2021医学基础知识试题-免疫学试题解析（2021.11.16）

1.【多选题】属于I型超敏反应的疾病有：

A.过敏性鼻炎

B.系统性红斑狼疮性肾炎

C.接触性皮炎

D.青霉素过敏性休克

2.【多选题】属于II型超敏反应的疾病有：

A.新生儿溶血症

B.甲状腺功能亢进症

C.接触性皮炎

D.青霉素过敏性休克

3.【多选题】属于III型超敏反应的疾病有：

A.新生儿溶血症

B.输血反应

C.血清病

D.Arthus反应

4.【多选题】属于IV型超敏反应的疾病有：

A.新生儿溶血症

B.类风湿性关节炎

C.血清病

D.接触性皮炎

5.【多选题】一般引起迟发型超敏反应的物质有：

A.青霉素

B.油漆

C.化妆品

D.结核菌素

6.【多选题】下列属于I型超敏反应的有

A.由IgE介导

B.发生快，消退亦快

C.常引起生理功能紊乱

D.个体差异明显

【 参考答案与解析 】

1.【答案】AD。解析：(1)本题考查的是医学免疫学-超敏反应的知识点。(2)①药物过敏性休克：青霉素过敏最为常见，头孢菌素、链霉素、普鲁卡因等也可引起过敏性休克(D对)。②血清过敏性休克：临床应用动物免疫血清如破伤风抗毒素、白喉抗毒素进行治疗或紧急预防时，有些患者可因曾经注射过相同血清制剂已被致敏而发生过敏性休克，重者可在短时间内死亡。③局部过敏反应：a.呼吸道过敏反应：临床常见过敏性鼻炎和过敏性哮喘(A对)。b.消化道过敏反应：过敏性胃肠炎，出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状，严重者也可发生过敏性休克。c.皮肤过敏反应：主要包括荨麻疹、特应性皮炎(湿疹)和血管神经性水肿。故本题答案选AD。

2.【答案】AB。解析：(1)本题考查的是医学免疫学-超敏反应的知识点。(2)II型超敏反应的临床常见疾病：①输血反应：多发生于ABO血型不符的输血。②新生儿溶血症(A对)。③自身免疫性溶血性贫血。④药物过敏性血细胞减少症。⑤肺出血-肾炎综合征。⑥甲状腺功能亢进症(Graves病)(B对)。故本题选AB。

3.【答案】CD。解析：(1)本题考查的是医学免疫学-超敏反应的知识点。(2)III型超敏反应常见有局部免疫复合物病：①Arthus反应：是局部Ⅲ型超敏反应(D对);②血清病(C对);③链球菌感染导致的肾小球肾炎。故本题答案选CD。

4.【答案】BD。解析：(1)本题考查的是医学免疫学-超敏反应的知识点。(2)IV型超敏反应临床常见疾病：①结核病：结核病是典型的感染性迟发型超敏反应性疾病。结核菌素试验为典型的实验性迟发型超敏反应。②接触性皮炎：接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应。由于接触小分子半抗原物质如油漆、染料、农药、化妆品和某些药物(磺胺和青霉素)等引起皮肤局部红肿、皮疹和水疱，严重者可发生皮肤剥脱(D对)。③其他临床：类风湿性关节炎、多发性硬化、炎症性肠病和银屑病以及CTL介导的1型糖尿病等(B对)。故本题选BD。

5.【答案】BCD。解析：(1)本题考查的是医学免疫学-超敏反应的知识点。(2)接触性皮炎：接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应。由于接触小分子半抗原物质如油漆、染料、农药、化妆品和某些药物(磺胺和青霉素)等引起皮肤局部红肿、皮疹和水疱，严重者可发生皮肤剥脱(BCD对)。故本题答案选BCD。

6.【答案】ABCD。解析：(1)本题考查的是医学免疫学-超敏反应的知识点。(2)I型超敏反应的特点是：①由IgE介导，肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞等释放生物活性介质引起的局部或全身反应(A对);②发生快，消退亦快(B对);③常引起生理功能紊乱，少部分可发生组织细胞损伤(C对);④具有明显个体差异和遗传倾向(D对)。故本题答案选ABCD。

 

