2021医学基础知识试题-病理学试题解析（2021.11.8）

1.【多选题】解热镇痛抗炎药的常见不良反应：

A.胃肠道反应

B.皮肤反应

C.肾损害

D.肝损害

E.中枢神经系统反应

2.【多选题】阿司匹林的药理作用及临床应用：

A.川崎病

B.急性风湿热

C.解热镇痛

D.抗凝

E.促进血栓形成

3.【多选题】以下属于阿司匹林的不良反应的是：

A.胃肠道反应

B.加重出血倾向

C.水杨酸反应

D.阿司匹林哮喘

E.瑞夷综合征

4.【多选题】属于解热镇痛抗炎药的是：

A.阿司匹林

B.哌替啶

C.吗啡

D.氯丙嗪

E.对乙酰氨基酚

5.【多选题】解热镇痛抗炎药说法正确的是：

A.可抑制体内前列腺素的合成

B.可用于治疗风湿性和类风湿性关节炎

C.适用于外伤所致急性剧痛

D.适用于炎性疼痛

E.又称非甾体抗炎药

6.【多选题】下列关于水杨酸类的抗炎作用原理正确的有：

A.它能抑制缓激肽的合成及组胺的释放

B.它能抑制细菌毒素和细胞结合，减轻细胞损害

C.它能抑制前列腺素合成和释放

D.它能抑制免疫反应，缓解炎症反应

E.它抑制血小板COX，减少血小板中血栓素A2(TXA2)的生成

【参考答案及解析】

1.【答案】ABCDE。解析：(1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-常见不良反应的知识点。(2)解热镇痛抗炎药常见不良反应有：胃肠道反应，胃肠功能紊乱是最常见的应用NSAIDs的不良反应(A对);皮肤反应，皮肤反应是NSAIDs药物应用的第二大常见不良反应(B对);肾损害，对健康个体使用治疗剂量的NSAIDs—般很少引起肾功能损伤，但对一些易感人群会引起急性肾损害，停药可恢复(C对);肝损伤，NSAIDs所致肝功能障碍，轻者为转氨酶升高，重者表现为肝细胞变性坏死(D对);心血管系统不良反应;所有NSAIDs都有中枢神经系统反应，如头晕、头痛、嗜睡、精神错乱等(E对)。故本题选ABCDE。

2.【答案】ABCDE。解析：(1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-阿司匹林的知识点。(2)阿司匹林有解热镇痛抗炎(C对)及抗风湿的作用，是急性风湿热的首选药(B对)。阿司匹林会影响血小板的功能，低浓度阿司匹林抑制血小板COX，减少血小板中血栓素A2(TXA2)的生成，影响血小板的聚集和抗血栓的形成，达到抗凝的作用(D对)，高浓度直接抑制血管壁中COX，减罩雹少前列腺素合成，能促进血栓形成(E对)。儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗(A对)。故本题选ABCDE。

3.【答案】ABCDE。解析：(1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-阿司匹林的知识点。(2)胃肠道反应最为常见：恶心、呕吐，餐后服药或同服止酸药可减物昌轻(A对);水杨酸反应：头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视、听力减退的总称，是中毒表现(B对);解救可静滴碳酸氢钠促排泄;过敏反应：荨麻疹、血管神经性水肿、阿司匹林哮喘(C对)等;加重出血倾向(D对);瑞夷综合征：在儿童感染病毒性疾病使用阿司匹林退物蚂帆热时，偶可引起急性肝脂肪变性-脑病综合征，病毒感染患儿用对乙酰氨基酚(E对)。故本题选ABCDE。

4.【答案】AE。解析：(1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-概述的知识点。(2)哌替啶属于人工合成镇痛药(B错)，吗啡属于阿片类镇痛药(C错)，氯丙嗪是精神分裂症首选药(D错)。故本题选AE。

5.【答案】ABDE。解析：(1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-药理作用和临床应用的知识点。(2)解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿(B对)作用的约物。在化学结构上虽属不同类别，但都可抑制体内前列腺素(PG)的生物合成对(A)，由于其特殊的抗炎作用，故本类药物又称为非甾体抗炎药(NSAID)(E对)。该药对慢性疼痛，如：头痛、月经痛、肌肉痛、炎症引起的疼痛等作用较好(C错，D对)。故本题选ABDE。

6.【答案】ACE。解析：(1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-水杨酸的知识点。(2))水杨酸类属非甾体类解热镇痛抗炎药，此类药物发挥抗炎作用的机制是通过抑制体内COX的合成，从而抑制PG合成(C对)，同时减少炎症过程中缓激肽的合成和组胺的释放(A对)，从而减弱缓激肽和组胺的协同致炎作用，来减轻炎症反应。低浓度阿司匹林抑制血小板COX，减少血小板中血栓素A2(TXA2)的生成(E对)。故本题选ACE。

