医学基础知识历年试题(484)-2020天津医疗卫生

1. 简述肝脏生物转化的概念和意义。《生化》

2. 简述血小板的数量及其在生理止血中的作用。《生理学》

3. 简述淤血的原因及对机体的影响。《病理学》

【 参考答案与解析 】

1.【参考答案】概念：机体对非营养物质进行代谢转变，使其水溶性提高，极性增强，易于通过胆汁或尿液排出体外。这一过程称为生物转化作用。生理意义：①灭活大部分生物活性物质;②增加非营养物质的水溶性和极性，从而易于从胆汁或尿液中排出;③解毒和致毒的双重性。

2.【参考答案】血小板的数量：正常成年人为(100～300)×109/L。血小板在生理止血中的作用：生理止血过程包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个环节。血小板与这三个环节均有密切关系。1.血管收缩：血管内皮受损，血小板粘附于内皮下组织并释放5-羟色胺、TXA2等缩血管物质，引起血管收缩。2.血小板血栓形成(1)血小板粘附识别损伤部位，使止血栓正确定位。(2)活化的血小板释放ADP和TXA，促进血小板发生不可逆聚集，形成血小板血栓，达到初步止血。

3.【参考答案】淤血的原因：(1)静脉受压;(2)静脉阻塞;(3)心力衰竭。淤血对机体的影响：(1)淤血可致淤血性出血、组织水肿;(2)脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死;(3)长期慢性淤血可致脏器硬化;(4)侧支循环的建立。在肝硬变时门静脉和腔静脉之间侧支循环的吻合支开放，形成胃底食管静脉曲张，腹壁浅静脉曲张，以及痔静脉曲张。

医学基础知识历年试题(498)-2020天津医疗卫生

1. NAD+中含哪种维生素?()《生物化学与分子生物学》

A.VitB1

B.VitB2

C.VitPP

D.VitB6

2. 有关酶的基本概念中正确的叙述是()《生物化学与分子生物学》

A.所有蛋白质都是酶活性

B.所有酶都含有辅酶

C.酶对底物的选择都是绝对特异性

D.酶的化学本质主要是蛋白质

3. 脂肪酸氧化分解的全过程发生在()《生物化学与分子生物学》

A.胞液

B.线粒体

C.内质网

D.胞液和线粒体

4. DNA的双螺旋分子结构中，与胸腺嘧啶配对的碱基是()《生物化学与分子生物学》

A.腺嘌呤

B.鸟嘌呤

C.胞嘧啶

D.尿嘧啶

5. 血浆中运输胆红素的载体是()《生理学》

A.清蛋白

B.Y蛋白

C.Z蛋白

D.α-球蛋白

6. 转氨基作用不是氨基酸脱氨基的主要方式，因为()《生物化学与分子生物学》

A.转氨酶在体内分布不广泛

B.转氨酶的辅酶容易缺乏

C.转氨基作用的特异性不强

D.只有氨基转移，没有游离氨产生

【 参考答案与解析 】

1.【参考答案】C。解析：(1)该题考查的是生物化学与分子生物学-维生素-水溶性维生素的知识点。(2)维生素PP广泛存在于自然界。食物中的维生素PP均以烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)或烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADP+)的形式存在。它们在小肠内被水解生成游离的维生素PP，并被吸收。运输到组织细胞后，再合成NAD+或NADP+。NAD+和NADP+是维生素PP在体内的活性形式(C对，ABD错，本题参考答案为C)。

2.【参考答案】D。解析：(1)该题考查的是生物化学与分子生物学-酶与酶促反应-酶的分子结构与功能的知识点。(2)酶的化学本质是蛋白质(D对)。有的酶只作用于特定结构的底物分子，进行一种专一的反应，生成一种特定结构的产物。这种特异性称为绝对特异性。异性有些酶对底物的特异性不是依据整个底物分子结构，而是依据底物分子中特定的化学键或特定的基团，因而可以作用于含有相同化学键或化学基团的一类化合物，这种选择性称为相对特异性(C错)。酶按其分子组成可分为单纯酶和缀合酶。水解后仅有氨基酸组分而无其他组分的酶称为单纯酶;缀合酶(亦称为结合酶)则是由蛋白质部分和非蛋白质部分共同组成，其中蛋白质部分称为酶蛋白，非蛋白质部分称为辅因子(B错，本题参考答案为D)。

3.【参考答案】D。解析：(1)该题考查的是生物化学与分子生物学-脂质代谢-甘油三酯代谢的知识点。(2)在O2供充足时，脂肪酸可经脂肪酸活化(在胞液中)、转移至线粒体、β-氧化生成乙酰CoA及乙酰CoA进入三羧酸循环彻底氧化4个阶段，释放大量ATP(D对，ABC错，本题参考答案为D)。

4.【参考答案】A。解析：(1)该题考查的是生物化学与分子生物学-核酸的结构与功能-IDNA的空间结构与功能的知识点。(2)碱基的化学结构特征决定了DNA两条链之间的特有相互作用方式：一条链上的腺嘌呤与另一条链上的胸腺嘧啶形成了两对氢键;一条链上的鸟嘌呤与另一条链上的胞嘧啶形成了三对氢键(A对，BCD错，本题参考答案为A)。

5.【参考答案】A。解析：(1)该题考查的是生理学-血液-血液的生理概述的知识点。(2)白蛋白的运输作用：

①血浆蛋白质分子的表面上分布有众多的亲脂性结合位点，脂溶性物质可与其结合而被运输。

②血浆蛋白还能与易被细胞摄取和易随尿液排出的一些小分子物质结合，防止它们从肾丢失。

③脂溶性维生素A以视黄醇形式存在于血浆中，它先与视黄醇结合蛋白形成复合物，再与前白蛋白以非共价键缔合成视黄醇-视黄醇结合蛋白-前清蛋白复合物。

④这种复合物一方面可防止视黄醇的氧化，另一方面防止小分子量的视黄醇-视黄醇结合蛋白复合物从肾丢失。

⑤血浆中的白蛋白能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、磺胺等多种物质结合。

⑥此外血浆中还有皮质激素传递蛋白、运铁蛋白、铜蓝蛋白等。

⑦这些载体蛋白除结合运输血浆中某种物质外，还具有调节被运输物质代谢的作用(A对，BCD错，本题参考答案为A)。

6.【参考答案】D。解析：(1)该题考查的是生物化学与分子生物学-蛋白质吸收消化和氨基酸代谢-氨基酸的一般代谢的知识点。(2)氨基转移酶也称转氨酶，广泛分布于体内各组织中，其中以肝及心肌中的含量最为丰富(A错)。氨基转移酶具有相同的辅酶和作用机(B错)。体内存在着多种氨基转移酶，不同氨基酸与心酮酸之间的转氨基作用只能由专一的氨基转移酶催化(C错)。转氨基作用只是把氨基酸分子中的氨基转移给α-酮戊二酸或其它α-酮酸，并没有真正实现脱氨基(D对，本题参考答案为D)。