医学基础知识每日一练-2020天津医疗卫生[2020.4.1]
1. 躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路的第二级神经元位于:
A.脊神经节内假单极神经元
B.脊髓小脑后束
C.薄、楔束核内
D.丘脑腹后外侧核
2. 当一侧视神经损伤时的表现是:
A.该侧眼视野全盲
B.双眼病灶对侧半视野同向性偏盲
C.双眼视野颞侧半偏盲拿段
D.患侧眼视野的鼻侧半偏盲
3. 听觉传导通路最后终止于:
A.角回
B.距状沟
C.中央前回
D.颞横回
4. 锥体系中下行至脊髓的纤维束称为:
A.薄、楔束核
B.皮质脊髓束
C.丘脑侧束
D.皮质核束
5. 主要由中央前回下部的锥体细胞的轴突集合而成的是:
A.皮质核束
B.皮质脊髓束
C.大脑灰质
D.脊髓小脑后束
6. 脑和脊髓的表面最外面的一层是:
A.蛛网膜
B.软脊膜
C.硬脊膜
D.硬脑膜
【 参考答案与解析 】
1.【参考答案】C。解析:(1)该题考查的是解剖学-神经系统的传导通路-感觉传导通路的知识点。(2)躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路该传导路由3级神经元组成:①第1级神经元为脊神经节内假单极神经元,胞体多为大、中型,纤维较粗有髓鞘,其周围突分布于肌、腱、关节等处的本体感觉感受器和皮肤的精细触觉感受器,中枢突经脊神经后根的内侧部进入脊髓后索,分为长的升支和短的降支。其中,来自第5胸节以下的升支行于后索的内侧部,形成薄束;来自第4胸节以上的升支行于后索的外侧部,形成楔束。两束上行,分别止于延髓的薄束核和楔束核。短的降支至后角或前角,完成脊髓牵张反射。②第2级神经元的胞体在薄、楔束核内(C对,ABD错),由此二核发出的纤维向前绕过中央灰质的腹侧,在中线上与对侧的交叉,称(内侧)丘系交叉,交叉后的纤维转折向上,在锥体束的背侧呈前后方向排列,行于延髓中线两侧,称内侧丘系。内侧丘系在脑桥呈横位居被盖前缘,在中脑被盖居红核的后外侧,最后止于背侧丘脑的腹后外侧核。③第3级神经元的胞体在丘脑腹后外侧核,发出纤维称丘脑中央辐射。经内囊后肢主要投射至中央后回的中、上部和中央旁小叶后部,部分纤维投射至中央前回。
2.【参考答案】A。解析:(1)该题考查的是解剖学-神经系统的传导通路-视觉传导通路的知识点。(2)当视觉传导通路的不同部位受损时,可引起不同的视野缺损:①一侧视神经损伤可致该侧眼视野全盲(A对);②视交叉中交叉纤维损伤可致双眼视野颞侧半偏盲(C错);③一侧视束及以上的视觉传导路受损,可致双眼病灶对侧半视野同向性偏盲(B错备败);④一侧视交叉外侧部的不交叉纤维损伤,则患侧眼视野的鼻侧半偏盲(D错)。
3.【参考答案】D。解析:(1)该题考查的是解剖学-神经系统的传导通路-听觉传导通路的知识点。(2)听觉传导通路的第1级神经元为蜗神经节内的双极神经细胞,其周围突分布于内耳的螺旋器(或称Corti器),中枢突组成蜗神经,与前庭神经伴行,在延髓和脑桥交界处入脑,止于蜗腹侧核和蜗背侧核。第2级神经元胞体在蜗腹侧核和蜗背侧核内,发出纤维大部分在脑桥内形成斜方体并交叉至对侧,至上橄榄核外侧折向上行,形成外侧丘系。外侧丘系的纤维经中脑被盖的背外侧部大多数止于下丘。第3级神经元胞体在下丘内,其纤维经下丘臂止于内侧膝状体。第4级神经元胞体在内侧膝状体内,发出纤维组成听辐射,经内囊后肢,止于大脑皮质颞横回的听觉区(D对,ABC错)。
4.【参考答案】B。解析:(1)该题考查的是解剖学-神经系统的传导通路-运动传导通路的知识点。(2)锥体系的上运动神经元由位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞和其他类型的锥体细胞以及位于消滚誉额、顶叶部分区域的锥体细胞组成。上述神经元的轴突共同组成锥体束,其中,下行至脊髓的纤维束称皮质脊髓束(B对,ACD错)。止于脑干内脑神经运动核发出的纤维束称皮质核束。
5.【参考答案】A。解析:(1)该题考查的是解剖学-神经系统的传导通路-运动传导通路的知识点。(2)皮质核束:主要由中央前回下部的锥体细胞的轴突集合而成(A对,BCD错),下行经内囊膝至大脑脚底中3/5的内侧部,由此向下陆续分出纤维,终止于双侧脑神经运动核(动眼神经核、滑车神经核、展神经核、三叉神经运动核、面神经核支配面上部肌的细胞群、疑核和副神经脊髓核)。小部分纤维交叉到对侧,终止于面神经核支配面下部肌的神经元细胞群和舌下神经核,二者发出的纤维分别支配同侧面下部的面肌和舌肌。
6.【参考答案】C。解析:(1)该题考查的是解剖学-脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环-脑和脊髓的被膜的知识点。(2)脊髓的被膜由外向内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜(C对,ABD错)。