2022天津医学基础知识试题-病理学试题解析（2022.2.16）

1. 起着支持和营养肿瘤实质、参与肿瘤免疫反应等作用的是：

A.结缔组织

B.血管

C.淋巴细胞

D.肿瘤细胞

E.肿瘤实质

2. 下列关于肿瘤分化与异型性说法正确的有：

A.分化越高，恶性程度越低

B.分化越高，异型性越小

C.异型性是区别良恶性肿瘤的重要指标

D.肿瘤在空间排列方式上与相应正常组织的差异，称为肿瘤的结构异型性

E.良性肿瘤一定没有细胞异型性

3. 下列哪些属于良性肿瘤：

A.霍奇金病

B.黑色素瘤

C.骨母细胞瘤

D.子宫肌瘤

E.未分化癌

4. 肿瘤的生长方式有：

A.外生性生长

B.浸润性生长

C.内生性生长

D.膨胀性生长

E.恶化性生长

5. 关于恶性肿瘤的扩散说法正确的是：

A.肿瘤已发生转移必定为恶性肿瘤

B.所有恶性肿瘤均会发生转移

C.恶性肿瘤可以通过血道转移累及许多器官，但最常受累的脏器是肺和肝

D.种植性转移常见于腹腔器官恶性肿瘤

E.上皮源性恶性肿瘤(癌)最常见的转移方式是淋巴道转移

6. 关于恶性肿瘤的分级和分期说法正确的是：

A.恶性肿瘤的“级”或“分级”是描述其恶性程度的指标

B.肿瘤的“分期”是指恶性肿瘤的生长范围和播散程度

C.TNM分期中T指肿瘤原发灶的情况

D.TNM分期中N指远处转移(通常是血道转移)

E.TNM分期中M指区域淋巴结受累情况

「参考答案及解析」

1.【答案】ABC。解析：(1)该题考查的是病理学-肿瘤-肿瘤的形态的知识点。(2)肿瘤组织分为实质和间质两部分。肿瘤细胞构成肿瘤实质(CD不选)，其细胞形态、组成的结构或其产物是判断肿瘤的分化方向、进行肿瘤组织学分类的主要依据。肿瘤实质是影响肿瘤生物学行为的主要因素。肿瘤间质一般由结缔组织(A选)、血管(B选)和淋巴细胞(C选)等组成，起着支持和营养肿瘤实质、参与肿瘤免疫反应等作用。故本题选择ABC。

2.【答案】ABCD。解析：(1)该题考查的是病理学-肿瘤-肿瘤的形态的知识点。(2)肿瘤细胞形成的组织结构，在空间排列方式上与相应正常组织的差异，称为肿瘤的结构异型性(D选)。异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现，是区别良恶性肿瘤的重要指标(C选)。良性肿瘤的异型性较小，恶性肿瘤的异型性较大。异型性越大，肿瘤组织和细胞成熟程度和分化程度越低，与相应正常组织的差异越大(AB选)。良性肿瘤的细胞异型性可很小，但仍有不同程度结构异型性(E不选)。恶性肿瘤的细胞异型性和结构异型性都比较明显。这故仔唯本题选择ABCD。

3.【答案】CD。解余枣析：(1)该题考查的是病理学-肿瘤-肿瘤的形态的知识点。(2)有些肿瘤的形态类似发育过程中的某种幼稚细胞或组织，称为“母细胞瘤”，良性者如骨母细胞瘤(C选);恶性者如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤和肾母细胞瘤等。子宫肌瘤为子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤(D选)。有的肿瘤以起初描述或研究该肿瘤的学者的名字命名，如尤因肉瘤、霍奇金淋巴瘤(A不选)。有些恶性肿瘤，既不叫癌也不叫肉瘤，而直接称为“恶性……瘤”，如恶性黑色素瘤(B不选)、恶性脑膜瘤、恶性神经鞘膜瘤等。未分化癌是指形态或免疫表型可以确定为癌，但缺乏特定上皮分化特征的癌(E不选)。故本题选择CD。

4.【答案】ABD。解析：(1)该题考查的是病理学-肿瘤-肿瘤的生长和扩散的知识点。(2)肿瘤的生长方式主要有三种：膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长(ABD选)。实质器官的良性肿瘤多呈膨胀性生长，其生长速度较慢;恶性肿瘤多呈浸润性生长。肿瘤细胞长入并破坏周围组织(包括组织间隙、淋巴管或血管)，这种现象叫作浸润。故本题选择ABD。

5.【答案】CDE。解析：(1)该题考查的是病理学-肿瘤-肿瘤的生长和扩散的知识点。(2)发生转移是恶性肿瘤的特点(A不选)，念毁培但并非所有恶性肿瘤都会发生转移(B不选)。恶性肿瘤可以通过血道转移累及许多器官，但最常受累的脏器是肺和肝(C选)。种植性转移发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤，侵及器官表面时，瘤细胞可以脱落，像播种一样种植在体腔其他器官的表面，形成多个转移性肿瘤。种植性转移常见于腹腔器官恶性肿瘤(D选)。上皮源性恶性肿瘤(癌)最常见的转移方式是淋巴道转移(E选)。故本题选择CDE。

6.【答案】ABC。解析：(1)该题考查的是病理学-肿瘤-肿瘤的生长和扩散的知识点。(2)恶性肿瘤的“级”或“分级”是描述其恶性程度的指标(A选);肿瘤的“分期”是指恶性肿瘤的生长范围和播散程度(B选);TNM分期中T指肿瘤原发灶的情况(C选)，N指区域淋巴结受累情况(D不选)，M指远处转移(通常是血道转移，E不选)。故本题选择ABC。