2021医学基础知识试题-生理学试题解析（2021.11.19）

1. 下列关于支持细胞说法正确的是：

A.具有支持、保护、营养作用

B.参与构成血-睾屏障

C.分泌抑制素调控生精过程

D.吞噬功能

2. 下列属于睾酮的生理作用的是：

A.对胚胎性别分化的影响

B.促进男性第二性特征的出现

C.促进精子生成

D.加速机体生长

3. 下列属于雌激素的作用的是：

A.促进子宫发育

B.促进输卵管活动

C.升高体温

D.促进阴道上皮角化

4. 下列属于孕激素的作用的是：

A.促进子宫内膜增厚

B.促进阴道上皮增生

C.抑制排卵

D.升高体温

5. 下列关于黄体说法正确的是：

A黄体细胞由排卵后的卵泡细胞分化而来

B.黄体只分泌孕激素

C.黄体可以分泌雌激素和孕激素

D.黄体可以分泌HCG

6. 下列关于月经周期说法正确的是：

A.月经具有明显的周期性，约一个月出现一次

B.月经期雌、孕激素都处在低水平

C.卵泡期雌、孕激素逐渐升高

D.增上期雌、孕激素大量升高

【 参考答案与解析 】

1.【答案】ABCD。解析：(1)该题考查的是生理学-生殖-男性生殖功能及其调节的知识点。(2)支持细胞位于曲细精管的管壁中，其体积较大，从曲细精管基膜一直伸达腔面，在精子的生成和发育过程中具有重要的作用，主要包括以下几个方面：①支持、保护和营养作用(A对)：支持细胞伸出一些细长的突起，包围着各级生精细胞，对生精细胞起着机械支持和保护作用。②参与形成血-睾屏障(B对)：支持细胞之间的紧密连接是构成血-睾屏障的主要结构基础。血-睾屏障一方面可选择性地通透某些物质，为生精细胞营造适宜的微环境，另一方面也可防止生精细胞的抗原物质进入血液循环而引起自身免疫反应。③分泌功能(C对)：支持细胞还分泌多种生物活性物质，如雄激素结合蛋白、抑制素等。抑制素可参与到生精调控的过程中。④分泌功能(D对)：支持细胞具有吞噬功能，能吞噬精子细胞变形阶段所丢失的多余胞质及死亡的精子。故本题选ABCD。

2.【答案】ABCD。解析：(1)该题考查的是生理学-生殖-男性生殖功能及其调节的知识点。(2)睾酮的作用比较广泛，主要有以下几个方面。①对胚胎性分化的影响(A对)：雄激素可诱导中肾小管、中肾管以及尿生殖窦和生殖结节等分化为男性的内、外生殖器。②对附属性器官和第二性征的影响(B对)：睾酮能刺激附属性器官的生长发育，也能促进男性第二性征的出现并维持其正常状态。③对生精过程的影响：睾酮进入曲细精管可直接与生精细胞的雄激素受体结合，或转化为活性更强的双氢睾酮再与雄激素受体结合，促进生精细胞的分化和精子的生成(C对)。④对性行为和性欲的影响：睾酮与男性的性行为以及正常性欲的维持有关。⑤对代谢的影响：睾酮能促进蛋白质的合成并抑制其分解，这种促进作用不仅表现在促进附属性器官组织的蛋白质合成，还表现为促进肌肉、骨骼、肾脏和其他组织的蛋白质合成，因而能加速机体生长(D对);睾酮还参与调节机体水和电解质的代谢，有类似于肾上腺皮质激素的作用，可使体内钠、水潴留。此外，睾酮还能通过促进肾合成促红细胞生成素，刺激红细胞的生成。故本题选ABCD。

3.【答案】ABD。解析：(1)该题考查的是生理学-生殖-女性生殖功能及其调节的知识点。(2)雌激素对女性生殖系统有着重要的调控作用，对全身许多器官组织也有影响。对生殖器官的作用表现为：雌激素能促进子宫、输卵管、阴道、外阴等生殖器官的发育和成熟，并维持其正常功能。若在青春期前雌激素过少，则生殖器官不能正常发育;雌激素过多，则出现性早熟现象。①卵巢：雌激素可协同FSH促进卵泡发育，诱导排卵前LH峰的出现而诱发排卵，是卵泡发育、成熟、排卵不可缺少的调节因素。②子宫：雌激素能促进子宫发育(A对)，引起子宫内膜增生、腺体数增加。③输卵管：雌激素能促进输卵管发育和节律性收缩(B对)，有利于精子与卵子的运行。④阴道：雌激素可使阴道黏膜上皮细胞增生、角化(D对)，糖原含量增加。糖原分解使阴道内保持酸性环境，提高阴道抵抗力，有利于防止细菌感染。(C错)故本题选ABD。

