极氨基酸;③芳香族氨基酸;④酸性氨基酸;⑤碱性氨基(A对，BCD错，本题选择A)。

4.【参考答案】D。解析：(1)该题考查的是病理学-细胞和组织的适应-细胞的变性的知识点。(2)急性普通性肝炎镜下观：肝细胞广泛的肿胀变性(水样变)为主，伴有气球样变，因肝细胞体积增大，排列紊乱拥挤，肝血窦受压而变窄，肝细胞内可见淤胆现象。肝细胞坏死轻微，可见点状坏死与嗜酸性小体(D对，ABC错，本题选择D)。

5.【参考答案】B。解析：(1)该题考查的是药理学-药物效应动力学-药物的基本作用的知识点。(2)变态反应是一类免疫反应。非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后，经过接触10天左右的敏感化过程而发生的反应，也称过敏反应常见于过敏体质患者，与遗传有关。反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。反应的严重程度差异很大，与剂量无关(B错，ACD对，本题选择B)。

6.【参考答案】C。解析：(1)该题考查的是药理学-抗心绞痛药-常用的抗心绞痛药的知识点。(2)普萘洛尔对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜应用，因其(β受体被阻断，α受体相对占优势，易致冠状动脉收缩(C对，ABD错，本题选择C)。