4.【答案】ACD。解析：(1)该题考查的是生理学-生殖-女性生殖功能及其调节的知识点。(2)孕激素主要作用于子宫内膜和子宫平滑肌，为受精卵的着床作好准备，并维持妊娠。主要作用有：①对生殖器官的作用：孕激素能促使处于增生期的子宫内膜进一步增厚，并转化为分泌期内膜(A对)，为受精卵的着床提供适宜环境;孕激素能降低子宫肌细胞膜的兴奋性，降低妊娠子宫肌对缩宫素的敏感性，也能抑制母体对胎儿的免疫排斥反应，因而有利于胚胎在子宫腔内的生长发育。同时抑制阴道上皮增生(B错)，并使其角化程度降低。②促进乳腺的发育：在雌激素作用的基础上，孕激素可促进乳腺腺泡的发育和成熟，为分娩后的泌乳作好准备。③抑制排卵(C对)：负反馈抑制腺垂体FSH和LH的分泌，妊娠期间的女性由于血中{浓度的孕激素使卵泡的发育和排卵都受到抑制，不会发生二次受孕。④产热作用：孕激素可增强能量代谢，也可作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点水平提高，因而排卵后孕激素分泌增加可使基础体温升高0.2~0.5℃(D对)，临床上将基础体温的双相变化作为判断排卵的标志之一。故本题选ACD。

5.【答案】AC。解析：(1)该题考查的是生理学-生殖-女性生殖功能及其调节的知识点。(2)卵泡排卵后剩余的颗粒细胞和泡膜细胞在LH的作用下发生黄素化，分化为黄体细胞，形成一个新的暂时性内分泌结构：黄体(A对)。每个月经周期形成的黄体一般可以维持(14±2)天，主要功能是分泌孕激素，同时也分泌雌激素(B错、C对)，促使子宫内膜形态及功能变化适应早期胚胎发育及着床需要。如排出的卵子受精，则黄体在滋养层细胞分泌的HCG(D错)的作用下继续发育成为妊娠黄体。故本题选AC。

6.【答案】ABD。解析：(1)该题考查的是生理学-生殖-女性生殖功能及其调节的知识点。(2)在卵巢激素周期性分泌的影响下，子宫内膜发生周期性剥落，产生流血的现象，称为月经(A对)。月经具有明显的周期性，约一个月出现一次，称为月经周期，成年女性月经周期变动在20～40天，平均为28天，每次月经持续3～5天。月经周期中子宫内膜周期性的变化一般分为月经期、增生期和分泌期三期，前两期相当于卵巢周期的卵泡期，而分泌期则相当于黄体期。在一个月经周期中，下丘脑分泌的GnRH、腺垂体分泌的FSH和LH、卵巢激素以及子宫内膜均呈现周期性变化。①月经期：月经周期第1～5天，相当于卵泡期早期。由于卵巢内的黄体退化，雌激素和孕激素分泌量骤然下降(B对)，子宫内膜缺乏性激素的支持，引起子宫内膜功能层的螺旋动脉发生收缩、痉挛，造成子宫内膜缺血、缺氧，子宫内膜的功能层失去营养而剥离、出血，经阴道流出，即为经血，故称为月经期。②增生期：月经周期第6～14天，相当于卵泡期晚期。由于该期卵泡快速生长及分泌的雌激素逐渐(C错)增加，因月经损伤的子宫内膜开始修复，子宫腺增多，并不断增长和弯曲，螺旋动脉也增长并弯曲，此期称为增生期。③分泌期：月经周期第15～28天，即排卵后期，相当于卵巢黄体期。排卵后形成的黄体分泌大量孕激素和雌激素(D对)，使内膜细胞体积增大，糖原含量增加，腺管继续增长而变弯曲，分泌含糖原的黏液，使子宫内膜进入子宫周期的分泌期。分泌期的子宫内膜可为受精卵的植入提供适宜环境。故本题选ABD。